Resposta Inflamatória: Aspectos Fisiológicos e Eventos Celulares

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INTRODUÇÃO	
	
Tipos	de	respostas	de	 inflamação:	 calor,	 rubor	
inchaço,	dor,	perda	da	função.		
	
Definição:	 uma	 resposta	 dos	 tecidos	
vascularizados	 às	 infecções,	 danos	 teciduais,	
que	 recruta	 células	 e	moléculas	do	 sistema	de	
defesa	 do	 hospedeiro	 da	 circulação,	 para	 os	
locais	 onde	 são	 necessários,	 a	 fim	 de	 eliminar	
aos	 agentes	 agressores	 e	 reparar	 o	 tecido	
lesado.		
• Aguda:		eventos	–	vasculares,	celulares	–	
reparo.		
• Crônica:	remodelamento	tecidual.	
	
ASPECTOS	FISIOLÓGICOS	
	
Calor:	 elevado	 metabolismo	 celular,	 aumento	
do	fluxo	sanguíneo.	
Rubor	 -	 vermedilhão:	 vasodilatação,	 aumento	
do	fluxo	sanguíneo.	
Edema:	 Vasodilatação,	 aumenta	 a	 permea-
bilidade	plasmática,	influxo	celular.		
Dor:	liberação	de	mediadores	solúveis,	aumenta	
a	permeabilidade	plasmática,	influxo	celular.			
	
RESPOSTA	INFLAMATÓRIA	
	
Com	 um	 corte,	 tem	 uma	 lesão	 de	
tecidos/células,	 assim,	 porta	 de	 entrada	 para	
antígenos,	 o	 macrófago	 vai	 reconhecer	 os	
PAMPS	 e	 DAMPs,	 assim,	 tendo	 respostas	 de	
citocinas	 inflamatórios	 (il-1,	 il-6,	 tnf-alfa),	 a	
quimiocinas	(il-8)	e	.	Dessa	forma,	vai	recrutar	
o	neutrófilo,	mastócito	(cheio	de	grânulos	pré-
formados,	ele	vai	liberar	esses	grânulos,	dentro	
desses	grânulos	tem	a	histamina	–	vasoativas),	
o	sistema	complemento	ajuda	na	degranulação.		
	
Mediadores	 lipídicos	 (eicosanóides,	 prosta-
glandinas,	 prostacilinas,	 leucotrienos	 e	 trom-
boxano)	 –	 amplificam	 a	 resposta	 inflamatório,	
tendo	 ação	 na	 vasodilatação	 e	 aumento	 da	
permeabilidade.		
	
Proteínas	de	fase	aguda	–	PCR	
Primeira	célula	que	chega	no	lugar	da	lesão	é	o	
neutrófilo,	 depois	 mastócitos,	 macrófagos	 e	
depois	de	um	tempo	chega	os	leucócitos.		
	
	
	
	
As	 selectina	 e	 ligante	 de	 integrina	 -	 são	
proteínas	de	adesão,	que	serve	para	o	neutrófilo	
chegar	no	local	da	ação.		
	
Moléculas	 lipídicas	 (hidrofóbicas	 –	 não	
consegue	andar	sozinha	na	corrente	sanguínea),	
são	 capazes	 de	 atravessar	 a	 membrana	
plasmática,	não	precisam	de	transportadores,	já	
que	 a	 membrana	 plasmática	 é	 de	 composição	
lipídica.		
	
AGUDA	X	CRÔNICA	
Aguda	–	minutos,	horas	e	dias.	
• Acontece	a	remoção	do	antígeno	e	reparo	
tecidual,	 se	 não	 ocorrer	 a	 remoção	 irá	
iniciar	a	resposta	crônica.		
• Vasodilatação,	 aumento	 de	
permeabilidade,	 edema	
(extravasamento	de	 fluidos)	e	migração	
celular.		
	
Crônica/proliferativa:	semanas	e	anos.	
• Alteração	 nos	 monocleares,	 linfócitos	 e	
fibroblastos.	
• Regeneração/reconstrução	 da	 matriz	
conjuntiva,	 remodelamento	 tecidual	
(fibrose).	
EVENTOS	VASCULARES	
Alterações	no	calibre	vascular:	vasodilatação	
(Histamina,	óxido	nítrico	-	NO,	TNF-alfa).	
Aumento	fluxo	sanguíneo	(Histamina)	
Alterações	 da	 microcirculação:	 aumento	 da	
permeabilidade	 para	 proteıńas	 plasmáticas	
(Ex.:	 proteıńas	 do	 sistema	 complemento,	
citocinas,	quimiocinas).	
Extravasamento	 de	 fluidos	 e	 proteínas	
(Exsudato	-	Edema).	
Eventos	 celulares:	 Migração	 celular	
(Polimorfonucleares	-	quimiotaxia).