Alteracoes mais comuns na pele do recem nascido

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Alterações maisAlterações maisAlterações mais
comuns na pele docomuns na pele docomuns na pele do
recém nascidorecém nascidorecém nascido
Projeto Padrinho Med
 Acadêmica: Júlia Gomes Figueiredo
Orientadora: Dra. Alessandra Padre
ImaturaImatura
sensível
Fina
frágil
maior facilidade de ressecamento
diminui sensivelmente a defesa contra a excessiva
proliferação microbiana
 mais susceptível ao trauma e à toxicidade, por
absorção percutânea de drogas
O pH da pele de neonatos varia de acordo com a idade
pós-natal. Logo após o nascimento, o pH é mais alcalino e
vai se acidificando do 3º para o 4º dia de vida.
“Manto ácido da pele “
Barreira funcional química e biológica
Protege da penetração de microrganismos
 a imaturidade da
barreira cutânea
 a idade
gestacional
Dermatite seborréicaDermatite seborréica
Dermatose inflamatória frequente, benigna e
transitória com períodos de exacerbação e remissão.
 Não é contagiosa e não é causada por falta de higiene
 inicia-se nos primeiros 15 dias de
vida e pode persistir até o sexto ou
oitavo mês
Não se sabe ao certo o que causa a
crosta láctea. 
Disfunção ocorra por causa da passagem dos hormônios da
mãe para o bebê durante a gravidez, promovendo um
aumento na produção de oleosidade nas glândulas da pele
e o acúmulo de células mortas.
o couro cabeludo do bebê começa a descascar
formando placas (ou casquinhas)
vermelhidão leve
Couro cabeludo (crosta láctea)
Rosto
Sobrancelhas 
Regiões retroauriculares
Nariz
Pré-esterno
Pregas axilares e inguinais
Dermatite seborréicaDermatite seborréica
AFETAAFETA
 Dermatite da área da fraldaDermatite da área da fralda
É a forma mais frequente de dermatite de
contato por irritante primário na criança.
Até das crianças apresentarão
esta dermatose
 anos de
vida 
Aumento da umidade
pH Elevado
Enzimas fecais e microrganismos
irritação pela limpeza
utilização de lenços úmidos contendo álcool ou sabões 
fatores levam à fatores levam à quebra da funçãoquebra da função
de barreira cutâneade barreira cutânea o que permite o que permite
que a que a lesão se estabeleçalesão se estabeleça..
 Dermatite da área da fraldaDermatite da área da fralda
leve 
 Eritema leve na
região perineal, as
pregas estão
poupadas
moderada
 Eritema mais intenso e
pápulas, e que acomete
área em formato de W
na região de fraldas,
sem eritema nas
pregas.
Eritema intenso,
pápulas, vesículas,
áreas de exulceração e
descamação, as pregas
estão poupadas
grave 
 Dermatite da área da fraldaDermatite da área da fralda
troca frequente das fraldas
limpeza suave e cremes de barreira: A MELHOR LIMPEZA É apenas com água e algodão
Trocar as fraldas com maior frequência que a habitual 
Limpar suavemente a região 
Expor a pele ao ar 
Aplicar cremes de barreira
Tratamento 
-A prevenção está indicada e pode ser obtida com: 
-Quando a lesão se estabelece é necessário:
máculas eritematosas
vesículas
pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro
rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm 
lesões iniciam entre 24 e 72 horas de vida extrauterina
 desaparece em uma semana
A etiologia é desconhecida e são sugeridos fatores
ambientais, irritação mecânica e química.
Eritema tóxicoEritema tóxico 
AO CONTRÁRIO DO NOME, É UMA ALTERAÇÃO BENINGNA,
ASSINTOMÁTICA E AUTOLIMITADA
Ocorre em 20 a 60% dos
recém-nascidos a termo 
Acne neonatalAcne neonatal 
Erupção acneiforme, benigna e autolimitada
2 a 4 semanas de vida e
mais raramente ao nascer
pápulas inflamatórias e pústulas
Os Mecanismos Fisiopatológicos envolvidos:
Um acúmulo de sebo na glândula sebácea
Hiperplasia das glândulas sebáceas com aumento da atividade hormonal
nos últimos meses antes do nascimento 
Aumento transitório de andrógenos circulantes maternos.
face
tórax
dorso
virilhas
Mancha MongólicaMancha Mongólica
Normalmente localiza-se nas costas, acima das nádegas
do bebê, podendo acometer tronco e extremidades.
Pelo caráter auto-involutivo não necessitam tratamento, pois desaparecer com o
passar dos anos
Defeito na migração dos mélanócitos da crista
neural para a derme durante o desenvolvimento
embrionário, e desta forma, estas células ficam
acumuladas na derme
MANCHAS DE
COLORAÇÃO MARROM AZULADA
OU ARROXEADA 
Ela não tem nenhuma relação com trauma local
Mancha salmãoMancha salmão 
Evolui com melhora gradativa até desparecer
entre o primeiro e o terceiro ano de vida quando
ocorre maturação do sistema autonômico que
inerva estes vasos sanguíneos
 Mancha de coloração rósea clara com limites
indefinidos e que desaparece a vitropressão
região occipital
região frontal
pálpebras superiores
Ocorre por uma alteração no desenvolvimento dos
vasos da pele
Não é necessário tratamento pois
desaparecem espontaneamente 
Ambientes quentes e úmidos, excesso de
roupas e agasalhos, assim como febre alta
favorecem o aparecimento dessas lesões
tronco pescoço axilas dobras de pele 
Mília/MiliumMília/Milium 
Ocorre por obstrução e imaturidade das glândulas
que produzem o suor (sudoríparas) 
cor amarelada ou branco perolada
pequenos cistos ou pápulas de queratina
Localizadas
Dermatose ocasionada por obstrução dos condutos sudoríparos,
por imaturidade das glândulas sudoríparas do neonato.
O controle envolve evitar o calor, uso de roupas em
excesso, banhos refrescantes. Evitar o uso de sabões,
cremes, produtos oclusivos e oleosos
BrotoejasMiliáriaMiliária 
Mais comum na época de calor ou após fototerapia.
3 tipos: cristalina, rubra e pustulosa/profunda.
Pode ter Início 6-7 dias de vida.
face, cabeça, colo e tronco superior
É a menos comum. Afeta a derme, a camada mais profunda
da pele. O suor extravaza da glândula sudorípara para a
pele, causando lesões mais firmes, semelhante a pápulas
vermelhas. O diagnóstico diferencial se faz com eritema
tóxico neonatal e herpes neonatal.
a obstrução é produzida pelos detritos de queratinócitos,
resultando em vesículas superficiais de diâmetro 1-2 mm sem
presença de eritema. Localizam-se em áreas intertriginosas,
região cervical, axilas e tronco.
a obstrução é mais profunda, na derme, resultando em
pequenas pápulas avermelhadas pelo processo inflamatório.
Localizam-se no tronco, dorso, braços e das dobras do corpo,
até na face. As lesões não são foliculares, depois da primeira
semana de vida.É a miliária mais frequente
miliária pustulosa
miliária cristalina ousudamina
 miliária rubra
Na maioria dos casos não é necessário tratamento ativo, pois ocorre involução espontânea.
Nos casos em que existe alteração funcional, em função do tamanho ou da localização,
procurar um especialista
HemangiomaHemangioma
Em geral não está presente ao nascimento e
inicia seu crescimento na primeira quinzena
de vida. crescimento rápido até os 6 a 9
meses de vida e regressão lenta em 9 anos.
podem ser múltiplos e pequenos 
 Tumor vascular benigno mais observado na infância
localizados
cabeça pescoço
2. Oliveira CV, Chagas MX. Cuidados com a pele do recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa.
2016
referênciasreferências 
1 FERNANDES, Juliana Dumêt; MACHADO, Maria Cecília Rivitti; OLIVEIRA, Zilda Najjar Prado de. Prevenção e
cuidados com a pele da criança e do recém-nascido. An. Bras. Dermatol.,  Rio de Janeiro ,  v. 86, n. 1, p.
102-110,  Feb.  2011 Available from<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365
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05962011000100014
3. Carvalho VO, et al. Dermatite da Área das Fraldas – Diagnóstico Diferencial. Sociedade
Brasileira De Pediatria, 2016. (1). Disponível em: http://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/
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