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QUESTÕES DE APROFUNDAMENTO DE CONTEÚDO
AULA COCOS GRAM POSITIVOS – IDENTIFICAÇÃO DOS GÊNEROS STAPHYLOCOCCUS E MICROCOCCUS
1. Quais as características gerais do gênero Staphylococcus (família, coloração de
Gram, arranjos, motilidade, tamanho, crescimento e cor)?
Família Staphylococcacea. Coloração de Gram -> cocos gram positivos,
arranjo de cacho de uva, únicos, em pares, tétrade, possui motilidade negativa,
tamanho cerca de 1 um de diâmetro, crescimento rápido em condições
aeróbias ou microaerófilas. São anaeróbios facultativos. Cor variando do
branco ao amarelo.
• As colônias de S. aureus são acinzentadas a amarelo dourado intenso.
• As colônias de S.epidermidis apresentam coloração de cinza a branca.
Apresentam sensibilidade variável a muitos agentes antimicrobianos, produção
de B-lactamases, resistência à meticilina e oxacilina
Identificação primária: catalase positiva
2. Staphylococcus aureus é um microrganismo presente em várias manifestações
clinicas. Determine: Quais as doenças que pode produzir, os sítios de infecção que
pode acometer, o seu habitat normal e as principais via de transmissão?
Doenças: pústulas, abscessos, furúnculos; causa impetigo, artrite, cistite,
osteomielite, meningite, intoxicação alimentar
Sítios de infecção: orofaringe, sangue, feridas cirúrgicas, ponta de cateter,
dreno abscessos, furunculos, etc.
Habitat normal: pele, especialmente nariz e períneo
Transmissão: contato e vias aéreas
3. Quais as enzimas extracelulares que o Staphylococcus aureus pode possuir?
Detalhe cada uma delas.
Pode possuir coagulase, catalase, nuclease, estafiloquinase, B-lactamases e
Hialuronidase
Coagulase: semelhante a protrombina, capaz de transformar o fibrinogênio em
fibrina. Resistência a opsonização e a fagocitose
Catalase: conversão do peróxido de hidrogênio em água e oxigênio
Nuclease: hidrólise de DNA e RNA
Estafiloquinase: fibrinólise, semelhante a estreptoquinase. Facilitam a
disseminação da infecção para os tecidos adjacentes
B-lactamase: hidrolisa o anel beta lactâmico
Hialuronidase: Despolimeriza o ácido hialurônico existente nos espaços
intercelulares
que condicionando uma diminuição de viscosidade, propícia a difusão do
microrganismo ou de suas toxinas.
4. Qual a principal característica da enterotoxina que provoca a Intoxicação Alimentar
Estafilocócica?
São enzimas termoestáveis a 100ºC por 30 minutos. Resistentes a hidrólise
por enzimas gástricas
5. O que é a síndrome do choque tóxico? Quais os seus sinais e sintomas?
Choque causado por toxinas estafilocócicas.
Sintomas: vômitos e diarreia, milagia severa, hiperemia vaginal, orofaringe e
conjuntival. uréia 2x o valor normal, piúria, plaquetopenia, bilirrubina e
TGO/TGP >2x o valor normal, desorientação
6. Quais as doenças que a toxina esfoliativa pode provocar?
Eritema cutâneo, síndrome da pele escaldada, impetigo bolhoso
7. Como é feito o teste da catalase e qual a sua importância?
Com a alça, retira-se as colônias e sao depostivas numa lâmina, após isso
adiciona-se água oxigenada para verificar se a bactéria é capaz de decompor o
peróxido de hidrogênio em água e oxigênio. O teste é positivo com a formação
de bolhas
**CUIDADO AO RETIRAR COLÔNIAS
CRESCIDAS EM ÁGAR SANGUE PORQUE OS
FRAGMENTOS PODEM SE MISTURAR COM
AS COLÔNIAS E PRODUZIR UM
RESULTADO FALSO-POSITIVO.
FORMAÇÃO DE BOLHAS indica ser a
família Staphylococcaceae (Ex.: Staphylococcus
spp., Micrococcus spp.)
SEM FORMAÇÃO DE BOLHAS indica ser
a família Streptococcaceae (Ex.: Enterococcus
spp., Streptococcus spp.).
8. Como Staphylococcus aureus é identificado laboratorialmente?
Cocos gram positivos arranjados em cachos, cor amarelo dourado, hemolisina
positiva para algumas cepas, catalase: positiva. Coagulase: positiva, manitol:
positivo, DNase: positivo
9. Explique o fundamento do teste do Manitol e da DNase?
Teste do manitol: degradação do manitol em ácido. Utiliza-se o meio ágar
manitol salgado, uma viragem do vermelho original do meio para o amarelo
indica degradação do manitol com formação de ácido. Tem como indicador de
ácido o vermelho de fenol
DNase: utiliza-se o meio agar DNase- se possuir a enzima desorixibinunclease,
haverá degradação do ácido nucleico (DNA)
Prova positiva - zona clara ao redor do crescimento bacteriano
(revelador o ácido clorídrico 1N).
Prova positiva - coloração róseo claro acrescentando ao meio original azul de
ortoluidina a 0,1%.
10. São dois tipos de coagulase que o Staphylococcus aureus pode promover. Quais
são essas coagulases e como são feitas a sua determinação?
Coagulase fixa ou ligada ou conjugada e Coagulase livre
Coagulase fixa - verifica se o microrganismo possui coagulase na superfície da
parede celular. Determinação: o teste positivo ocorre dentro de 15-20 segundos
e deve ser considerado negativo após 2-3 minutos
Coagulase livre: É secretada extracelularmente e reage com uma substância
presente no plasma (Fator de reação de coagulase -CRF para formar um
complexo que reage com o fibrinogênio, formando fibrina)
Ttr
11. Qual a Identificação laboratorial do Staphylococcus epidermidis?
Cocos gram-positivos arranjados em cachos. Cor: branca. Catalase: positiva.
Coagulase: negativa. Manitol: negativo. Dnase: negativo
12. Qual a sua associação como patógeno oportunista?
Colonização de dispositivos (cateteres e prótese) e o mais frequente
encontrado em hemocultura
13. Qual a identificação laboratorial do Staphylococcus saprophyticcus?
Cor: branca, catalase: positiva, coagulase: negativa, manitol: negativo, Dnase:
negativo; Novobiocina: resistente
14. Como é realizado e qual a interpretação o teste da Novobiocina?São utilizados
discos padronizados contendo 5μg de novobiocina. A leitura é feita medindo-se o
diâmetro do halo de inibição ao redor do disco após incubação de 18-24 horas.
Prova positiva (resistência) – Halo menor ou igual a 14mm.
15. Qual o principal sitio de infecção relacionado com Staphylococcus saprophyticcus?
Infecção do trato urinário
16. Como se comporta os gêneros Micrococcus e Staphylococccus frente aos discos
de Furazolidona e bacitracina?
Micrococcus -> furazolidona resistente e bacitracina sensível
Staphylococcus -> furazolidona sensível e bacitracina resistente
17. Cocos Gram positivos em tétrade, catalase positiva, oxidase positiva devem ser
testados com meio OF (Micrococcus oxidativo e Staphylococcus fermentativo) e
disco de bacitracina ou furazolidona para identificar Micrococcus.
18. .
meio OF (Micrococcus oxidativo e Staphylococcus fermentativo) e disco de
bacitracina ou furazolidona para identificar Micrococcus.