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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ CASOS CLÍNICOS DE HEMATOLOGIA “ANEMIA POR DOENÇA CRÔNICA” Acadêmicos: Rayan Souza de Oliveira Matrícula: 201807124878 Valdemir Rosa Martins Matrícula: 201807124827 Curso: Farmácia Disciplina: Hematologia Clínica Professor: Fredson Serejo VOLTA REDONDA ABRIL / 2021 Anemia por doença crônica: Insuficiência Renal A Insuficiência Renal tem como a causa a lesão dos rins. Essa lesão possui várias causas como Diabetes e Hipertensão. A insuficiência Renal Crônica, vai desencadear a Anemia pela baixa da eritropoietina, já que ela é sintetizada nos rins. Identificação do Paciente ➢ A.M.N ➢ SEXO FEMININO ➢ AFRO-AMERICANA ➢ 25 ANOS ➢ SOLTEIRA ➢ SECRETÁRIA ➢ ALIMENTAÇÃO INADEQUADA Queixas Principais ➢ Distúrbios de sono ➢ Fadiga ➢ Vômitos História Atual da Doença ➢ Distúrbios de Sono ➢ Buscou atendimento clínico ➢ Diagnóstico errado ➢ Fadiga e vômito ➢ Médico suspeita de anemia ➢ Exames laboratoriais ➢ Diagnóstico correto ➢ Internação ➢ Descoberta da insuficiência renal, após conversa com a paciente e exames complementares. ➢ Tratamento com medicamentos, dieta e cuidados a mais na saúde. ➢ Melhora do paciente História Médica Pregressiva ➢ Paciente relatou sofrer de insônia parte de sua vida. ➢ Relatou não suportar ambientes frios, e sofre por isso em seu trabalho. ➢ Paciente diz sofrer de pressão alta História Familiar ➢ Paciente relatou possuir uma tia que sofre de insuficiência renal. ➢ Possui na família um alto índice de anêmicos. História Psicossocial ➢ Paciente relatou que na época sofreu de anorexia, baixo rendimento e virou sedentária. ➢ Procura sempre realizar novamente todos os exames para garantir a continuidade da melhora. ➢ Melhorou alimentação, incluindo alimentos que não gosta por medo de uma piora. Exame físico ➢ Aferição da pressão arterial que encontrava-se com a pressão de 17x9mm/Hg ➢ Realização do IMC, onde percebeu-se que a paciente estava abaixo do peso. ➢ Paciente aparenta palidez e cansaço. Exames Bioquímicos ➢ Exames laboratoriais realizados em 12/04/2017, mostraram alterações nos exames de Hemograma, Urinálise, Ureia e Taxa de filtração glomerular estimada. Diagnóstico ➢ Hemograma Completo ➢ Ureia ➢ Creatinina ➢ Ferro sérico ➢ Urina 24HR ➢ Tomografia computadorizada ➢ Cintilografia renal Etiologia ➢ Diminuição da EPO (Eritropoietina) ➢ Dificuldade de sobrevivência dos glóbulos vermelhos num meio urémico ➢ Deficiência de Ferro ➢ Deficiência de Ácido Fólico e/ou Vit. B12 ➢ Quadro Clínico Pressão arterial muito elevada ➢ Dificuldades na concentração ➢ Perda de peso não intencional ➢ Fortes dores de cabeça ➢ Não suporta locais frios ➢ Inchaço das mãos, pernas, em torno dos olhos. ➢ Perda de apetite, náuseas e vômitos. ➢ Taquicardia ➢ Urina com maior frequência, principalmente à noite. Tratamento farmacológico ➢ O paciente realizou tratamento com ESAs, ferro adicional, suplemento alimentar e vitaminas. ➢ Nossa paciente realizou este tratamento por estar na fase inicial da IRC, caso estivesse em um estágio grave, o tratamento seria realizado através da Diálise. ➢ Diálise substitui os rins, realizando suas funções.
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