DiagnsticodiferencialdelesesbrancasAPMO (1)

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QUEIMADURA 
QUÍMICA
• Dolorosa
•Mucosa coberta com 
membrana branca por 
necrose do epitélio
• Se destacado deixa 
uma superfície 
vermelha e 
hemorrágica 
QUERATOSE FRICCIONAL
• Fator etiológico identificável (ex: próteses 
desadaptadas)
• Localizado em zonas de trauma - rebordo 
edêntulo, mucosa jugal, lábios e bordos laterais 
da língua
CANDIDÍASE 
PSEUDOMEMBRANOSA AGUDA
• Lesões branco-creme
• Destacáveis com uma compressa 
• Locais mais frequentes: palato mole, 
mucosa jugal e língua 
LEUCOEDEMA 
•Assintomático
•Opacidade bilateral da 
mucosa jugal
• Desaparece com o 
estiramento
LEUCOPLASIA 
•Mancha ou placa branca 
firmemente aderida
•Não pode ser classificada como 
nenhuma outra lesão
•Histologia inespecífica –
hiperqueratose, podendo incluir 
vários graus de displasia
LÍQUEN PLANO ORAL
•Aspeto estriado (estrias de Wickman) é caraterístico do 
padrão reticular, embora outras formas possam ocorrer
•Simétrico e pode afetar mucosa jugal, língua e gengiva
•Histologicamente: hiperqueratose, queratinócitos
apoptóticos, degenerescência da camada basal e infiltrado 
linfocitário
PAPILOMA
• Lesão exofítica, na maioria dos 
casos <1cm e única
• Aspeto de couve-flor 
• Associação com o HPV
• Histologicamente: epitélio 
escamoso com presença de 
coilócitos
Diagnóstico clínico
Diagnóstico clínico e 
histopatológico
NEVUS ESPONJOSO BRANCO
• Lesões brancas e bilaterais, espessas, consistência 
esponjosa
•Mais frequente na mucosa jugal
•Aparecimento em idades precoces
• Histologicamente: espongiose, acantose e 
paraqueratose
vs
CANDIDÍASE HIPERPLÁSICA
• Localizada na mucosa jugal 
retrocomissural
• Associação com ↘DVO e acumulação 
de saliva
LÍNGUA PILOSA
• Coloração esbranquiçada ou 
acastanhada
•Ocorre no dorso lingual
• Resolvida com melhoria da HO 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE 
LESÕES BRANCAS
INTRODUÇÃO
Corado D1, Pereira A1, Louraço A2, Freitas F3, Caramês J4
1Aluna de Mestrado Integrado em Medicina Dentária da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, 2Monitora de Cirurgia e Medicina Oral, Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, 3Assistente Convidado de Cirurgia e Medicina Oral, Faculdade de 
Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, 4Professor Catedrático de Cirurgia e Medicina Oral, Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa 
danielacorado10@gmail.com
As lesões brancas da cavidade oral constituem um grupo heterogéneo de alterações, cuja aparência clínica pode ser comparável em certas circunstâncias. Estas lesões podem apresentar
etiologias distintas, sejam elas hereditárias ou adquiridas, onde se incluem o trauma, infeção, reação imunológica ou mesmo idiopática.
No caso da leucoplasia, sendo uma lesão potencialmente maligna e cujo diagnóstico pressupõe a exclusão de outras patologias com aspeto semelhante, o diagnóstico diferencial com outras
lesões brancas é imprescindível para uma correta abordagem desta condição.
CASOS CLÍNICOS
DISCUSSÃO E CONCLUSÃO
Lesões destacáveis da mucosa, com fator etiológico evidente ou com sinais caraterísticos de uma única patologia, podem possibilitar um diagnóstico clínico. No entanto, outras lesões requerem a
execução de uma biópsia e exame anatomopatológico para alcançar um diagnóstico definitivo. Existem várias caraterísticas histológicas que podem estar presentes concomitantemente ou não
neste tipo de lesões sendo elas: hiperqueratose, hiperplasia epitelial, diminuição da vascularização, depósitos submucosos, exsudados fibrinosos ou colonização por fungos.
O diagnóstico preciso destas patologias é essencial para que a abordagem clínica e terapêutica a adotar seja a mais adequada. Este fator é ainda mais significativo quando estamos perante
lesões potencialmente malignas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Regezi J, Sciubba J, Jordan R. Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations. 6th ed. Elsevier; 2012
Laskaris G. Pocket Atlas of Oral Diseases. Vol. 57, Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2006
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