Introdução Distúrbios Respiratórios do RN Síndrome do Desconforto Respiratório

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DISTÚRBIOS 
RESPIRATÓRIOS 
DO RECÉM-
NASCIDO
Ana Luiza S. Sampaio
Universidade Federal de Santa Maria
Internato em Pediatria
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RN
IMATURIDADE 
PULMONAR
INTERCORRÊNCIAS NO 
NASCIMENTO
ALTERAÇÕES NO 
DESENVOLVIMENTO 
PULMONAR
• Síndrome do
Desconforto
Respiratório do
RN;
• Taquipneia transitória do
RN;
• Síndrome da aspiração do
mecônio;
• Pneumonia / Sepse
Neonatal;
• Síndromes de escapes
aéreos;
• Hipertensão pulmonar
persistente neonatal;
• Malformações
pulmonares;
EXAME CLÍNICO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO
● Taquipneia (≥ 60 mrpm);
● Batimento de asas nasais;
● Head bobbing;
● Gemido;
● Retrações;
● Apneia e cianose;
Disponível em: 
https://www.youtube.com/watch?v=q0bHwMayCJY. Acesso em
20 de abril de 2021.
BOLETIM DE SILVERMAN-ANDERSEN
1-3 LEVE
4-6 MODERADO
≥7 GRAVE
● RNPMT, 29 semanas de gestação, 1000g;
● Sexo masculino;
● FMD;
● PC por Sd. HELLP materna;
● Nasceu em boas condições, mas evoluiu com desconforto
respiratório e cianose percebidos logo após o nascimento,
como piora progressiva do padrão respiratório;
CASO CLÍNICO
SÍNDROME DO 
DESCONFORTO 
RESPIRATÓRIO DO RN
DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA
SÍNDROME DO DESCONFORTO 
RESPIRATÓRIO DO RN
● RN <34 sem;
● Deficiência de surfactante → alvéolo colaba → microatelectasias do
parênquima pulmonar;
Fatores de risco:
● Prematuridade;
● Asfixia;
● Mãe diabética;
● Sexo masculino;
SÍNDROME DO DESCONFORTO 
RESPIRATÓRIO DO RN
QuadroClínico
● Taquipneia e sinais de desconforto;
● Surgem após o nascimento →
desconforto respiratórioPRECOCE;
Imagem→ RX
● Infiltrado reticulogranular
(hipotransparência) →
microatelectasias→ vidromoído;
● Broncograma aéreo;
Exames laboratoriais
• Hipoxemia→ ↓ PO2;
• ↑PCO2 → acidose respiratória;
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SÍNDROME DO DESCONFORTO 
RESPIRATÓRIO DO RN
TRATAMENTO
● Suporte nutricional; controle hídrico e
térmico rigorosos;
● Suporte respiratório:
○ CPAP;
○ Ventilaçãomecânica;
Surfactante → diretamente na traqueia
(cateter; cânula traqueal);
PREVENÇÃO
● Prevenção da prematuridade;
● Corticoide antenatal;
DISPLASIA BRONCOPULMONAR
• Doença do desenvolvimento pulmonar;
• RN com suporte de O2 prolongado;
• Complicação da Síndrome do
desconforto respiratório;
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BRASIL. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de
saúde. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de
Ações Programáticas Estratégicas. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
SBP. Tratado de pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria. 5. ed. Barueri,
SP: Manole, 2022.
SLY, P. D.; COLLINS, R. A. Physiological basis of respiratory signs and symptoms.
Paediatr. Respir. Rev., [S.l.], v. 7, p. 84-88, 2006.
AGRONS, G. A. et al. Lung Disease in Premature Neonates: Radiologic-
Pathologic Correlation. RadioGraphics, Easton, Pa, US, v. 25, p. 1047-1073,
2005.