TCC- Isabella Casamassimo (1)-1

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FACULDADE VENDA NOVA DO IMIGRANTE
SAÚDE DA FAMÍLIA E ESF - ESTRATÉGICA SAÚDE DA FAMÍLIA PARA ENFERMEIROS
ISABELLA CRISTINA CASAMASSIMO DA SILVA 
IMPORTÂNCIA DO PROGRAMA DE VACINAÇÃO NO CALENDÁRIO INFANTIL 
SÃO PAULO 
2023
IMPORTÂNCIA DO PROGRAMA DE VACINAÇÃO NO CALENDÁRIO INFANTIL 
Declaro que sou autor(a)¹ deste Trabalho de Conclusão de Curso. Declaro também que o mesmo foi por mim elaborado e integralmente redigido, não tendo sido copiado ou extraído, seja parcial ou integralmente, de forma ilícita de nenhuma fonte além daquelas públicas consultadas e corretamente referenciadas ao longo do trabalho ou daqueles cujos dados resultaram de investigações empíricas por mim realizadas para fins de produção deste trabalho.
Assim, declaro, demonstrando minha plena consciência dos seus efeitos civis, penais e administrativos, e assumindo total responsabilidade caso se configure o crime de violação aos direitos autorais.
RESUMO - A imunização no Brasil mostra como um dos principais fatores de promoção de saúde e prevenção de doenças, onde evita a erradicação de patologias infecciosas, principalmente com foco no público infantil, onde o Programa Nacional de Imunização (PNI) cria campanhas e quadros vacinais de forma gratuita, de menor custo e com maior efetividade, sendo uma estratégia para dirimir as taxas de mortalidade infantil. Este trabalho tem como objetivo de descrever a programação de vacinação no calendário e de tais importâncias para o desenvolvimento infantil. Trata-se de uma revisão bibliográfica de artigos científicos de abordagem qualitativa e descritiva. Esta realidade mostra que a atenção integral dos profissionais de enfermagem direcionada as crianças, para criar campanhas e investir em cuidados que conscientizem e incentivem os pais, familiares, profissionais de saúde, comunidade e a sociedade da necessidade da imunização em determinada idade, para que assim, o sistema imunológico da criança esteja preparado para quando acontecer a eventualidade de ter um contato com determinada bactéria.
PALAVRAS-CHAVE: Imunização. Campanha. População Infantil. Saúde Pública.
INTRODUÇÃO
A vacinação é uma das intervenções mais custo-efetivas e seguras, fatores que propiciam tanto a proteção individual como a imunidade coletiva e constitui-se como componente obrigatório dos programas de saúde.[footnoteRef:0] Sua efetividade está condicionada a elevadas coberturas e à equidade do acesso às vacinas.[footnoteRef:1] Observamos a cobertura vacinal é um utensílio indispensável para análises dos programas de imunização, porém, as avaliações baseadas em dados administrativos demonstram limitações, principalmente em grandes núcleos populacionais, pois conseguem ocultar grandes discernis intraurbanos.[footnoteRef:2] Para ultrapassar essas limitações, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) tem acarretado inquéritos populacionais pretendendo melhorar a cobertura vacinal no País.[footnoteRef:3] [0: Chen RT, Orenstein WA. Epidemiologic methods in immunization programs. Epidemiol Rev.1996;18(2):99-117.] [1: Delamonica E, Minujin A, Gulaid J. Monitoring equity in immunization coverage. Bull World Health Organ.2005;83(5):384-91. DOI:10.1590/S0042-96862005000500016] [2: Atkinson WL, Pickering LK, Schwartz B, Weniger BG, Iskander JK, Watson JC, et al. General Recommendations on Immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP).MMWR Recomm Rep.2002;51(RR-2):1-35.] [3: Moraes JC, Ribeiro MCSA. Desigualdades sociais e cobertura vacinal: uso de inquéritos domiciliares. RevBrasEpidemiol.2008;11(Suppl1):113-24. DOI:10.1590/S1415-790X2008000500011
] 
A vacinação infantil é de grande importância na proteção à saúde e na prevenção de doenças imunopreveníveis, além de evitar a ocorrência de surtos epidêmicos. Diante disto, as autoridades de saúde estabeleceram calendários vacinais específicos de acordo com a faixa etária infantil.[footnoteRef:4] [4: Silveira ASA, Silva BMF, Peres EC, Meneghin P. Controle de vacinação de crianças matriculadas em escolas municipais da cidade de São Paulo. Rev. esc. enferm. 2007 [acesso em 2010 out 28]; 41(2), jun. Disponível em:<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0080-6234] 
 Apesar das vacinas serem fornecidas e incentivadas pelo Ministério da Saúde, ainda existem uma baixa cobertura vacinal de crianças por diversos fatores, entre eles: o receio das reações adversas que a vacina pode causar, falta de tempo dos pais para se deslocar a uma Unidade Básica de Saúde (UBS), pelo impacto da fake news, desinformação sobre o quadro vacinal e entre outras condições.
Em contrapartida a UBS faz uma busca ativa por meio de visita domiciliar ou por telefone, para informar ao responsável o atraso e entender e solucionar atritos e dúvidas que impeçam a criança de se imunizar.
Diante desses fatos supracitados este artigo tem como objetivo mostrar de descrever a programação de vacinação no calendário e de tais importâncias para o desenvolvimento infantil.
A relevância deste trabalho é orientar e incentivar a imunização como um meio de promoção e prevenção de doenças, e que a não adesão torna- se um problema de saúde pública, tendo como expectativa ajudar a solucionar tal problemática tão relevante para toda a sociedade. Utilizando como metodologia uma revisão bibliográfica de artigos científicos de abordagem qualitativa e descritiva.
1 OBJETIVOS
1.1 Geral:
Analisar sobre a importância do programa de vacinação 
1.2 Específicos:
· Identificar os prejuízos acarretados em crianças que estão com a caderneta de vacinação em atraso.
· Descrever a programação do esquema de imunização infantil e a finalidade de cada vacina.
· Conscientizar os responsáveis dos benefícios para a criança e para a sociedade sobre a adesão da vacina.
· Incentivar a criação de planos de apoio levando em consideração a problemática. 
2 METODOLOGIA 
Trata-se de um trabalho de revisão bibliográfica de artigos científicos de abordagem qualitativa e descrita publicados no período de 2015 a 2023. Sendo assim – artigos foram utilizados para construção do entendimento e – artigos para a realização do projeto. 
A natureza do trabalho trata da importância do programa de vacinação no calendário infantil, seus desafios, cronograma e descobertas desta temática.
Foram usados os descritores “Saúde Pública”, “Imunização” e “População Infantil”. Os critérios de inclusão foram todas as publicações que abordem a temática no idioma português, e excluídos aqueles que não se adequam aos objetivos necessários para a formulação deste trabalho.
3 HISTÓRIA E IMPORTÂNCIA DA IMUNIZAÇÃO
A vacinação é técnica milenar aprimorada em 1796 por Edward Jenner, que inoculou humanos com o cowpox virus – doença que atingia bovinos – com o intuito de imunizá-los contra a varíola, uma das doenças mais devastadoras de então[footnoteRef:5]. O avanço tecnológico e científico permitiu a fabricação de imunizantes mais eficazes e abrangentes, de modo que hoje são imprescindíveis tanto para crianças quanto para adultos. A criação de programas de incentivo e a obrigatoriedade das vacinas aumentou a área de proteção no Brasil e no mundo, erradicando ou diminuindo a incidência de muitas doenças imunopreveníveis, como a poliomielite[footnoteRef:6]. Diante destes fatos, foi criado em 1973 o Programa Nacional de Imunização (PNI), fundamental para o controle de doenças imunopreveníveis, atuando na criação e controle de campanhas e políticas importantes para evolução da situação da saúde da população brasileira, ajudando na redução das taxas de incidência e de mortalidade, contribuindo para o aumento da expectativa de vida e na diminuição nas hospitalizações. [5: Brasil. Ministério da Saúde. A história das vacinas: uma técnica milenar [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; [s.d.] [acesso 17 fev 2020]. Disponível: https://bit.ly/3kZ8xBJ
» https://bit.ly/3kZ8xBJ] [6: Homma A, Martins RM, Leal MLF, Freire MS, Couto AR. Atualização em vacinas,imunizações e inovação tecnológica. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2011 [acesso 17 fev 2020];16(2):445-58. DOI: 10.1590/S1413-81232011000200008
» https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000200008] 
As vacinas são divididas em atenuadas e inativas, sendo que, os imunológicos atenuados são elaborados com antígenos virais vivos, podendo ser a mais potente, pois induzem resposta imunológica humoral e celular, já as vacinas inativadas são feitas com partes ou componentes dos microrganismos ou suas toxinas, obtidas por diversos processos, fazendo com que o organismo reconheça como um microrganismo estranho e desenvolva uma resposta imunológica. 
3.1 Desafios da Imunização do Público Infantil 
 Nos dias atuais, tem se tornado um grande desafio para manter a cobertura vacinal adequada, nos últimos dois anos a cobertura vacinal para menores de 1 ano de idade foram inferiores ao mínimo desejado, os principais motivos que pode ser citado para não vacinação foi pela falta de desinformação, onde os pais ou responsáveis acabam acreditando em mitos, fake news, notícias de redes sociais ou lugares onde a fonte não possui uma segurança, onde pessoas leigas no assunto, pode colocar o que pensa e influenciar outro indivíduo a não levar as crianças para se vacinaram, menciona-se também a falta de planejamento e esquecimento dos responsáveis, já que na agitação do cotidiano, não sobra tempo para levar nosso público infantil até uma Unidade Básica de Saúde para se imunizar, atrasando o esquema vacinal dos mesmos, refere também os receios dos eventos adversos causados pelo imunizante, não observando os riscos que estas doenças representam para saúde das crianças e para a sociedade, sobrepondo a importância e os benefícios da vacina.
3.2 Calendário de Vacinação Infantil 2023
· Ao nascer 
A criança toma a Vacina BCG-ID para a prevenção conta a tuberculose, com foco nas formas mais graves como a meningite tuberculosa e tuberculose miliar, sendo dose única, forma de administração Intradérmica.
A Hepatite B que é uma doença infecciosa que afeta o fígado, sendo o meio mais comum de transmissão em sangue ou secreções de uma pessoa contaminada, a vacina de hepatite B, sendo aplicada a 1º dose ao nascer, forma de administração Intramuscular (IM).
· 2 meses
A vacina Pentavalente é a combinação de cinco vacinas individuais em uma, prevenindo contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, meningite e infecções pela bactéria Haemophilus influezae tipo B (Hib) , aplicada a 1 dose ao completar 2 meses, forma de administração Intramuscular (IM); Difteria: é uma doença transmissível, onde a bactéria pode atingir as amigdalas, faringe, laringe, nariz e outras partes do corpo como pele e mucosas, normalmente os indivíduos que adquirem, costumam sentir dificuldade respiratória; Tétano: é uma doença bactéria que se não cuidada pode levar a óbito, causando espasmos musculares dolorosos; Coqueluche: uma doença respiratória altamente contagiosa, que tem como principais sintomas são crises de tosse, coriza, congestão nasal e espirros; Meningite: é uma inflamação nas meninges, membranas que envolvem o cérebro, protegem o encéfalo, medula espinhal e outras partes do corpo, principais sintomas incluem cefaleia, febre e dores musculares ou pescoço; HIb: infecções por via respiratória que começam geralmente no nariz e na garganta e se espalham para outras partes do corpo.
O imunológico da Poliomielite Inativada (VIP) previne a paralisia infantil, forma de administração Intramuscular, 1º dose.
A vacina Pneumocócica 10-valente (conjugada), previne pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo pneumococo, aplicada a 1 dose ao completar 2 meses, forma de administração Intramuscular; A pneumonia é uma infecção que afeta os alvéolos podendo ter diferentes agentes infecciosos, como bactéria, vírus e fungos; Otite: inflamação do ouvido médio, interno ou externo, geralmente com infecção.
O imunológico Oral contra Rotavírus Humano (VORH), previne diarreia por rotavírus, trata-se de uma das mais importantes causas de diarreia grave em crianças menores de 5 anos no mundo, 1º dose.
· 3 meses
A vacina de meningocócica C, previne meningite e meningococcemia (infecção generalizada), aplicada a 1 dose ao completar 3 meses, forma de administração Intramuscular; Meningite é a inflamação das meninges no cérebro, e a meningococcemia é quando a bactéria se espalha pelos diversos órgãos do corpo.
· 4 meses
Pentavalente (DTP+Hib+Hep.B), forma de administração IM.
Poliomielite Inativada (VIP), forma de administração IM.
Pneumocócica 10-valente (conjugada), forma de administração IM.
Oral contra Rotavírus Humano (VORH).
As vacinas referentes ao quarto mês de vida são direcionadas a 2 dose das vacinas aplicadas no segundo mês de vida.
· 5 meses
Meningocócica C, forma de administração IM, segunda dose referente a vacina aplicada no terceiro mês de vida.
· 6 meses
Pentavalente (DTP+Hib+Hep.B), forma de administração IM, 3º dose.
Poliomielite Inativada (VIP), forma de administração IM, 3º dose. 
· 9 meses
O imunológico de Febre Amarela (atenuada), administrada por via subcutânea (SC), dose única; A doença é transmitida através da picada do mosquito a pessoas não vacinadas em áreas de mata.
· 12 meses 
A vacina de Tríplice Viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, administrada via subcutânea, 1º dose; Sarampo é uma doença infecciosa aguda, viral, transmissível, extremamente contagiosa e muito comum na infância; Caxumba: infecção aguda e contagiosa, atinge as glândulas parótidas, as glândulas salivares localizadas abaixo e na frente das orelhas; Rubéola: infecção viral contagiosa, conhecida pela sua erupção vermelha característica, meio de propagação através de gotículas. 
Meningocócica C, forma de administração IM, terceira dose.
Pneumocócica 10-valente (conjugada), forma de administração IM, terceira dose.
· 15 meses 
Tríplice Bacteriana (DTP), forma de administração IM, 1°reforço. 
Poliomielite Oral (VOP), 1° reforço.
Hepatite A, administrada IM, dose única; Hepatite A é uma infecção que afeta o
fígado, causada pelo vírus A (HAV) da hepatite, também conhecida como “hepatite infecciosa".
Tríplice Viral (SCR) + Varicela, previne sarampo, caxumba, rubéola e varicela,
administrada via subcutânea, dose única; Varicela é uma doença infecciosa, viral, altamente contagiosa que causa uma irritação cutânea com bolhas na pele. A varicela é altamente contagiosa para quem ainda não teve a doença ou não foi vacinado contra ela.
· 4 anos
Tríplice Bacteriana (DTP), forma de administração IM, 2°reforço. 
Poliomielite Oral (VOP), 2° reforço.
Varicela, via subcutânea, 2° dose.
Febre Amarela (atenuada), administrada por via subcutânea (SC), reforço.
· 9 anos a 14 anos
Papilomavírus Humano (HPV), previne o papiloma, vírus humano que causa 
cânceres e verrugas genitais. Pode ser aplicada até 14 anos 11 meses e 29 dias, administrada IM, duas doses (0 e 6 meses).
· 11 e 12 anos
Meningocócica ACWY, previne a doença meningocócica causada pela bactéria dos sorogrupos A, C, W, Y; Administrada IM, dose única.
· 11 a 19 anos
Hepatite B (recombinante), forma de administração Intramuscular (IM), três doses. 
Dupla Bacteriana adulto (dT), forma de administração Intramuscular (IM), uma 
dose a cada 10 anos.
Febre Amarela (atenuada), administrada por via subcutânea (SC), dose única. 
Tríplice Viral, administrada via subcutânea, duas doses.
4 CONCLUSÃO
Diante dos fatos supracitados, conclui-se que, a importância da vacinação é um dos fatores mais importantes na prevenção de doenças, principalmente quando se trata do público infantil, assim diminuindo a sua taxa de mortalidade. Além de ser uma das intervenções mais custo-efetivas, protegendo o indivíduo e garantindo a imunidade coletiva, assim evitando surtos epidêmicos. Os calendários vacinais tentam garantir a vacinação correta de acordo com a faixa etária de cada , porém ainda há diversos fatores que impedem destes prazos serem cumpridos, a UBS vem como um grande apoio para que isto aconteça,aplicando diversas estratégias de incentivo. Outras estratégias para garantir a imunização foram criadas um exemplo é o programa nacional de imunização (PNI), usando a estratégia através de campanha garantiu erradicou doenças como: varíola, rubéola e poliomielite.
5 REFERÊNCIAS 
RAMOS, Camilo Ferreira et al . Cumplimiento del calendario de vacunación infantil en una unidad de salud de la familia. Rev Pan-Amaz Saude, Ananindeua , v. 1, n. 2, p. 55-60, jun. 2010 . Disponível em <http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2176-62232010000200006&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 07 maio 2023. http://dx.doi.org/10.5123/S2176-62232010000200006.
Calendário Nacional de Vacinação. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/calendario-nacional-de-vacinacao>. Acesso em: 7 maio. 2023.
Pediatra fala da importância da vacinação infantil. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/dgh/noticias/2022/pediatra-fala-da-importancia-da-vacinacao-infantil>. Acesso em: 7 maio. 2023.
Google Acadêmico. Disponível em: <https://scholar.google.com.br/scholar?hl=pt-BR&as_sdt=0%2C5&q=doencas+previnidas+por+vacina&btnG=&lr=lang_pt>. Acesso em: 7 maio. 2023.
DE MELO, M. S. B. et al. DINÂMICA DE INCENTIVO A VACINAÇÃO NA IDADE CERTA EM UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE, FORTALEZA-CE. 11o Congresso Internacional da Rede Unida. Anais...2014. . Acesso em: 7 maio. 2023
Frugoli, Alice Gomes et al. Fake news sobre vacinas: uma análise sob o modelo dos 3Cs da Organização Mundial da Saúde. Revista da Escola de Enfermagem da USP [online]. 2021, v. 55 [Acessado 10 Maio 2023], e03736. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020028303736>. Epub 26 Maio 2021. ISSN 1980-220X. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2020028303736.