Radiologia do AVC e Tumores cerebrais

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AVC é responsável por 30% das mortes no Brasil → importante causa de morte e invalidez no mundo 
• Importante diferenciar AVCi de AVC hemorrágico. 
• Cerca de 44% são isquêmicos e 16% são hemorrágicos – desses hemorrágicos cerca de 10% 
ocorrem no parênquima e 6% HSA. 
Qual o papel da neurorradiologia na investigação do AVC? 
• Excluir AVCh 
• Selecionar candidatos para terapia trombolítica 
TC no AVCi 
 Perda da diferenciação entre substancia branca e cinzenta 
o Apagamento do núcleo lentiforme 
o Sinal da fita insular 
 Apagamento dos sulcos 
 Sinal do vaso hiperdenso (sinal da corda) – oclusao arterial pelo trombo 
 
 
 
Obstrução da artéria cerebral média direita 
 
 Sinal da fita insular – refere-se a perda da definição de interface cinza-esbranquiçada na margem 
lateral do córtex insultar e é considerado um sinal precoce de infarto por arteria cerebral média. 
 
• Escore ASPECTS → varia de 0-10 (NORMAL É 10 e isquemia total é O) 
 
• RM em difusão auxilia na visualização da AVCi 
• Angioressonância 
 
 
Tumores do SNC 
• Metástases cerebrais 
o Diagnóstico diferencial com abscessos 
▪ Difusão – abscesso brilha e tumor não brilha 
 
• Neoplasias primarias – Adultos 
o Adulto – supratentorial 
o Extraxial 
▪ Meningioma -> tumor benigno da meninge 
o Intraaxial 
▪ Gliomas 
• Tipo de tumor mais frequente 
• IDH selvagem mais maligno que IDH mutante 
• Astrocitoma – mais comum 
• Neoplasias primárias – crianças 
o Fossa infratentorial 
▪ Astrocitoma pilocítico → mais comum em crianças 
▪ Meduloblastoma 
▪ Ependimoa 
Meningite 
• Disseminação hematogênica ou por contiguidade 
• Geralmente não possui achados na TC e RM 
o RM = aumento dos sulcos por conta do exsudato 
o IMAGEM PARA DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS E COMPLICAÇÕES 
▪ Empiema 
▪ Abscesso 
Tipos de meningite 
 Meningite tuberculosa – meningite basal é o achado característico 
 Meningite criptococcus – 
 
Demências: 
 
• Marca da DA 
o Atrofia parietal posterior ( 
• DA senil – atrofia hipocampal 
• DFT – atrofia no polo temporal e frontal 
• AVC – infartos 
• DP – atrofia global