PROVAS DE PEDIATRIA - 6 PERIODO

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1) Menina de 6 anos com OMA de repetição desde 
2 meses de vida sinusite (3x). Não frequentava 
creche e mamou no peito até os 2 anos de vida. 
Durante a investigação laboratorial obtiveram 
os seguintes exames: IgG= 936, IgA< 7,IgM= 
323. Qual a suspeita diagnóstica? 
 
2) Paciente de 8 anos com quadro de tosse que 
piorava do com atividades físicas, com 
despertares noturnos, e sibilância recorrente. 
a) Qual diagnóstico deve ser suspeitado? 
b) Que diagnósticos diferenciais devem ser 
afastados? Cite pelo menos dois. 
c) Qual terapia de manutenção deve ser instituida 
caso ela estivesse em uso de corticoterapia 
inalatória com médias doses de corticóides e 
mesmo assim sem controle da doença? 
d) Para uma crise de asma, qual seria a melhor 
conduta? 
 
3) Quais são os três principais tipos de câncer na 
infância/adolescência, em ordem de 
frequência? 
 
4) Qual o tipo mais frequente de leucemia? 
 
5) Quais são os 5 tipos de triagem neonatal 
realizados hoje no Brasil? 
 
6) Qual a tríade clássica da toxoplasmose 
congênita? 
 
7) No RN de uma parturiente com sífilis não 
tratada ou inadequadamente tratada, que 
exames devem sempre 
ser pedidos, independentemente do valor do 
VDRL do RN? 
 
8) Gestante com 37 semanas de gestação entra em 
trablho de parto que não evolui para parto 
vaginal. Realizada cesariana com nascimento 
do feto do sexo masculino pesando 2.900g, 
apresentando choro forte, Apgar de 8 e 9 
(primeiro e quinto minutos respectivamente). É 
apresentado à mãe pela pediatra que realiza a 
sala de parto e depois levada ao berço aquecido 
para secagem e tomada de medidas. Foi levado 
ao berçário até o término da cesariana para em 
seguida ser levado ao alojamento conjunto e ser 
colocado ao seio materno. Após 35 minutos o 
RN começa a apresentar taquipnéia, batimento 
de asas nasais, retrações intercostais e 
subdiafragmáticas. O Rx mostrava trama peri-
hilar aumentada, presença de cissuras 
espessadas e pulmões hiperaerados. 
a) Qual o diagnóstico mais provável? Justifique. 
b) Quais as primeiras medidas devem ser tomadas 
pelo pediatra nesse momento? 
 
9) Correlacione: 
1- Taquipnéia Transitória 
2- Doença de membrana hialina 
3- Síndrome de aspiração meconial 
4- Pneumonia 
( ) Pós-termo. 
( ) Necessidade de surfactante. 
( ) Prematuro limítrofe ou termo recente. 
( ) Estreptococos do grupo B. 
( ) Imagem ao RX de vidro moído. 
( ) Normalmente requer maiores e progressivas 
concentrações de oxigênio. 
( ) Prematuro extremo a moderado. 
( ) Mãe com corioamnionite ou infecção urinária. 
( ) Normalmente não necessita de altas 
concentrações de oxigênio. 
( ) Pode cursar com pneumotórax causado pelo 
efeito de válvula. 
 
10) Relacione as características correspondentes 
as suas síndromes genéticas abaixo: 
1. Síndrome de Down 
2. Síndrome de Edwards 
3. Síndrome de Patau 
4. Síndrome Cri du chat 
5. Síndrome de Turner 
6. Síndrome de Noonan 
7. Síndrome de Kleinefelter 
8. Síndrome do X frágil 
( ) Apresenta doenças autoimunes da tireoide. 
( ) Rim em ferradura. 
( ) Pálpebras inclinadas para cima, oblíquas. 
( ) Trissomia do par 18. 
( ) Trissomia do par 13. 
( ) Deleção parcial do braço curto do cromossomo 5. 
( ) Monossomia do cromossomo X. 
( ) Anomalia em que encontra-se dois ou mais 
cromossomos X em meninos. 
( ) Mutação no gene FMR1. 
PROVA I 
SAÚDE DA CRIANÇA II 
 
 
( ) Alteração do braço longo do cromossoma 12. 
( ) Orelhas grandes e salientes. 
( ) Hipotonia. 
( ) Hipertonia. 
( ) Prega palmar única. 
( ) Face triangular. 
( ) Baixa estatura pós nascimento. 
( ) Retrognatia. 
( )Criptoquirdia . 
( ) Cardiopatias em 50% dos casos. 
( ) Malformação da laringe. 
( ) Mãos com hexadactilia uni ou bilateral. 
( ) Altura abaixo do percentil 3 para idade e sexo. 
( ) Atrofia testicular, ginecomastia em meninos. 
( ) Microcefalia. 
( ) Amenorreia ou menarca tardia com caracteres 
sexuais secundários escassos. 
( ) Pescoço alado. 
( ) Miocardiopatia hipertrófica, estenose da valvar 
pulmonar. 
( ) Tórax alargado. 
( ) Pés virados para fora e calcanhar em mata borrão. 
( ) Afastamento maior entre primeiro e segundo 
podotáctilo. 
( ) Segundo e quinto quirodáctilo sobrepostos sobre 
o terceiro e quarto. 
( ) 30% apresentam comprometimento do SNC. 
( )Ciclopegia, lábio leporino, ausência de orifício 
nasal, fronte inclinada. 
( ) Ocorre entre os dias 18 e 28 na gestação, devido 
clivagem incompleta do lóbulo frontal do 
prosencéfalo. 
( ) Azoospermia. 
( ) Testa larga. 
( ) Inteligência geralmente normal. 
( ) Articulações muito flexíveis. 
( ) Pectus carinatum ou excavatum. 
 
11) Dos critérios abaixo, qual não é um critério 
maior diagnóstico na síndrome de Noonan? 
a- Miocardiopatia hipertrófica. 
b- Pectus carinatum. 
c- Parente de primeiro grau com suspeita da 
síndrome. 
d- Estenose valvar pulmonar. 
e- Altura abaixo do percentil 3 para idade e sexo. 
 
12) Como é feito o diagnóstico da síndrome de 
Noonan de acordo com os critérios? 
a- Três critérios maiores + um menor 
b- Face típica+ um critério maior (ou dois menores) 
c- Três critérios menores 
d- Face típica+ quatro critérios menores 
13) O que é considerado como face típica? 
 
14) Lactente de 2 meses foi encaminhado com 
relato de crises convulsivas de difícil 
controle e microcefalia. Mãe não realizou 
pré natal. A tomografia computadorizada 
do encéfalo mostrou calcificações 
periventriculares e microcefalia. Essas 
alterações são mais compatíveis com 
infecção congênita por: 
a) Citomegalovírus 
b) Herpes vírus 
c) Toxoplasmose 
d) Varicela zoster 
 
15) Fazem parte da tríade clássica da 
toxoplasmose congênita: 
a) Hidrocefalia, surdez e coriorretinite. 
b) Coriorretinite, calcificações cerebrais e 
hidrocefalia. 
c) Microcefalia, surdez, atraso no 
desenvolvimento. 
d) Macrocefalia, surdez, calcificações 
cerebrais. 
 
16) Recém nascido com 37 semanas de gestação, 
sexo masculino, parto cesárea, 2,750 gramas. 
Nasceu em boas condições, Apgar 9/10. Após 
os procedimentos iniciais foi mantido em 
observação por apresentar tiragem 
intercostal e taquipneia (FR=80 irpm). Com 
oxigênio em concentração de 30% mantinha 
oximetria de pulso= 92%. Raio X de tórax 
com trama vascular pulmonar acentuada e 
retificação de cúpulas diafragmáticas. Qual 
diagnóstico mais provável? 
a) Cardiopatia congênita 
b) Doença da membrana hialina 
c) Pneumonia 
d) Taquipnéia transitória do recém-nascido. 
 
17) Assinale V se a afirmação for verdadeira e F 
se for falsa. 
1- Alto índice de avidez indica que a 
infecção aguda pela toxoplasmose 
ocorreu há mais de 3-4 meses. 
2- Na Toxoplasmose e na 
Citomegalovirose congênitas podem 
ocorrer calcificações intracranianas. 
Embora em ambas possam haver 
calcificações periventriculares, estas 
estão mais frequentes na Toxoplasmose. 
 
 
3- A tríade clássica da toxoplasmose é 
hidrocefalia, calcificações cerebrais e 
surdez neurossensorial. 
4- Catarata, alterações cardíacas e surdez 
são as principais alterações da rubéola 
congênita. 
5- Além da sorologia, os exames 
obrigatórios no recém nascido com 
suspeita de toxoplasmose congênita são: 
bioquímica e celularidade do líquor, US 
transfontanela ou TC de crânio e 
avaliação auditiva. 
6- A taquipneia transitória geralmente tem 
resolução espontânea, necessitando 
apenas medidas de suporte 
(aquecimento, oxigenoterapia...) 
7- O principal fator de risco para a 
taquipneia transitória é cesárea eletiva 
fora de trabalho de parto. 
8- Na doença de membrana hialina é 
comum encontrarmos áreas de 
hiperinsuflação no RX de tórax. 
9- Na taquipneia transitória os achados 
radiológicos mais frequentes são 
congestão peri-hilar, espessamento de 
cissuras interlobares e hiperinsuflação 
pulmonar. 
10- A doença de membrana hialina leva o 
recém-nascido a apresentar o 
desconforto respiratório em torno de 30 
minutos a uma hora de nascido, e na 
taquipneia transitória geralmente ele é 
imediato. 
 
18) Das imunodeficiências primárias, qual é a 
mais comum? 
a) Imunodeficiência deIgA. 
b) Imunodeficiência de subclasses de IgG. 
c) Imunodeficiência comum variável. 
d) Deficiência de fagócitos. 
 
19) Quais os principais exames laboratoriais que 
poderiam ser solicitados em um paciente com 
suspeita de imunodeficiência congênita? (pelo 
menos 5). 
 
20) Recém-nascido a termo apresentou icterícia 
com seis horas de vida. O tipo sanguíneo da 
sua mãe grupo O-Rh negativo, com teste de 
Coombs indireto negativo com 28 semanas de 
gestação e no momento do parto recém-
nascido tipagem A Rh positivo e teste direto 
de Coombs no sangue de cordão umbilical 
positivo. Exame se sangue periférico: 
reticulocitose intensa e alguns esferócitos. O 
diagnóstico mais provável para o caso é: 
a) Doença hemolítica por incompatibilidade de 
subgrupo sanguíneo. 
b) Doença hemolítica por incompatibilidade 
ABO. 
c) Doença hemolítica por incompatibilidade 
Rh. 
d) Esferocitose congênita. 
 
21) Recém nascido assintomático em investigação 
para sífilis congênita apresenta os seguintes 
resultados de exames complementares: 
VDRL sérico: 1/8; hemograma: sem 
alterações; radiografia de ossos longos: 
normal; LCR: 4 células/mm3, 16mg/dl de 
proteínas; 87 mg/dl de glicose e VDRL 
liquórico: ½. Sua mãe apresentou VDRL com 
título de 1/64 durante a gestação, sendo 
submetida a tratamento com penicilina 
benzatina 15 dias antes do parto. A conduta 
em relação ao recém-nascido, de acordo com 
as diretrizes para Controle da Sífilis 
Congênita, do Ministério da Saúde, é: 
a) Acompanhamento clínico e sorológico, 
sem tratamento. 
b) Tratamento com dose única de penicilina 
benzatina. 
c) Tratamento com penicilina cristalina por 
10 dias. 
d) Tratamento com penicilina procaína por 
10 dias. 
22) Junior tem 12 anos e 6 meses foi levado ao 
pronto socorro para consulta quadro de 
asma. Desde os 5 anos de idade foi realizado o 
diagnóstico de asma e rinite. Apresenta crise 
de 4-6x/ano por 5-6 dias tratadas com β2 
agonistas e algumas vezes prednisolona. 
Nunca foi internado. Nega tratamento 
regular para seus sintomas. Apresenta 
também nariz obstruído, prurido nasal, 
rinorreia e coriza 3x/semana. Há 5 dias 
iniciou tosse, falta de ar e dificuldade de fazer 
exercícios na escola e não vem dormindo bem 
à noite, com tosse e congestão nasal. Mãe usou 
inalação com 5 gotas de Aerolin 3x/dia e 5ml 
predsim 1x/dia nos últimos 3 dias, sem 
melhora. 
Exame Físico: 
P=52kg A= 1,55m IMC= 20,8 FC= 112bpm 
FR= 40 irpm Saturação O2= 90% PA= 11x5 
Paciente conversa e diz o que sente. Um pouco 
agitado. 
• Olhos: hiperemia conjuntival bilateral. 
 
 
• Ouvidos: membranas timpânicas com brilho 
conservado bilateralmente. 
• Nariz: hipertrofia de conchas nasais 
inferiores (3/4+), com palidez acentuada de 
mucosas e secreção hialina bilateral. 
• Boca: respira com a boca aberta, palato 
ogival, mordida profunda, amidalas 
palatinas normotróficas. 
• Pulmões: sibilos difusos, simétricos com 
MV presente. 
• Sem cianose central ou de extremidades. 
• Restante sem alterações. 
Como você classificaria a crise do 
paciente? 
a) Crise leve, pois, consegue se comunicar. 
b) Crise grave, pois, apresenta 
FC>100bpm. 
c) Crise leve, pois, não apresenta cianose. 
d) Crise grave pela saturação de O2 < 92%. 
 
23) Bento de 16 anos, apresenta adenomegalia 
cervical unilateral há 6 meses de crescimento 
progressivo e nos últimos 2 meses, febre diária, 
emagrecimento e sudorese. O diagnóstico mais 
provável é: 
a) Linfoma de Hodgkin. 
b) Linfoma de Burkitt. 
c) Neuroblastoma. 
d) Adenocarcinoma de parótida. 
 
24) Clotilde chega ao ambulatório de pediatria 
com o filho de 1 ano, após notar aumento do 
volume abdominal. Ao exame, a criança está 
em regular estado geral e hipocorada (3+/4), 
com equimoses prioritárias e proptose. A 
hepatimetria é de 15 cm. O diagnóstico mais 
provável e os exames mais indicados para 
confirmação, são: 
a) Neuroblastoma, dosagem de ácido vanil 
mandélico e mielograma. 
b) Hepatoblastoma, dosagem de 
alfafetoproteína e biópsia hepática. 
c) Leucemia linfocítica aguda, dosagem de 
desidrogenase e mielograma. 
d) Feocromocitoma, excreção de 
catecolaminas. 
 
25) Edilson, de 4 anos é trazida ao pediatra para 
consulta de rotina, e sua mãe refere o recente 
aparecimento de urina avermelhada. Ao 
exame, o pediatra verifica pressão arterial 
acima do percentil 95 para a idade e a 
presença de massa abdominal palpável. 
Dentre os diagnósticos a seguir, aquele 
sugerido pelo conjunto de sintomas deve ser: 
a) GNDA. 
b) Fecaloma. 
c) Abscesso renal. 
d) Tumor de Wilms. 
 
26) A asma é uma doença que tem como pilares a 
inflamação a hiper-reatividade brônquica e o 
próprio broncoespasmo. Tendo por base esta 
afirmação, as diretrizes brasileiras do 
tratamento da asma e as recomendações 
internacionais para o controle da asma 
preconiza para o tratamento a terapia com 
anti-inflamatórios e broncodilatadores. No 
tratamento de uma paciente de 5 anos de 
idade que da entrada no pronto-socorro com 
quadro de crise de asma. Na história colhida 
foi informado que já estava em tratamento 
com medicação inalatória (beclometasona 400 
mcg/dia) mas já se encontrava sem controle 
da doença já fazia 2 meses com despertares 
noturnos e limitações de suas atividades 
diárias. 
O que fazer com a medicação inalatória 
que já estava em uso durante o manejo da 
crise? 
a) Manter o corticoide inalado e fazer as 
medicações da crise (corticoide oral ou 
intravenoso mais β2 de curta duração). 
b) Suspender todas as medicações 
inalatórias de manutenção para fazer a 
terapia da crise (corticoide oral ou 
intravenoso mais β2 de curta duração). 
c) Dobrar a dose das medicações e não 
fazer corticoide oral ou intravenoso 
(somente o β2 de curta duração). 
d) Dobrar a dose das medicações 
inalatórias e fazer as medicações da crise 
(corticoide oral ou intravenoso mais β2 
de curta duração). 
 
27) Recém-nascido a termo apresenta icterícia até 
o abdome com 26 horas de vida. A mãe não 
tem pré-natal, grupo sanguíneo O-, Coombs 
indireto negativo, coletados assim que foi 
admitida em trabalho de parto. Qual é a 
conduta em relação à assistência ao recém-
nascido e à mãe? 
a) Aplicar imunoglobulina anti-D no 
recém-nascido e solicitar exame para 
toxoplasmose, rubéola e sífilis para a 
mãe. 
 
 
b) Colocar o recém-nascido em fototerapia 
e aplicar imunoglobulina anti D na mãe. 
c) Solicitar dosagem de bilirrubina total e 
frações, hemograma, reticulócitos, grupo 
sanguíneo, fator Rh, Coombs direto do 
recém-nascido, avaliando a necessidade 
de ser aplicada a imunoglobulina anti-D 
na mãe. 
d) Solicitar grupo sanguíneo, fator Rh e 
observar icterícia. Solicitar sorologia 
para toxoplasmose na mãe. 
 
28) Paciente de 3 meses de idade previamente 
hígido apresenta sintomatologia semelhante a 
um estado gripal que evoluiu para esforço 
respiratório importante, gemência e cianose 
de extremidades. Foi levado a emergência que 
durante sua avaliação recebeu o diagnóstico 
de asma. 
a) O que você acha sobre este diagnóstico? 
b) Qual seria a principal conduta 
terapêutica logo que este lactente chegou 
ao hospital? 
c) Sobre outros fármacos que poderiam ser 
utilizados, faça um breve resumo dos 
principais que poderiam ser utilizados. 
 
 
 
 
 
1) Deficiêcia de IgA. 
2) A- Asma brônquica. 
B- Aspiração de corpo estranho. RGE. 
Fibrose Cística. IVAS/ Sinusite. 
C- Broncodilatadores de longa ação tipo 
formoterol ou salmeterol associado aos 
corticóides inalados. 
D- Uso de broncodilatadores de curta 
duração tipo β2 agonistas, podendo 
também ser utilizado corticoterapia 
sistêmica além de outros broncodilatadores 
como os anticolinérgicos. 
3) Leucemias, tumores SNC e linfomas. 
4) Leucemia Linfóide (ou linfocítica) Aguda 
(LLA). 
5) Teste do pezinho (ou triagem metabólica), 
Teste da orelhinha (ou triagem auditiva), 
Teste do olhinho (ou do reflexo vermelho), 
Teste do coraçãozinho ( ou teste para 
triagem de doenças cardíacas) e Teste da 
linguinha ( ou do freio lingual curto). 
6) Hidrocefalia,corioretinite e calcificações 
intracranianas. 
7) Hemograma, exame do líquor (punção 
lombar) e RX de ossos longos. 
8) A- Taquipnéia transitória. Porque trata-se 
de um RN recem entrado no termo, que 
nasceu bem e só depois de alguns minutos 
começa a apresentar desconforto 
respiratório. O RX é típico dessa patologia 
onde ocorre demora na absorção líquido 
pulmonar causando o espessamento das 
cisuras. 
B- Colocar em berço aquecido com calor 
radiante, e oxigenoterapia com oxi-hood, 
ou CPAP. 
9) 3,2,1,4,2,2,2,4,1,3. 
 
Questões 10, 11 e 13 formuladas pela aluna 
Tâmara não possuem gabarito. 
 
14) Toxoplasmose/Citomegalovírus? 
15) Coriorretinite, calcificações cerebrais e 
hidrocefalia. 
16) Taquipnéia transitória do recém-nascido. 
17) 1V- 2F- 3F- 4F? -5V- 6V - 7V - 8F - 9V - 
10F 
18) Imunodeficiência de IgA. 
19) Discursiva (sem gabarito). 
20) Doença hemolítica por incompatibilidade 
Rh. 
21) Tratamento com penicilina cristalina por 10 
dias. 
22) Crise grave pela saturação de O2 < 92%. 
23) Linfoma de Hodgkin. 
24) Neuroblastoma, dosagem de ácido vanil 
mandélico e mielograma. 
25) Tumor de Wilms. 
26) Manter o corticoide inalado e fazer as 
medicações da crise (corticoide oral ou 
intravenoso mais β2 de curta duração). 
27) Solicitar dosagem de bilirrubina total e 
frações, hemograma, reticulócitos, grupo 
sanguíneo, fator Rh, Coombs direto do 
recém-nascido, avaliando a necessidade de 
ser aplicada a imunoglobulina anti-D na 
mãe. 
28) a, b e c - Discursiva (sem gabarito). 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 
 
 
 
1) Na hipótese de um paciente com 
pneumonia estar evoluindo mal após o 
início da antibioticoterapia adequada, 
foi levantada a suspeita de pneumonia 
atípica. Dentre os organismos abaixo, 
qual poderia levar a um quadro 
atípico? 
a- Staphylococcus epidermides 
b- Mycoplasma pneumonie 
c- Staphylococcus aureus 
d- Streptococcus pneumonie 
 
2) Na avaliação quantitativa de uma 
possível imunodeficiência, qual ou 
quais exames são fundamentais? 
a- hemograma, dosagem de anticorpos 
totais e subtipos 
b- hemograma, dosagem de anticorpos 
totais e subtipos, subtipos de 
linfócitos, dosagem de componentes 
do sistema complemento 
c- hemograma 
d- hemograma, dosagem de anticorpos 
totais e subtipos, subtipos de 
linfócitos 
3) Recém-nascido, 40 semanas de idade 
gestacional, Apgar 9/10, sem fatores 
de risco, apresenta icterícia em face 
com 18 horas de vida. História 
obstétrica sem fatores de risco. Grupo 
sanguíneo materno: O+, do RN: B +. 
Exame físico: ativo, mamando bem, já 
eliminou mecônio e apresentou 
diurese. Nesse caso, está indicado: 
a- Suspender o aleitamento materno, 
pois se trata de icterícia associada ao 
aleitamento materno 
b- Colher exames laboratoriais para 
avaliar incompatibilidade ABO e 
decidir sobre fototerapia. 
c- Aguardar completar 24 horas e 
colher exames para avaliar 
exsanguineotransfusão. 
d- Observar e reavaliar a icterícia antes 
da alta para decidir sobre a 
realização de exames. 
 
4) Das imunodeficiências abaixo qual é a 
mais frequente? 
a- Deficiência de moléculas co-
estimuladoras 
b- Deficiência de subclasses de IgG 
c- Deficiência de IgA 
d- lmunodeflciênicas combinadas Célula T 
e anticorpos 
 
5) Que exame foi aprovado recentemente 
pelo Ministério da Saúde para, em 
breve, fazer parte do Teste do 
Pezinho? 
a- Citomegalovírus congênito 
b- Rubéola congênita 
c- Aminoacidopatias 
d- Toxoplasmose congênita 
 
6) Das imunodeficiências abaixo qual é a 
mais grave? 
a- lmunodeficiências combinadas 
Célula T e anticorpos 
b- Deficiência de moléculas co-
estimuladoras 
c- Deficiência de IgA 
d- Deficiência de subclasses de IgG 
 
7) Recém-nascido a termo apresentou 
icterícia com seis horas de vida. O tipo 
sanguíneo da sua mãe: grupo O- Rh 
negativo, com teste de Coombs 
indireto negativo com 28 semanas de 
gestação e no momento do parto. 
Recém-nascido: tipagem: A Rh 
positivo e teste direto de Coombs no 
sangue de cordão umbilical positivo. 
Exame de sangue periférico: 
reticulocitose intensa e alguns 
esferócitos. O diagnóstico mais 
provável para o caso é: 
a- Esferocitose congênita. 
b- Doença hemolítica por 
incompatibilidade de subgrupo 
sanguíneo. 
c- Doença hemolítica por 
incompatibilidade ABO. 
d- Doença hemolítica por 
incompatibilidade Rh. 
 
8) Prematuro com 36 semanas de idade 
gestacional, PIG, apresenta, aos sete 
dias de vida, quadro de icterícia e 
exantema petequial. Exame físico: 
ictérico 3+/4 até zona IlI de Kramer, 
 
Q U E S T Õ E S 
2 0 2 0 . 1 
 
 
petéquias em tronco e membros 
inferiores, fígado palpável a 4cm do 
rebordo costal direito, baço palpável a 
2cm do rebordo costal esquerdo, 
leucocoria e sopro sistólico de 4+/6 
infraclavicular. Diante deste quadro, 
qual a principal hipótese diagnóstica: 
a- Galactosemia 
b- Atresia de vias biliares 
c- Rubéola congênita 
d- Sífilis neonatal 
 
9) Com relação a neoplasia na infância é 
INCORRETO afirmar que: 
a- A hipertensão arterial pode ser 
encontrada em casos de tumor de 
Wilms. 
b- Tumor do sistema nervoso central é 
o tumor sólido mais frequente dessa 
faixa etária. 
c- O Teste do Olhinho é um teste que 
rastreia doenças oculares, não 
substituindo a oftalmoscopia indireta 
em recém nascidos. 
d- No nefroblastoma a massa costuma 
ultrapassar a linha umbilical. 
 
10) Menino, 8 anos, foi internado para 
investigar quadro de anemia e 
leucocitose. Na investigação, foi 
diagnosticado ser portador de 
Leucemia Linfóide Aguda. Para quais 
alterações eletrolíticas o médico 
assistente deve estar atento quando a 
quimioterapia for iniciada? 
a- hiponatremia, hiperpotassemia e 
hiposfatemia. 
b- hipernatremia, hiperfosfatemia e 
hipopotassemia 
c- hipopotassemia, hipofosfatemia e 
hipercalcemia 
d- hiperpotassemia, hiperfosfatemia e 
hipocalcemia 
 
11) Adolescente, sexo masculino, 13anos, é 
levado à emergência por cefaleia 
intensa, vômitos em jato há dois dias e 
febre (38,5ºC) que não cede com 
antitérmicos. Exame físico: 
desidratado, febril. sinais de irritação 
meníngea, escala de Glasgow de 15. 
Punção lombar: pleocitose, com 
570células/mm3, 20.000 
hemácias/mm3,com predomínio de 
linfomononucleares; proteína: 
45mg/dl; glicorraquia: 66mg/dl 
(glicemia: 90mg/dl). Esse quadro 
clínico sugere: 
a- Meningite viral. 
b- Trauma de punção. 
c- Meningite bacteriana. 
d- Hemorragia subaracnoide 
 
12) (questão incompleta) ferida cutânea 
na internação com sinais de impetigo 
bolhoso. Pensar em qual agente 
etiológico? 
a- Haemophilus influenzae. 
b- Streptococcus pneumoniae. 
c- Staphylococcus aureus. 
d- Klebsiella pneumoniae. 
 
13) (Questão incompleta) com dificuldade 
respiratória de 82 irpm. Foi colocado 
em oxigenoterapia a 40%, 
melhorando a frequência respiratória 
e a oximetria. Radiografia do tórax 
mostrou infiltrado pulmonar difuso e 
presença de líquido em cissura. Qual o 
diagnóstico mais provável? 
a- Taquipnéia transitória do recém-
nascido. 
b- Pneumonia Neonatal. 
c- Doença de Membrana Hialina 
d- Síndrome de aspiração meconial. 
 
14) (Questão incompleta) temperatura de 
39ºC e tosse persistente há 2 dias. 
Exame físico: FR:47 irpm, sem 
tiragem e com discretos estertores 
crepitantes na base do hemitórax 
esquerdo; SO2: 96%. Neste momento, 
devem ser indicados: 
a- Azitromicina VO, tratamento 
ambulatorial. 
b- Penicilina IV, internação e Rx de 
tórax. 
c- Amoxicilina VO, tratamento 
ambulatorial. 
d- Ceftriaxone IV, internação e Rx de 
tórax. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15) Verdadeiro Falso 
Na doença de Membrana Hialina é comum 
encontrarmos áreas de hiperinsuflação no 
Rx de tórax. 
 
A doença da membrana hialina leva o 
recém-nascido a apresentar o desconforto 
respiratório em torno de 30 minutos a 
algumas horas de nascido, e na taquipnéia 
transitória geralmente ele é imediato. 
 
O principal fator de risco para a taquipnéia 
transitória é a cesárea eletiva fora de 
trabalhode parto. 
 
A taquipnéia transitória geralmente tem 
resolução espontânea, necessitando apenas 
medidas de suporte (aquecimento, 
oxigenoterapia). 
 
Na taquipnéia transitória os achados 
radiológicos mais frequentes são congestão 
peri-hilar, espessamento de cissuras 
interlobares e hiperinsuflação pulmonar. 
 
A vacina BCG protege, especialmente, das 
formas graves de TB (miliar e meníngea). 
 
Crianças com TB pulmonar, em geral têm 
baciloscopia negativa e, por isso, pouca 
importância na cadeia de transmissão da 
doença. 
 
A tríade clássica é: redução do apetite, 
ganho de peso e tosse crônica. 
 
Entre as formas extrapulmonares, a TB 
renal é a mais commum na infância. 
 
Bacilíferos são pessoas com TB pulmonar ou 
laríngea que tem baciloscopia positiva no 
escarro. 
 
15) 16) Correlacione os testes de triagem neonatal adotados pelo 
Ministério da Saúde com patologias que eles podem 
diagnosticar. 
 Teste do 
olhinho 
Teste da 
orelhinha 
Teste do 
Pezinho 
Teste do 
Coraçãozinho 
Anemia falciforme 
Retinoblastoma 
Catarata congênita 
Fibrose cística 
Transposição de 
grandes vasos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17) Verdadeiro? Falso? 
Além da sorologia, os exames obrigatórios 
no recém-nascido com suspeita de 
toxoplasmose congênita são: bioquímica e 
celularidade do líquor, US transfontanela ou 
TC de crânio e avaliação auditiva. 
 
Na toxoplasmose e na Citomegalovirose 
congênitas podem ocorrer calcificações 
intra-cranianas. Embora em ambas possam 
haver calcificações periventriculares estas 
são mais frequentes na Toxoplasmose. 
 
A Tríade clássica da toxoplasmose é 
hidrocefalia, calcificações cerebrais e surdez 
neurossensorial. 
 
Catarata, alterações cardíacas e surdez são 
as principais alterações da rubéola 
congênita. 
 
Alto índice de avidez indica que a infecção 
aguda pela toxoplasmose ocorreu há mais de 
3-4 meses 
 
18) Tuberculose 
pulmonar 
Pneumonia 
bacteriana 
Infecção aguda, de rápida evolução. 
Quadro clínico com redução do apetite, 
perda de peso e tosse crônica. 
 
A tosse é persistente com duração maior que 
duas semanas e com piora progressiva. 
 
Costuma provocar cavitação no ápice do 
pulmão. 
 
Exame radiológico detecta infiltrados ou 
condensações. Derrame pleural no mesmo 
lado da imagem é um achado também 
comum. 
 
 
 
 
1) Mycoplasma pneumonie. 
2) hemograma, dosagem de anticorpos 
totais e subtipos, subtipos de 
linfócitos. 
3) Colher exames laboratoriais para 
avaliar incompatibilidade ABO e 
decidir sobre fototerapia. 
4) Deficiência de IgA 
5) Toxoplasmose congênita. 
6) Deficiência de IgA 
7) Doença hemolítica por 
incompatibilidade Rh. 
8) Rubéola congênita 
9) No nefroblastoma a massa costuma 
ultrapassar a linha umbilical. 
10) hiperpotassemia, hiperfosfatemia e 
hipocalcemia 
11) Meningite viral. 
12) Staphylococcus aureus. 
13) Taquipnéia transitória do recém-
nascido. 
14) Amoxicilina VO, tratamento 
ambulatorial. 
15) 16) 17) 18) Tabela 
 
 
1) As anemias hipoproliferativas são 
decorrentes de uma menor taxa de 
produçãoeritrocitária. Já as anemias 
hiperproliferativas podem ser causadas 
por grandes perdas sanguíneas ou 
destruição aumentada de hemácias na 
periferia. 
2) Somente os casos confirmados de 
sífilis congênita devem ser tratados. 
3) Batimentos de asas nasais, gemência, 
taquipneia, retração subcostal. 
4) Pneumonia, Síndrome do desconforto 
respiratório (ou membrana hialina), 
Taquipnéia transitória do recém-
nascido, Síndrome de aspiração 
meconial. 
5) Ventilar com pressão positiva. 
6) Taquipnéia transitória do recém-
nascido. 
7) A e B estão corretas. 
8) Prurido. 
9) Alternativas B e C estão corretas. 
10) Inflamação brônquica alérgica 
(alérgenos alimentares). 
11) Gestação a termo? Respirando ou 
chorando? Tônus muscular em flexão? 
12) Displasia congênita do quadril. 
 
G A B AR I T O 
( P R I N T ) 2 0 2 0 . 1 
 
 
G A B A R I T O A L E A T Ó R I O 
( S E M Q U E S T Õ E S ) 
2018.1 
OK
OK
OK
OK
alteração do LCR - penicilina cristalina EV por 10 dias
Eletroforese de proteínas, hemograma completo, teste de hipersensibilidade, anticorpos pré e pós vacina e teste de fagocitos. 
07/04/2021 P1 SC2 2020.2
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScwbpG5yA8hYYtaK_sEfShcr6EO_5JJNijWcBtlMTDZSChbow/viewform 2/14
Iniciar fototerapia e solicitar exames
5 pontosCorrelacione *
baixa
estatura,
ptose
palpebral,
olhos com
inclinação
para baixo
fácies
alongada,
deficiência
intelectual,
orelhas
grandes
prega palmar
única,
hipotonia
muscular,
olhos com
inclinação
para cima ,
cardiopatias
Hiper ou
hipotelorismo,
fenda palatina,
retardo mental
e cardiopatia
Baixa
estatura,
pescoço
alado,
infertilidade,
cariótipo 46
X0
Síndrome
de Patau
Síndrome
de Noonan
Síndrome
de Down
Síndrome
de Turner
Síndrome
do X frágil
Síndrome
de Patau
Síndrome
de Noonan
Síndrome
de Down
Síndrome
de Turner
Síndrome
do X frágil
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5 pontos
5 pontos
A hipertensão arterial pode ser encontrada em casos de tumor de wilms
Tumor do sistema nervoso central é o tumor sólido mais frequente dessa faixa etária.
O teste do olhinho é um teste que rastreia doenças oculares, não substituindo a
oftalmoscopia indireta em recém nascidos
No nefroblastoma a massa costuma ultrapassar a linha umbilical
Em relação as características clínicas da tuberculose pulmonar, analise as
afirmativas e assinale verdadeiro ou falso. *
Verdadeiro Falso
A tosse é persistente, com
duração maior que duas
semanas e com piora
progressiva
Costuma provocar cavitação
no ápice do pulmão
Na tuberculose latente,
observa-se apenas
alterações clínicas
Quadro clínico com redução
do apetite, perda de peso e
tosse crônica
Infecção aguda, de rápida
evolução
A tosse é persistente, com
duração maior que duas
semanas e com piora
progressiva
Costuma provocar cavitação
no ápice do pulmão
Na tuberculose latente,
observa-se apenas
alterações clínicas
Quadro clínico com redução
do apetite, perda de peso e
tosse crônica
Infecção aguda, de rápida
evolução
Com relação a neoplasias da infâncias é INCORRETO afirmar que: *
07/04/2021 P1 SC2 2020.2
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScwbpG5yA8hYYtaK_sEfShcr6EO_5JJNijWcBtlMTDZSChbow/viewform 4/14
5 pontosAssinale verdadeiro ou falso: *
Verdadeiro Falso
A taquipnéia transitória
geralmente necessita de
altas concentrações de
oxigênio
A taquipnéia transitória se dá
por baixa produção de
surfactante
A Doença de Membrana
Hialina geralmente necessita
de concentrações crescentes
de oxigênio
A pneumonia pelo
Estreptococcus do grupo B é
uma das mais graves e de
evolução rápida no RN.
Quando há eliminação de
mecônio pelo feto no líquido
amniótico, sempre será
necessário proceder a
intubação orotraqueal e
aspirar a traquéia
A taquipnéia transitória
geralmente necessita de
altas concentrações de
oxigênio
A taquipnéia transitória se dá
por baixa produção de
surfactante
A Doença de Membrana
Hialina geralmente necessita
de concentrações crescentes
de oxigênio
A pneumonia pelo
Estreptococcus do grupo B é
uma das mais graves e de
evolução rápida no RN.
Quando há eliminação de
mecônio pelo feto no líquido
amniótico, sempre será
necessário proceder a
intubação orotraqueal e
aspirar a traquéia
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5 pontos
Doença da Membrana Hialina
Cardiopatia congênita
Taquipnéia transitória do recém-nascido
Pneumonia neonatal
5 pontos
O último exame foi um erro laboratorial
Deve-se colher o VDRL do RN na maternidade; se positivo, fazer RX de ossos longos,
hemograma e colher líquor para investigarneurossífilis.
Deve-se encaminhar o RN para ambulatório de infectologia para posterior
investigação.
Deve-se fazer uma dose de penicilina benzatina no RN
Gestante com 37 semanas de gestação entra em trabalho de parto que
não evolui para parto vaginal. Realizada cesariana com nascimento de
feto do sexo masculino, pesando 2.900g, apresentando choro forte,
Apgar de 8 e 9 (primeiro e quinto minutos respectivamente). Após 35
minutos o RN começa a apresentar taquipnéia, batimento de asas nasais,
retrações intercostais e subdiafrgmáticas. A radiografia de tórax
mostrava trama peri-hilar aumentada, presença de cisuras espessadas e
pulmões hiperaerados. Qual o diagnóstico mais provável? *
Gestante apresentou VDRL no primeiro trimestre igual a 1/32. Recebeu 3
doses de penicilina benzatina (2.400.000 UI) com intervalos semanais.
Parceiro também recebeu tratamento (SIC). No exame seguinte, VDRL =
1/16 e no último mês, VDRL = 1/4. Na admissão na maternidade para o
parto, VDRL foi de 1/16. O RN nasceu com bom peso e sem alterações
detectáveis ao exame físico. Marque a resposta correta: *
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5 pontos
Esferocitose
Deficiência de G6PD
Incompatibilidade RH
Icterícia fisiológica
5 pontos
deficiência de anticorpos
deficiência de complemento
deficiência de moléculas de adesão
deficiência combinada - células T e anticorpos
deficiência de células T
Recém nascido com peso de nascimento de 3,55 kg, desenvolve icterícia
com 40 horas de vida, que se intensifica com 60 horas de vida. Os
exames revelam BI : 13 mg/dl e o total de 13,7 mg/dl, hemoglobina de 13
mg/dl e reticulócitos de 4%. Tipagem sanguínea materna A Rh negativo e
do bebê O Rh positivo, com coombs direto e indireto negativo. O
diagnóstico deve ser:
Dentre os vários tipos de imunodeficiências, quais são as mais comuns? *
07/04/2021 P1 SC2 2020.2
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScwbpG5yA8hYYtaK_sEfShcr6EO_5JJNijWcBtlMTDZSChbow/viewform 7/14
5 pontosAssinale verdadeiro ou Falso nas afirmativas abaixo: *
Verdadeiro Falso
No Brasil, os principais
agentes etiológicos são:
Neisseria meningitidis
(meningococo),
Streptococcus pneumoniae ,
Haemophilus influenzae.
Meningite é uma síndrome
caracterizada por febre,
cefaleia intensa, vômito e
sinal de irritação meníngea.
Para a confirmação
diagnóstica de meningite
viral, são necessários e
suficientes a anamnese e o
exame físico, dispensando-
se a realização de punção
lombar para exame do líquor
cefalorraquidiano,
principalmente em crianças.
Haemophilus influenzae é
um bacilo gram positivo,
móvel, não capsulado.
Possui diferentes sorotipos
(A, B, C e F), sendo o sorotipo
F o principal responsável
pela doença invasiva, como a
meningite.
Na meningite de etiologia
bacteriana, a proteinorraquia
sempre está diminuída,
No Brasil, os principais
agentes etiológicos são:
Neisseria meningitidis
(meningococo),
Streptococcus pneumoniae ,
Haemophilus influenzae.
Meningite é uma síndrome
caracterizada por febre,
cefaleia intensa, vômito e
sinal de irritação meníngea.
Para a confirmação
diagnóstica de meningite
viral, são necessários e
suficientes a anamnese e o
exame físico, dispensando-
se a realização de punção
lombar para exame do líquor
cefalorraquidiano,
principalmente em crianças.
Haemophilus influenzae é
um bacilo gram positivo,
móvel, não capsulado.
Possui diferentes sorotipos
(A, B, C e F), sendo o sorotipo
F o principal responsável
pela doença invasiva, como a
meningite.
Na meningite de etiologia
bacteriana, a proteinorraquia
sempre está diminuída,
07/04/2021 P1 SC2 2020.2
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScwbpG5yA8hYYtaK_sEfShcr6EO_5JJNijWcBtlMTDZSChbow/viewform 8/14
5 pontos
considerando que o nível
normal é acima de 40 mg/dL.
considerando que o nível
normal é acima de 40 mg/dL.
Assinale verdadeiro ou falso: *
Verdadeiro Falso
A síndrome de Edwards
corresponde à trissomia do
18
Em torno de 50% dos RNs
com Síndrome de Down
apresentam cardiopatia
congênita
A síndrome do X frágil
geralmente cursa com
infertilidade e estatura alta.
A conduta a ser tomada logo
no início da puericultura de
um RN com Trissomia do 21
é encaminhá-lo
precocemente para terapias
com fisioterapia,
fonoaudiologia e Terapia
Ocupacional
Das infecções congênitas, a
que mais causa surdez é a
toxoplasmose congênita
A síndrome de Edwards
corresponde à trissomia do
18
Em torno de 50% dos RNs
com Síndrome de Down
apresentam cardiopatia
congênita
A síndrome do X frágil
geralmente cursa com
infertilidade e estatura alta.
A conduta a ser tomada logo
no início da puericultura de
um RN com Trissomia do 21
é encaminhá-lo
precocemente para terapias
com fisioterapia,
fonoaudiologia e Terapia
Ocupacional
Das infecções congênitas, a
que mais causa surdez é a
toxoplasmose congênita
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5 pontos
Deve-se apenas repetir o exame da mãe para confirmar exame do pré-natal.
Devem ser colhidos sorologia, hemograma, realizar US transfontanela, fazer teste da
orelhinha, fundo de olho e colher líquor para pesquisa de sorológica de
toxoplasmose.
Deve ser iniciado tratamento imediato com pirimetamina, sulfadiazina e ácido
folínico.
Deve ser colhido exame para fazer a sorologia para toxoplasmose ainda na
maternidade; se IgG e IgM forem negativos, não há necessidade de tratamento.
5 pontos
Tempo de evolução da doença
Ausculta pulmonar
Recém-nascido pesando 2.490g, Apgar 8 e 9, IG de 36 semanas, sem
alterações ao exame físico. Sua mãe fez 5 consultas de pré-natal. Na
rotina de primeiro trimestre, apresentou Toxoplasmose IgM e IgG não
reativos e demais exames sem alteração. No oitavo mês de gestação
repetiu os exames e a sorologia de toxoplasmose foi IgM positivo e IgG
não reagente. A respeito desse caso, marque a resposta correta: *
Lactente, 18 meses de vida, trazido ao pronto-atendimento com 30h de
febre 38ºC e tosse seca iniciada ontem. Ao exame físico, está em bom
estado geral, afebril, brincando e interagindo com o examinador.
Obstrução nasal leve. Ausculta pulmonar com roncos; FR: 28 incursões
respiratórias/minuto, Sat:99% em ar ambiente, FC: 100bpm, pulsos
periféricos palpáveis e simétricos. O médico que atendeu a mãe, explica
baseado no quadro clínico, que não há necessidade de realização de
radiografia de tórax no momento. Entre os parâmetros clínicos descritos,
qual é o que apresenta MELHOR valor preditivo de que não se trata de
pneumonia? *
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https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScwbpG5yA8hYYtaK_sEfShcr6EO_5JJNijWcBtlMTDZSChbow/viewform 10/14
Característica da tosse
A frequência respiratória
5 pontos
Exclui- se doença hemolítica pela ausência de sensibilidade prévia
Não há necessidade de nenhuma intervenção no bebê, pois se trata de icterícia
fisiológica do recém nascido.
Mãe deve receber imunoglobulina
A contagem de reticulócitos e a dosagem de hematócrito e hemoglobina do recém
nascido ajudam na confirmação de hemólise.
5 pontos
Trata-se de pneumonia por Mycoplasma
Trata-se de pneumonia estreptocócica
Trata-se de pneumonia por Haemophilus
Trata-se de pneumonia por estafilococo
Recém nascido a termo com 22 horas de vida apresenta icterícia em face.
A mãe, sem gestações anteriores, tipo sangüíneo O negativo e pai A
negativo. Com relação ao caso exposto, é correto afirmar que: *
Lais, 9 anos, previamente hígida. Iniciou tosse e febre baixa há 9 dias,
acompanhadas de mal-estar e cefaleia. Relata que nos primeiros dias do
quadro apresentou também odinofagia, que evoluiu com melhora
espontânea. Em seguida evoluiu com rouquidão e aumento da tosse. Ao
exame clínico: bom estado geral, hidratada, corada, acianótica, anictérica,
ativa e reativa. Ausculta pulmonar: presença de crepitações finas
inspiratórias, FR: 30 incurssões/minuto, sem esforço, FC:105bpm,
perfusão capilar adequada, pulsos periféricos palpáveise simétricos.
Radiografia de tórax evidenciou infiltrado intersticial bilateral.
Considerando o caso clínico, é correto afirmar: *
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5 pontos
influenza
tríplice viral
Varicela
hepatite B
Rotavirus
Qual vacina deve ser evitada no caso de suspeita de imunodeficiência? *
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5 pontosA meningite é um processo infeccioso ou inflamatório que envolve o
espaço subaracnóide, sendo a meningite bacteriana uma emergência
clínica. Acerca das meningites bacterianas, assinale verdadeiro ou falso. *
Verdadeiro Falso
Perda da audição, disfunção
vestibular, alterações
cognitivas e de
comportamento são
sequelas comuns em
pacientes que apresentaram
meningite bacteriana.
Deve-se suspeitar de
meningite em qualquer
paciente que se apresente
com ataque inicial agudo de
rigidez de nuca, cefaleia,
estado mental alterado,
febre, êmese e fotofobia.
A quimioprofilaxia está
indicada somente para os
contatos próximos de casos
suspeitos de meningite por
H.influenzae tipo b e doença
meningocócica.
Ceftriaxona intravenoso é o
antibiótico de escolha no
tratamento inicial de
meningite bacteriana aguda
antes dos resultados das
culturas em neonatos com
menos de 15 dias de vida.
O Antibiótico de escolha para
Perda da audição, disfunção
vestibular, alterações
cognitivas e de
comportamento são
sequelas comuns em
pacientes que apresentaram
meningite bacteriana.
Deve-se suspeitar de
meningite em qualquer
paciente que se apresente
com ataque inicial agudo de
rigidez de nuca, cefaleia,
estado mental alterado,
febre, êmese e fotofobia.
A quimioprofilaxia está
indicada somente para os
contatos próximos de casos
suspeitos de meningite por
H.influenzae tipo b e doença
meningocócica.
Ceftriaxona intravenoso é o
antibiótico de escolha no
tratamento inicial de
meningite bacteriana aguda
antes dos resultados das
culturas em neonatos com
menos de 15 dias de vida.
O Antibiótico de escolha para
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5 pontos
Crianças com TB pulmonar, em geral, têm baciloscopia negativa e, por isso, pouca
importância na cadeia de transmissão da doença.
A vacina BCG protege, especialmente, das formas graves de TB (miliar e meníngea).
Bacilífero são pessoas com TB pulmonar ou laríngea que tem baciloscopia positiva
no escarro
Entre as formas extrapulmonares, a TB renal é a mais comum na infância.
5 pontos
Staphylococcus aureus, realizar toracocentese e introduzir penicilina cristalina
Streptoccocus pneumoniae; realizar toracocentese e introduzir Ceftriaxone
Staphylococcus aureus, iniciar tratamento ambulatorial com Cefuroxima
Streptoccocus pneumoniae, iniciar tratamento ambulatorial com Amoxicilina
O Antibiótico de escolha para
quimioprofilaxia é a
rifampicina que deve ser
administrada em dose
adequada e
simultaneamente a todos os
contatos próximos,
preferencialmente até 48
horas da exposição. A
rifampicina não pode ser
usada em gestante.
O Antibiótico de escolha para
quimioprofilaxia é a
rifampicina que deve ser
administrada em dose
adequada e
simultaneamente a todos os
contatos próximos,
preferencialmente até 48
horas da exposição. A
rifampicina não pode ser
usada em gestante.
Analise as afirmativas sobre tuberculose (TB) e marque a alternativa
INCORRETA: *
Menina de 4 anos e 10 meses, iniciou há sete dias tosse produtiva, há 3
dias febre de 39°C e cansaço progressivo. Ao exame físico, encontra-se
hidratada, acianótica, acordada, verbalizando. Frequência respiratória de
36 incursões/minuto, FC: 100 batimentos por minuto. Ausculta pulmonar
com estertores crepitantes em base esquerda, macicez à percussão do
tórax na mesma localização e aumento da ausculta da voz na base do
hemitórax esquerdo. Com base nestes dados, aponte o agente etiológico
mais provável e a conduta a ser tomada: *
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5 pontos
eletroforese de proteínas
hemograma completo
dosagem de imunoglobulina
trec e krec
anticorpos pós vacinais
Página 1 de 1
Nunca envie senhas pelo Formulários Google.
Este formulário foi criado em Universidade Federal do Rio de Janeiro. Denunciar abuso
Em um recém-nascido filho da pai com imunodeficiência qual exame de
triagem poderá ser realizado junto ao teste do pezinho para afastar as
principais imunodeficiências graves? *
Enviar
 Formulários
 
 
 
 
 
 
1) Recém-nascido a termo de parto 
cesáreo, filho de mãe HIV+, 
aprensenta boas condições de 
vitalidade e, após receber a primeira 
dose de zidovudina ainda na sala de 
parto, é encaminhado ao alojamento 
conjunto. A conduta adequada em 
relação a este recém nascido consiste 
em: 
a) Manter aleitamento materno 
desde que a carga viral da mãe seja 
indetectável. 
b) Suspender a profilaxia com 
zidovudina apôs o l5º dia de vida do 
recém-nascido. 
c) Postergar a aplicação da BCG até 
que a infecção do recém-nascido tenha 
sido descartada. 
d) Iniciar a profilaxia com 
sulfametoxazol- trimetoprim contra 
pneumocistose a partir de seis semanas 
de vida, independentemente da 
contagem de linfócitos T-CD4+. 
d) Solicitar na maternidade sorologia 
Anti-HlV I e II, bem como carga viral 
para o HIV, CD4 e CD8. 
 
2. Em relação à decisão sobre uso do 
antirretroviral após o parto de um 
bebê exposto ao HIV, sabe-se hoje 
que o uso da Zidovudina deve ser 
acompanhado de outro 
antirretroviral (ARV) em situações 
específicas. Assinale a alternativa 
que contenha o par ARV-
justificativa corretas. 
a) Tenofovir - Mãe sem pré-natal e 
sem uso de ARV. 
b) Nevirapina-Mãe sem pré-natal e 
sem uso de ARV. 
c) Lopinavir - Mãe que fez pré-
natal, mas não usou ARV. 
d) Lamivudina - Mãe com carga 
viral maior ou igual a 1.000 cópias. 
e) Estavudina - Mãe com carga viral 
maior ou igual a 1.000 cópias. 
 
 
 
3) São considerados diagnósticos 
diferenciais da crise de perda de sal na 
hiperplasia adrenal congênita, exceto: 
a) Sepse. 
b) Estenose hipertrófica de piloro. 
c) Infecções congênitas. 
d) Icterícia Neonatal. 
e) Nefropatias. 
 
4) Em relação a triagem neonatal na 
hiperplasia adrenal congênita, pode-se 
afirmar: 
a) A dosagem da 17OHP possui valor de 
referência único, independente do peso e 
idade gestacional do paciente. 
b) Facilita o diagnóstico nos meninos 
adolescentes, prevenindo o risco de 
morte súbita nos mesmos; 
c) Previne a designação sexual incorreta 
nas meninas. 
d) Reduz a morbimortalidade da doença 
pois auxilia no diagnóstico tardio e 
posterior tratamento na fase pré-escolar. 
e) A dosagem da 17OHP sempre esteve 
incluída no programa nacional de 
triagem neonatal. 
 
5) Comumente as lesões de dermatite 
atópica estão relacionadas com um 
defeito intimamente relacionado com: 
a) Barreira cutânea. 
b) Inflamação alérgica. 
c) Inflamação intestinal. 
d) Alternativas a e b estão corretas. 
e) Alternativas b e c estão corretas. 
 
6) Orientações e cuidados gerais são 
muito importantes na dermatite 
atópica cite 3 orientações muito 
importantes que devem ser dadas 
nessa doença. 
 
7) Qual das vacinas abaixo devemos 
contra-indicar em pacientes HIV 
PROVA II 
SAÚDE DA CRIANÇA II 
 
 
 
positivos com contagem de CD4< 
200mm3? 
a) Vacina de febre amarela. 
b) Vacina contra influenza. 
c) Vacina recombinante contra o HPV. 
d) Vacina inativada contra meningite C. 
e) Todas as anteriores. 
 
8) Em um lactente de 11 meses com 
infecção pelo HIV positiva na carga 
viral (CV) nas duas dosagens seriadas. 
Neste caso qual a consideração mais 
correta devemos usar para o 
tratamento da infecção para o HIV? 
a) Devemos acessar a CV e a contgem 
de CD4. Se o primeiro estiver acima 
de 100.000 cópias e o segundo menor 
que 25%, fazer o tratamentomandatório. 
b) Só se deve tratar se este paciente se 
incluir na categoria clínica B ou C do 
CDC de Atlanta. 
c) Usar apenas a CV para tomada de 
decisão, e neste caso deve ser maior 
do que 50.000 cópias. 
d) Usar apenas contagem de CD4, e 
neste caso deve ser menor do que 
25%. 
e) Este lactente deve ser tratado 
independentemente de 
manifestações clínicas e níveis de 
CD4 e CV. 
9) Em relação ao diabetes mellitus tipo 
1, assinale a afirmativa correta: 
a) O diagnóstico exige a presença de 
poliúria, polidipsia, polifagia, perda de 
peso e hiperglicemia em todos os casos. 
b) É uma doença auto-imune, cuja 
positividade de auto-anticorpos é 
fundamental para o seu diagnóstico 
laboratorial. 
c) Sintomas inespecíficos como 
irritabilidade, anorexia e sonolência são 
comumente encontrados em lactentes e 
pré-escolares. 
d) A presença de cetoacidose diabética 
no momento do diagnóstico ocorre em > 
70% dos pacientes acima de 15 anos. 
e) Hiperglicemia verificada em aparelho 
de glicemia capilar não precisa ser 
confirmada para critério diagnóstico. 
 
10) Criança de 4 anos vem a 
emergência com queixa de urina 
vermelha há 12 horas. Qual a 
alternativa que contem a melhor 
conduta a ser adotada? 
a) Colher EAS para confirmar se há 
hematúria. 
b) Colher coagulograma. 
c) Realizar tomografia computadorizada 
de abdome. 
d) Iniciar antibioticoterapia. 
 
11) Analise as afirmativas sobre SIDA 
na pediatria e marque a alternativa 
INCORRETA: 
a) Recomenda-se que todas as crianças 
expostas ao HIV recebam profilaxia com 
SMX-TMP (sulfametoxazol + 
trimetoprima) a partir de 1 semanas de 
vida, até que tenham duas cargas virais 
indetectáveis. 
b) Recomenda-se colher a carga viral a 
qualquer momento em recém-nascido 
sintomático. 
c) Os anticorpos maternos podem 
persistir até os 18 meses de idade. 
Portanto, a detecção de anticorpos anti-
HIV não é suficiente para o diagnóstico 
em crianças menores de 18 meses. 
d) Recomenda-se tratar todas as crianças 
e adolescentes vivendo com HIV, 
independentemente de fatores clínicos, 
da contagem de linfócitos CD4 e carga 
viral. 
12) Mãe vai à consulta de pediatria 
com seu filho de um ano, sexo 
masculino que apresentou uma 
infecção urinária febril aos 8 meses 
necessitando de internação por quatro 
dias, mas nunca foi realizado nenhum 
exame de imagem. Assinale a 
afirmativa correta: 
a) A indicação da internação nesse caso 
foi relacionada a idade da criança na 
ocasião. 
 
 
 
b) exame que confirma o diagnóstico de 
ITU é a urinocultura colhida por saco 
coletor. 
c) É necessário iniciar quimioprofilaxia 
antibiótica. 
d) Os exames de imagem que deverão ser 
solicitados são a ultrassonografia e a 
cintilografia renal com DMSA. 
13) Sabe-se que nem todas as meninas 
com sinais de puberdade precoce 
necessitam de tratamento. Para 
definir as que devem ser tratadas, 
devem ser analisadas algumas 
variáveis, EXCETO: 
a) Idade do início da puberdade 
b) Avanço da idade óssea 
c) Valor da resposta puberal do LH 
d) Estatura e Peso ao nascer 
e) Diminuição da previsão da estatura 
final 
14) Em relação ao avanço da idade 
óssea, são causas frequentes e bem 
definidas. EXCETO: 
a) Tumores da pineal. 
b) Síndrome de Me Cune – Albrigth. 
c) Tumores do 3° ventrículo envolvendo 
o hipotálamo. 
d) Síndrome de Down. 
e) Hipertireoidismo. 
 
15) Em relação aos cuidados com o 
recém-nascido exposto ao HIV na sala 
de parto e pós-parto imediato, marque 
a alternativa INCORRETA: 
a) Clampear imediatamente o cordão 
após o nascimento, sem qualquer 
ordenha. 
b) Orientar a mãe para substituir o leite 
materno por fórmula láctea. 
c) Aspirar as vias aéreas do recém-
nascido sempre. 
d) Iniciar a primeira dose do AZT nas 
primeiras 4 horas após o nascimento. 
 
16) A função primária do sangue é de 
transportar oxigênio para os tecidos. 
Anemia é a situação na qual a massa 
eritrocitária é insuficiente para 
efetuar esse transporte. podendo 
ocorrer por redução de hemoglobina. 
de hematócrito ou número de 
eritrócitos. Sobre as anemias, analise 
as afirmativas a seguir e marque a 
correta: 
a) A deficiência de ferro é a segunda 
causa mais comum de anemia na 
infância. 
b) As anemias podem ser classificadas 
em relação ao volume corpuscular médio 
(VCM), microcíticas, normocíticas e 
macrocíticas. 
c) São manifestações clínicas causadas 
pela anemia: palidez, tontura, 
hipertensão postural, palpitações, 
zumbido e cansaço. 
d) As anemias megaloblásticas tem 
como características morfológicas: 
microcitose, alteração da cromatina e 
hipersegmentação neutrofílica, causadas 
por deficiência de vitamina B12 ou 
folato. 
 
17) Dentre causas frequentes de atraso 
na idade óssea da criança, estão as 
seguintes, EXCETO: 
a) Hipotireoidismo. 
b) Desnutrição prolongada. 
c) Mucopolissacaridose. 
d) Tumores de ovário. 
e) Atraso de causa familiar. 
 
18) São fatores de risco para o 
desenvolvimento de cetoacidose 
diabética (CAD). EXCETO: 
a) Omissão de doses de insulina. 
b) Internações prévias com quadro de 
CAD. 
c) Acesso limitado a serviços de saúde. 
d) Presença de doenças psiquiátricas. 
e) Controle glicêmico com tempo no 
alvo (70-180mg/dl) acima de 60%. 
 
19) Você está atendendo uma criança 
de oito anos, sexo feminino que 
apresenta enurese noturna primária 
monossintomática e nunca teve ITU. 
Na história familiar a mãe informou 
 
 
 
que ela também apresentou enurese 
noturna até os 11 anos. As medidas 
iniciais que devem ser orientadas 
incluem as afirmativas abaixo 
EXCETO: 
a) Fazer a criança lavar as roupas de 
cama sujas para evitar que urine na cama 
por preguiça de levantar. 
b) Aumento da ingesta hídrica durante o 
dia até as 18 h, redução após e 1 h antes 
de dormir não ingerir líquidos. 
c) Reduzir a ingesta de sal a noite. 
d) Evitar líquidos com cafeína à noite. 
 
20) Recém-nascido, sexo masculino, 48 
horas de vida, a termo, nascido por 
parto vaginal, Apgar 8/9, PN: 3,1 Kg, 
está sendo examinado pelo pediatra na 
maternidade para avaliar sua alta. 
Durante o exame físico foi detectado 
apenas um sopro sistólico sem outras 
alterações. A mãe referiu que a 
criança não está sugando o seio 
materno muito bem. Assinale a 
alternativa que contem a melhor 
conduta a ser adotada: 
a) Orientar a pega ao seio materno e dar 
alta com encaminhamento para o 
cardiopediatra. 
b) Solicitar raio X de tórax e internar na 
UTI neonatal para ser monitorizado. 
c) Colher hemograma e iniciar 
antibioticoterapia por provável sepse 
neonatal. 
d) Realizar o teste do coraçãozinho, 
solicitar Ecocardiograma e parecer do 
cardiopediatra e manter o bebê 
monitorizado. 
 
21) RCS, sexo feminino, 5 anos. 
portadora de encefalopatia hipóxico 
isquêmica, vem ao ambulatório com 
queixa de edema recorrente em 
membros inferiores e face há 2 
semanas. A criança não apresenta 
controle esfincteriano sendo a urina 
na fralda de aspecto normal. Na 
história alimentar refere que a criança 
não toma leite e nem derivados, não 
aceita carne, frango ou peixe, somente 
ovo alguns dias da semana. A mãe 
trouxe alguns exames solicitados pela 
pediatra: EAS proteína +++, 3 a 5 
hemácias pie, sem outras alterações. 
Colesterol 437, ureia 23, creatinina 
0,4. Proteínas totais 4,0, albumina 1,2. 
Ao exame PA 90x60, edema até 1/3 
médio das pernas mole, frio e indolor 
++/4. Restante sem anormalidades. 
Qual a principal hipótese diagnóstica 
e o exame que deverá ser solicitado 
para confirmar esse diagnóstico? 
a) Desnutrição, hepatograma. 
b) Doença celíaca, biópsia intestinal. 
c) Síndrome Nefrótica, proteinúria de 24 
h. 
d) GNDA, complemento sérico. 
 
22) Assinale a alternativa que 
corresponde a um fator para a baixa 
adesão terapêutica no controle do 
diabetes mellitus tipo 1: 
a) Acesso a serviços de saúde que 
disponibilizem as insulinas e insumos 
necessários ao tratamento. 
b) Boas condições socioeconômicas. 
c) Acesso a serviços de saúde com 
equipe multidisciplinar qualificada. 
d) Realização de atividade física regular 
associada a reeducação alimentar.e) Suporte familiar onde os pais delegam 
a autonomia do tratamento para o 
paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
23) Assinale Verdadeiro ou Falso às seguintes afirmativas sobre Puberdade: 
 Verdadeiro Falso 
Nos critérios de Tanner em relação à pilosidade, 
no estádio P2, há um crescimento esparso de pelos 
finos, curtos, discretamente pigmentados, lisos ou 
discretamente encaracolados ao longo dos 
grandes lábios ou da base do pênis. 
 
O GnRH atua na hipófise anterior ligando-se ao 
seu receptor específico no gonadotrofo, 
estimulando a síntese e a secreção das 
gonadotrofinas: hormônio luteinizante e 
hormônio folículo estimulante na circulação 
periférica. 
 
A maturação do esqueleto acontece baseando-se 
na progressiva mineralização dos núcleos dos 
ossos curtos e das epífises dos ossos longos, 
presentes no tecido cartilaginoso existente. 
Paralelamente, a cartilagem de crescimento 
determina o progressivo alongamento dos ossos 
longos; a parada de crescimento ósseo coincide 
com a ossificação completa da cartilagem de 
Crescimento. 
 
O estádio de Tanner M3 corresponde ao 
crescimento de mama e aréola, semelhante a 
pequena mama adulta, porém sem separação dos 
contornos da mama e da aréola. 
 
O estádio de Tanner G 4 corresponde à 
continuação do crescimento de testículos e 
escroto, este último com pele mais enrugada e 
escurecida; aumento do pênis em comprimento e 
diâmetro, tornando-se evidente a glande. 
 
 
24) Analise as afirmativas sobre SIDA na pediatria como Verdadeiro ou Falso: 
 Verdadeiro Falso 
A prevenção da transmissão vertical reduz os 
casos novos e a terapia antirretroviral aumenta a 
sobrevida dos pacientes, tornando a SIDA, 
atualmente, uma doença crônica controlável. 
 
A profilaxia da transmissão vertical com 
antirretrovirais deve ser realizada imediatamente 
após o nascimento em todas as crianças nascidas 
de mães com HIV/SIDA. 
 
Gestantes infectadas e sem tratamento, 
apresentam taxa de transmissão vertical em torno 
de 90%. 
 
Em menores de 5 anos, a transmissão vertical é 
responsável por praticamente 10% dos casos de 
SIDA na faixa etária pediátrica. 
 
 
 
 
Em relação à faixa etária pediátrica, o cuidado 
com a gestante deve ser o ponto de partida nos 
esforços de controle da epidemia. 
 
 
25) Marque Verdadeiro ou Falso: 
 Verdadeiro Falso 
O quadro clínico da GNDA necessita sempre de 
cuidados de terapia intensiva. 
 
Na GNDA o complemento sérico está reduzido. 
Proteinúria nefrótica por mais de 4 semanas na 
GNDA indica biópsia renal. 
 
A glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) ocorre 
exclusivamente após infecção pelo Streptococcus 
Pyogenes. 
 
Há maior incidência de GNDA entre 1 e 5 anos de 
idade. 
 
 
26) Marque Verdadeiro ou Falso: 
 Verdadeiro Falso 
A realização de ultrassonografia do trato urinário 
é feita apenas após o segundo episódio de ITU febril 
Em crianças de 2 meses a 2 anos a investigação por 
imagem só deve ser feita após o segundo episódio 
de ITU. 
 
A investigação por imagem em casos de infecção 
urinária tem o objetivo de identificar anomalias 
estruturais do trato urinário. 
 
Refluxo vesico ureteral é um diagnóstico a ser 
considerado quando há ureterohidronefrose a 
ultrassonografia 
 
O tratamento clínico do refluxo vesico- ureteral é 
indicado em casos de baixo grau, sem infecções 
recorrentes. 
 
 
27) As anemias carenciais podem provocar repercussões importantes e deletérias ao 
longo da vida, como alterações cognitivas, comportamentais, de linguagem e 
capacidades motoras. Assinale Verdadeiro ou Falso: 
 Verdadeiro Falso 
Os ácidos orgânicos, em especial o ácido 
ascórbico, encontrado nas frutas cítricas, 
estimulam a absorção de ferro, enquanto os 
fitatos, presentes nas fibras e grãos, inibem a 
absorção de ferro. 
 
As anemias carenciais são aquelas provocadas 
pela deficiência de vitamina B12, folato ou ferro. 
 
 
 
 
A doença falciforme é uma doença hereditária 
monogenética. As principais características 
fisiopatológicas da doença falciforme envolvem 
anemia hemolítica crônica e fenômenos de 
vasoclusão. 
 
Um recém-nascido a termo, de peso adequado 
para idade gestacional, em aleitamento materno 
exclusivo, necessita de suplementação de ferro até 
1 ano de idade. 
 
O paciente vegetariano, diante de sua 
alimentação restrita de proteína animal, pode 
desencadear anemia carencial por deficiência de 
folato. 
 
 
28) Com relação às cardiopatias congênitas assinale verdadeiro ou falso: 
 Verdadeiro Falso 
Defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, 
defeitos do septo atrioventricular e duto arterioso 
patente são lesões cardíacas congênitas acianóticas. 
 
Edema é sinal clínico patognomônico de insuficiência 
cardíaca em lactentes e em crianças maiores. 
 
A saturação de oxigênio arterial oscila em torno de 70 
a 85% nos pacientes que apresentam cardiopatias 
congênitas cianóticas. 
 
A acrocianose do recém-nascido é manifestação típica 
de malformação cardíaca. 
 
Nas cardiopatias congênitas cianóticas, os pacientes 
apresentam cianose definida como uma coloração 
azulada das mucosas, que se manifesta quando há 
uma concentração aumentada de hemoglobina 
reduzida, atingindo um nível de Sg/dl, em função da 
baixa saturação de oxigênio do sangue arterial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 
 
 
 
1) Letra d - Iniciar a profilaxia com 
sulfametoxazol-trimetoprim 
contra pneumocistose a partir de 
seis semanas de vida, 
independentemente da contagem 
de linfócitos T-CD4+. 
2) Letra b - Nevirapina-Mãe sem 
pré-natal e sem uso de ARV. 
3) Letra d - Icterícia Neonatal. 
4) Letra c - Previne a designação 
sexual incorreta nas meninas. 
5) Letra d - Alternativas a e b estão 
corretas. 
6) Banhos rápidos, e poucos banhos 
diários e com temperatura amena 
mais para frio, evitar uso de 
sabões de uma maneira geral, 
utilizar bons hidratantes sempre 
após o banho principalmente, 
evitar roupas quentes e tecidos 
mais frescos, outros... 
7) Vacina de febre amarela. 
8) Este lactente deve ser tratado 
independentemente de 
manifestações clínicas e níveis 
de CD4 e CV.