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Disc.: NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Acertos: 9,0 de 10,0 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FUNDATEC/2022) "Desde a década de 50, é obrigatória a iodação de todo o sal destinado ao consumo humano. Nessa época, aproximadamente 20% da população apresentava Distúrbio por Deficiência de Iodo (DDI). Assim, com o propósito de diminuir essas altas prevalências, adotou-se a iodação universal do sal. Após cerca de seis décadas de intervenção, observa-se redução na prevalência de DDI no Brasil (20,7% em 1955; 14,1% em 1974; 1,3% em 1994; e 1,4% em 2000)". (Fonte: Secretaria de Ação Primária à Saúde. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/ape/pcan/iodo). A adição de iodo ao sal de cozinha é uma medida adotada de forma legal no Brasil para prevenir o Distúrbio por Deficiência de Iodo (DDI). Em relação a isso, assinale a alternativa que apresenta a função do iodo no organismo humano. Ele participa da manutenção do equilíbrio osmótico do corpo, atuando no processo de reabsorção tubular dos rins. Ele é um dos componentes da molécula de ATP e dos ácidos nucleicos (DNA e RNA). Ele é utilizado na síntese dos hormônios da tireoide (T3 e T4), os quais atuam no crescimento físico e neurológico e na manutenção do fluxo normal de energia. Ele é componente das moléculas de imunoglobulinas (anticorpos), proteínas produzidas em resposta à presença de um antígeno. Ele é armazenado no retículo sarcoplasmático das células musculares sendo liberado no citoplasma quando da contração muscular. Explicação: O bócio consiste no aumento do volume da glândula tireoide, geralmente, causado pela deficiência de iodo. Como consequência desse aumento, a pessoa pode sentir dificuldade para respirar e engolir, além de também poder apresentar tosse. Dependendo dos níveis dos hormônios tireoidianos no sangue, a pessoa também pode apresentar sinais e sintomas de hipotireoidismo, como cansaço excessivo, ganho ou perda de peso, dores musculares ou nas articulações. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em 2013, o Relatório da ONU, apontou um declínio da mortalidade infantil no Brasil, o que reflete uma combinação de estratégias nacionais.A taxa de mortalidade infantil no Brasil atualmente tem como causa(s) em sua maioria a(s): afecções do período perinatal e neonatal. acidentes domésticos. doenças diarreicas. pneumonias. desnutrição. Explicação: O Ministério da Saúde tem realizado investimento significativo nos sistemas de informação nacionais nos últimos anos que tem auxiliado na redução nas subnotificações, destacando-se a inclusão de metas relacionadas à qualidade das informações sobre óbitos na Programação Pactuada e Integrada dos municípios, a implantação sistemática da busca ativa de óbitos e a investigação das causas dos óbitos declarados como mal definidos, além de estímulo aos comitês de prevenção do óbito materno, infantil e fetal. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre o diabetes melito gestacional (DMG), analise os itens abaixo: I. O hiperinsulinismo e a resistência à insulina caracterizam o estado diabetogênico da gestação. II. Uma glicose de jejum de mais de 92 mg/dL, uma glicose de 1 hora de mais de 180 mg/dL ou uma glicose de 2 horas de 153 mg/dL ou mais é um diagnóstico de DMG. III. O DMG pode provocar anomalias congênitas em bebês de mães com o problema. IV. A terapia farmacológica não deve ser indicada para gestantes com DMG mesmo quando os níveis ideais de glicemia não são mantidos com terapia nutricional, ou o índice do crescimento fetal é excessivo. Estão CORRETOS: Somente os itens I, II e III Somente os itens I e II Somente os itens II e IV Somente os itens II, III e IV Somente os itens I e III Explicação: A resposta correta é: Somente os itens I, II e III 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O diabetes mellitus é doença metabólica crônica, que pode se manifestar durante a gravidez. Sobre a diabetes gestacional, analise as asserções I e II. I - Na diabetes gestacional o hiperinsulinismo e a resistência à insulina causam tolerância aos carboidratos o que promove a diminuição de gordura no feto. Porque II - O hiperinsulinismo durante a gravidez pode promover a macrossomia fetal. Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa para a asserção I. As asserções I e II são falsas. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justificativa para a asserção I. Explicação: O hiperinsulinismo e a resistência à insulina caracterizam o estado diabetogênico da gestação. Quando a gestante tem uma reserva pancreática limitada e não consegue compensar as alterações da gestação, desenvolve a intolerância aos carboidratos. No diabetes descontrolado, ocorre transferência exagerada de glicose ao feto e consequente hiperinsulinismo e aumento de deposição de gordura nos tecidos fetais, favorecendo a macrossomia. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 No período da apojadura do leite, a produção láctea se estabelece de forma plena. Neste momento, podem surgir dificuldades e problemas comuns na amamentação. As fissuras no mamilo podem ocorrer devido: Ao esvaziamento completo da mama e à amamentação em livre demanda. À pega incorreta e às mamadas de curta duração. Às mamadas em número reduzido e à pega incorreta. À pega incorreta e à amamentação em livre demanda. Às mamadas em número reduzido e ao esvaziamento incompleto da mama. Explicação: A resposta correta é: À pega incorreta e às mamadas de curta duração. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O posto de coleta de leite humano é uma unidade fixa ou móvel ligada ao Banco de Leite humano. São competências do Posto de Coleta de Leite Humano: I - Desenvolver ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. II - Coletar, selecionar, classificar, processar, estocar e distribuir o leite humano ordenhado e pasteurizado. III ¿ Coletar, selecionar, classificar e estocar o leite humano ordenhado e pasteurizado. IV - Apenas coletar e estocar o leite humano ordenhado e pasteurizado. Assinale a alternativa que corresponde às competências corretas do posto de coleta: I, II e III I e IV I e II I e III I, II e IV Explicação: A resposta correta é: I e III 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (ADM&TEC/2019 - adaptada) A alimentação saudável para crianças nas fases pré-escolar e escolar envolve oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos três refeições e dois lanches por dia. Sobre a alimentação pré-escolar, analise as afirmativas a seguir: I. A alimentação da criança nas fases pré-escolar deve ser rica em lipídios e pobre em vitaminas. II. As crianças na fase pré-escolar, alimenta-se de forma rápida, pois não querem ficar muito tempo sem brincar. III. A alimentação e nutrição constituem-se em requisitos básicos para a promoção e a proteção da saúde. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Apenas a afirmativa III está correta. Apenas a afirmativa I e III estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. Apenas a afirmativa I está correta. Explicação: As afirmativas I e II estão incorretas, pois a alimentação não deve ser pobre em vitaminas e é notória a facilidade com que se distraem nas refeições, prolongando o tempo para realizá-las. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Manutenção da saúde. Durante os processos de rápida multiplicação celular, como na vida uterinae nos primeiros anos de vida, ela se torna ainda mais importante, favorecendo o pleno crescimento e desenvolvimento da criança. Quanto à saúde e à nutrição nessa fase da vida, julgue as asserções I e II. I - O método BLW (baby‐led weaning) sugere que bebês, a partir do sexto mês de vida, têm capacidade motora para guiar a própria ingestão, fazendo uso de colheres e das mãos. Por que II - Os bebês pegando os alimentos com as próprias mãos e vão estar aptos a iniciar o consumo de alimentos em pedaços. Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa para a asserção I. As asserções I e II são falsas. As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justificativa para a asserção I. Explicação: O método Baby-Led-Weaning (BLW) significa "desmame guiado pelo bebê". Neste método, os alimentos são ofertados ao bebê em pedaços, tiras ou bastões desde o início. Não utiliza colher nem nenhuma adaptação da consistência da comida, como amassar, raspar, triturar ou desfiar. O método BLW encoraja os pais a confiarem na capacidade nata do bebê de se autoalimentar. Deve-se deixar o bebê realizar as refeições no seu tempo. Este método tem uma abordagem multissensorial, isto é, permite que a criança tenha maior contato com os alimentos. Dessa forma, a criança tem total autonomia no controle da fome e da quantidade que irá comer, permitindo maior controle da saciedade. O bebê também tem maior controle das funções orais, tais como morder, mastigar e engolir. 9a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (CESPE / CEBRASPE/2015 - adaptada) Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade, diagnosticada três anos antes com diabete melito tipo II (DMII), procurou atendimento em serviço de saúde. A paciente apresentou massa de 82 kg, estatura de 162 cm e perímetro abdominal de 100 cm. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5%, colesterol sérico de 220 mg/dL e triglicerídeos de 230 mg/dL. Esses exames apresentaram resultados semelhantes aos das avaliações anteriores, realizadas semestralmente desde o diagnóstico inicial. Considerando o quadro clínico acima apresentado, analise as asserções I e II. I - Nesse caso, assim como em casos de sobrepeso e obesidade, o aumento de peso está relacionado com o aumento de triglicerídeos. Porque II - A presença de adiposidade visceral e o aumento da circunferência abdominal têm relação direta com a concentração sérica de HDL. Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa para a asserção I. As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justificativa para a asserção I. As asserções I e II são falsas. Explicação: Em indivíduos obesos, o perfil lipídico mais encontrado é o aumento de triglicerídeos, VLDL-C e remanescentes, partículas pequenas e densas de LDL-C e redução da fração HDL do colesterol, O LDL-C e o colesterol total, geralmente, estão dentro dos valores desejáveis. Quanto maior o IMC, maior a elevação de TG e a redução de HDL- C, com ajustes para a idade. A presença de adiposidade visceral e o aumento da circunferência abdominal têm associação negativa com a concentração sérica de HDL-C. Os adipócitos aumentam a produção de citocinas inflamatórias (TNF-α, IL-6, PAF-1), contribuindo para a formação de placas de ateromas. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Medidas de composição corporal são utilizadas medir a gordura subcutânea e avaliar a distribuição da gordura corporal possibilitando identificar riscos de desnutrição ou obesidade. Sobre as medidas de composição corporal, analise as afirmativas abaixo. I - A circunferência abdominal é uma medida indicativa de adiposidade abdominal lateral e indica fator de risco para comorbidades. II - Para o cálculo da Dobra cutânea tricipital (DCT) são levados em consideração idade e sexo. III - Para o cálculo do percentual de gordura corporal através da soma das dobras cutâneas tricipital (DCT) e subescapular (DCS) é irrelevante a etnia. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). As afirmativas I, II e III estão corretas. Apenas a afirmativa I está correta. Apenas a afirmativa II está correta. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Explicação: A afirmativa I está incorreta pois a circunferência abdominal é uma medida indicativa de adiposidade abdominal central e importante preditor de risco para doença cardiovascular, dislipidemia e hipertensão arterial. A afirmativa III está incorreta pois Soma das dobras cutâneas tricipital e subescapular: Com a soma dos valores da DCT e DCS, é possível calcular o percentual de gordura corporal. Equações antropométricas para determinação da porcentagem de gordura corporal utilizando a soma das duas dobras cutâneas, em ambos os sexos, para homens (raça branca e negra) e mulheres (independente da etnia).
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