Quinolonas: Características e Uso Terapêutico

Prévia do material em texto

1ª quinolona: ácido nalidíxico. É utilizado em dose única, em forma de pó solúvel em 
água. Hoje não é mais utilizado, devido ao grande número de cepas resistentes. 
Em seguida vieram às fluoroquinolonas: norfloxacina, ciprofloxacina e levofloxacina,
são quinolonas acrescidas de flúor. 
CARACTERÍSTICAS: 
Ampla atividade antimicrobiana: amplo espectro, eficaz contra bactérias gram+ 
e gram-.
•
Bactericida.•
Administração por VO sem influência da alimentação. Também pode ser 
administrada por via parenteral. 
•
Baixo número de efeitos colaterais. •
FARMACODINÂMICA
Mecanismo de ação: inibição da síntese/replicação de DNA.
Gram-negativas: inibem a ação da topoisomerase II/DNA girase (evita o 
enrolamento da fita durante a síntese do DNA)
○
Gram-positivas: inibem a ação da topoisomerase IV (evita o 
entrelaçamento das células filhas) 
○
•
RESISTÊNCIA BACTERIANA
Mutações em genes que codificam a DNA girase e a Topoisomerase IV = 
surgimento de cepas resistentes. 
•
USO TERAPÊUTICO
ITU: ácido nalidíxico e qualquer das fluoroquinolonas
Preferência na prática para ciprofloxacina. ○
Maioria das infecções por E. coli é gram-negativa.○
•
Prostatite: fluoroquinolonas
Tratamento prolongado: 4-6 semanas.○
As evidências mostram maior eficácia da ciprofloxacina.○
•
DSTs: não são as primeiras opções, mas também apresentam eficácia. •
Infecções do TGI•
Infecções do trato respiratório: uso da levofloxacina ("quinolona respiratória", 
as outras fluoroquinolonas não são eficazes. 
•
Infecções de ossos e articulações: as quinolonas tem afinidade pelas 
articulações, com maior uso da ciprofloxacina e administração por via 
parenteral (biodisponibilidade de 100%). 
•
CONTRA-INDICAÇÕES (!!!!!!!!!!!!!!!!!)
Mulheres grávidas e durante a lactação •
Crianças (acima de 16 anos)
Artropatia: a deposição do fármaco nas articulações prejudica o 
desenvolvimento das mesmas => diminuição da mobilidade. 
○
•
EFEITOS ADVERSOS
Náusea•
Vômito •
Desconforto abdominal•
Quinolonas
segunda-feira, 9 de setembro de 2019 09:00