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Módulo 02: problema 01
 OBJETIVO 1: Identificar os principais agentes agressores ao organismo humano (físicos, químicos e biológicos). 
- Qualquer estímulo da natureza – dependendo da sua intensidade, do tempo de atuação e da capacidade de reação dos organismos (que envolve também o patrimônio genético) – pode constituir uma agressão. Diante dessa perspectiva, o indivíduo adapta-se a essa situação a partir de respostas variadas. 
- Agressões podem se originar no ambiente externo ou a partir do próprio organismo. Nesse sentido, as agressões podem ser provocadas por agentes físicos, químicos e biológicos, por alterações na expressão gênica ou por modificações nutricionais, metabólicas ou dos próprios mecanismos de defesa do organismo. 
- O alvo dos agentes agressores são moléculas, sobretudo as macromoléculas de cuja ação dependem as funções vitais. Portanto, as lesões se iniciam no nível molecular. As alterações morfológicas surgem em consequência de modificações na estrutura das membranas, do citoesqueleto, do núcleo ou de outros componentes citoplasmáticos, além do acúmulo de substâncias dentro ou fora das células. Lesões celulares resultam em lesões nos órgãos e sistemas funcionais. 
- Qualquer que seja a natureza, a ação dos agentes agressores se faz por dois mecanismos: ação direta -por meio de alterações moleculares que se traduzem em modificações morfológicas- e ação indireta- por intermédio de mecanismos de adaptação que, ao serem acionados para neutralizar ou eliminar a agressão, induzem alterações moleculares que resultam em modificações morfológicas. Desse modo, os mecanismos de defesa, quando acionados, podem também causas lesão no organismo. 
- Lesões e doenças são provocadas por agressores diversos, processo no qual estão envolvidos fatores ambientais e suscetibilidade individual, esta vinculada ao patrimônio genético de cada pessoa. 
- Os ambientes físicos, psíquico e social em que o indivíduo vive são muito importantes para a homeostase, as causas exógenas englobam os agentes do ambiente físico; as endógenas incluem, entre outros, os do ambiente psíquico (fator emocional). O ambiente social relaciona-se com causas exógenas e endógenas: pobreza associa-se a desnutrição, falta de habitação, relaciona-se a problemas sanitários, desemprego provoca transtornos emocionais. 
- Agentes físicos: força mecânica (traumatismos), radiações, variações de temperatura e alterações da pressão atmosférica.
1) Força mecânica: produz várias lesões traumáticas (abrasão – arrancamento de células da epiderme por fricção ou esmagamento; laceração- por força de estiramento na pele ou por impacto externo que pode lacerar músculos, tendões e vísceras; contusão- impacto é transmitido para os tecidos subsequentes, com ruptura de vasos, hemorragia e edema; incisão/corte – é a lesão produzida pela ação de um instrumento com borda afiada; perfuração; fratura- ruptura de continuidade de tecidos duros, como ósseo e cartilaginoso). 
2) Alterações da pressão atmosférica: um indivíduo suporta melhor o aumento de pressão atmosférica do que a sua diminuição; redução de 50% da pressão é suficiente para produzir manifestações graves. Logo, variações súbitas da pressão atmosférica causam lesão pelo deslocamento abrupto do ar ou de um corpo sólido, órgãos sólidos são mais resistentes, mas órgãos ocos com conteúdo hidroaéreos são muito vulneráveis (pulmões e órgãos do sistema digestório), nos pulmões ocorrem ruptura de alvéolos, hemorragias, edema e deslocamento dos epitélios brônquico e bronquiolar.
a) Efeitos de grandes altitudes: Diminuição da pressão atmosférica reduz a tensão do O2 nos alvéolos pulmonares, o que provoca hipóxia, a qual lesa o endotélio vascular, aumenta a permeabilidade vascular e causa edema. 
b) Síndrome da descompressão: em condições hiperbáricas, os gases existentes no ar se dissolvem em maior quantidade no plasma e nos líquidos intra e extracelulares, quando ocorre descompressão rápida os gases dissolvidos formam bolhas no sangue (êmbolos gasosos) ou nos tecidos (enfisema intersticial). 
3) Variações de temperatura: os organismos suportam melhor o abaixamento do que a elevação da temperatura corporal. 
a) Um membro submetido a baixa temperatura apresenta: vasoconstrição, oligoemia (diminuição do volume de sangue ou do aporte de sangue), hipóxia e lesões degenerativas por redução do O2; lesão endotelial por hipóxia, que aumenta a permeabilidade vascular e provoca edema; se o resfriamento persiste, a vasoconstrição aumenta, a anóxia se agrava e surge necrose na extremidade do membro atingido; com o aumento da intensidade do frio desaparece o controle nervoso da vasomotricidade, se a água congela no interior das células, ocorre a morte celular. 
b) O calor produz queimaduras, que resultam de liberação de histamina de mastócitos, que causa vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e edema; produção de bradicinina, que aumenta a vasodilatação e o edema; lesão direta da parede vascular, que aumenta o edema, causa hemorragia e provoca trombose, com isquemia e necrose; há morte celular por desnaturação de proteínas e modificações nas atividades metabólicas 
- Observação) Ao congelar células (espermatozoides para inseminação artificial, microrganismos para bancos de armazenamento, células em cultura), o congelamento é feito rapidamente em nitrogênio líquido na presença de substâncias protetoras, que evitam a cristalização da água intracelular. A célula paralisa suas atividades, mas mantém intactas suas macromoléculas; quando reaquecida, volta a funcionar. 
4) Corrente elétrica
5) Radiações: podem ser ionizantes (raios X, raios gama, partículas alfa e beta), a energia liberada é capaz de deslocar elétrons das moléculas, causando ionização e não ionizantes (luz ultravioleta, infravermelho, micro-ondas), a energia é menor e causa até vibrações de elétrons, mas não seu deslocamento dos átomos. 
- Agentes químicos: defensivos agrícolas, poluentes ambientais, contaminantes alimentares e numerosas substâncias, incluindo medicamentos e drogas ilícitas de uso abusivo. Podem provocar lesões por dois mecanismos: ação direta sobre células ou interstício, que resultam em: degeneração ou morte celular; alterações no interstício; modificações no genoma, induzindo transformação maligna (efeito carcinogênico). Quando atuam na vida intrauterina, podem causar erros do desenvolvimento (efeito teratogênico); ação indireta, atuando como antígeno, induzindo resposta imunitária humoral ou celular. 
- Agentes biológicos: micoplasmas,riquétsias, vírus, bactérias, protozoários e helmintos. 
OBJETIVO 2: Classificar os principais grupos de vírus que causam doenças nos seres humanos (DNA e RNA)
- Os vírus são parasitas intracelulares obrigatórios, que dependem do maquinário bioquímico da célula do hospedeiro para a sua replicação. 
- Os vírus mais simples consistem em um genoma de ácido desoxirribonucleico (DNA) ou ácido ribonucleico (RNA) empacotado em um envoltório protetor de proteína e, em alguns vírus, em uma membrana. 
- O ácido nucleico dos vírus pode ser de fita simples ou dupla. Assim, existem vírus que apresentam o DNA de dupla-fita, DNA de fita simples, RNA de fita dupla e RNA de fita simples. Dependendo do vírus, o ácido nucleico pode ser linear ou circular. 
- CLASSIFICAÇÃO DE VÍRUS DE DNA:
1) Herpesvírus: causam herpes labial, catapora, herpes zoster, mononucleose infecciosa e causa um tipo de câncer humano (linfoma de Burkitt); estabelece uma infecção latente no hospedeiro. 
2) Papilomavírus: causam verrugas e câncer cervical e anal em seres humanos; estimula o crescimento da célula e a síntese do DNA. 
3) Adenovírus: causam infecções respiratórias e conjuntivite e gastroenterires. 
4) Poxvírus: causam varíola e vacínia.
5) Parvovírus: inclui vírus da parvovirose canina e o vírus da parvovirose humana B19.
6) Poliomavírus: inclui vírus como o vírus JC e o vírus BK, que podem causar infecções em pessoas com sistema imune comprometido. 
7) Hepadnavírus: inclui vírus da hepatite B. 
- CLASSIFICAÇÃO DE VÍRUSDE RNA: 
1) Orthomyxoviridae: inclui o vírus da influenza A, B e C (gripe). 
2) Flavivírus: inclui o vírus da febre amarela, vírus da dengue, vírus do Nilo Ocidental, vírus Zika e outros (causam arboviroses). 
3) Coronaviridae: inclui o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV). 
4) Paramyxoviridae: causam parainfluenza, caxumba e a doença de Newcstle em aves domésticas, inclui o vírus do sarampo.
5) Picornaviridae: inclui o vírus da poliomielite, vírus da hepatite A, resfriado comum e febre aftosa.
6) Retroviridae: inclui o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
7) Togaviridae: inclui o vírus da encefalite equina oriental e o vírus Chikungunya.
8) Filoviridae: inclui o vírus Ebola e o vírus Marburg.
OBJETIVO 3) Identificar os principais grupos de bactérias que causam doenças em seres humanos (definir Gram positivos e Gram negativos, BAARS) 
- A coloração de Gram é um teste rápido, eficaz e fácil que permite aos clínicos diferenciar as duas principais classes de bactérias, desenvolver um diagnóstico inicial e começar a terapêutica com base nas diferenças inerentes às bactérias.
- As bactérias Gram-positivas tonam-se roxas, o corante fica preso em uma estrutura grossa e emaranhada, acamada de peptídoglicano, que circunda a célula. As bactérias Gram-negativas possuem uma fina camada de peptidoglicano que não retém o corante violeta, e então as células são coradas e tornam-se vermelhas. 
- As bactérias Gram- positivas apresentam parede celular espessa, de múltiplas camadas, que consiste principalmente em peptidoglicano.
- As bactérias Gram negativas apresentam uma fina camada de peptidoglicano e contém duas camadas externas à membrana citoplasmática.
- BAAR: é a sigla para Bacilo Álcool-Ácido Resistente, que se refere a um grupo de bactérias que possuem uma parede celular espessa e complexa que lhes confere resistência a álcool e ácidos, dificultando a sua coloração em exames laboratoriais. Essas bactérias são do gênero Mycobacterium, e incluem Mycobacterium tuberculosis, que causa tuberculose e também causa hanseníase. Devido à sua resistência à coloração convencional, é necessário usar técnicas especiais de coloração. 
- As bactérias que causam doenças em seres humanos podem ser classificadas em vários grupos com base em suas características: 
1) Bacillus: inclui bactérias como Bacillus antharacis, que causa a doença do carbúnculo ou antraz. 
2) Clotridium: inclui bactérias como Clostridium tetani, que causa o tétano, Clostridium botulinum, que causa o botulismo e Clostridium diffcile, que causa infecções do trato gastrointestinal. 
3) Escherichia: inclui bactérias como Escherichia coli, que pode causar infeções urinárias, diarreia e outras infecções. 
4) Salmonella: inclui bactérias que causa intoxicação alimentar. 
5) Shigella: inclui bactérias como Shigella dysenteriae, que causa disenteria. 
6) Staphylococcus: inclui bactérias como Staphylococcus aureus, que pode causar infecções de pele e outras infecções. 
7) Streptococcus: inclui bactérias como Streptococcus pneumoniae, que causa pneumonia, e Streptococcus pyogenes, que causa faringite, escarlatina e outras infecções. 
8) Mycibacterium: inclui bactérias como Mycobacterium tuberculosis, que causa tuberculose.
- As bactérias podem ser classificadas de acordo com a sua morfologia (formato), metabolismo (tipos de respiração), fatores de crescimento das bactérias. 
OBJETIVO 4) Classificar os principais grupos de fungos que causam doenças em seres humanos (Chytridiomicota, Zygomycota, Ascomycota, Basidiomycota).
- Os fungos fazem parte do reino Fungi, são quimio-heterotróficos e adquirem alimentos por absorção, com exceção das leveduras, os fungos são multicelulares. A maioria se reproduz por meio de esporos sexuados e assexuadas. 
1) Zygomycota: são fungos filamentosos saprofíticos (vivem nas matérias orgânicas em decomposição), são patogênicas para os seres humanos. As infecções fúngicas causadas por Zygomycota são conhecidas como mucormicose/zigomicose, e são fungos do gênero Rhizopus, Mucor e Absidia; esses fungos são comuns no ambiente e entram no corpo humano a partir da inalação de esporos ou pela introdução direta em feridas ou tecidos danificados. 
- A mucormicose pode afetar vários sistemas do corpo, incluindo o sistema nervoso central, pulmões, trato gastrointestinal, pele e olhos. Os sintomas incluem dor, inchaço, vermelhidão, necrose tecidual, hemorragia e febre. Os indivíduos com maior risco de contrairsão aqueles com o sistema imunológico enfraquecido (pacientes com câncer, transplantados, diabéticos e pessoas que usam corticoteroides e imunossupressores).
2) Chytridiomycota: muitas espécies são aquáticas e vivem em ambientes de água doce ou salgada; sendo a maioria das espécies inofensivas aos seres humanos, a maioria atua na decomposição da matéria orgânica em ambientes aquáticos. 
3) Ascomyceta: muitas espécies são saprófitas e vivem em substratos como solo, madeira em decomposição e plantas. Algumas espécies são patogênicas para os seres humanos, causando infecções fúngicas, como candidíase, aspergilose, coccidiodomicose, Histoplasmose, blastomicose e criptococose. Os sintomas podem incluir tosse, febre, dor, vermelhidão, descamação da pele.
4) Basidiomycota: são saprófitas e vivem em substratos como solo, madeira em decomposição e plantas. Algumas espécies são patogênicas para os seres humanos, embora isso seja relativamente raro. As infecções fúngicas incluem criptococose e Histoplasmose. Os sintomas podem incluir febre, tosse, dor no peito, fadiga, falta de ar.
- Infecções fúngicas são chamadas de micose, as quais geralmente são crônicas, uma vez que os fungos crescem devagar. São classificadas em cinco grupos: sistêmica, subcutânea, cutânea, superficial ou oportunista. 
a) Micoses sistêmicas: são infecções fúngicas profundas no interior do corpo, não se restringem a nenhuma região particular, mas podem afetar vários tecidos e órgãos. São causadas por fungos que vivem no solo; os esporos são transmissíveis por inalação; essas infecções iniciam-se nos pulmões e, em seguida, disseminam-se a outros tecidos do corpo. 
b) Micoses subcutâneas: são infecções fúngicas localizadas abaixo da pele causadas por fungos saprofíticos que vivem no solo e na vegetação, a infecção ocorre por implantação direta dos esporos ou de fragmentos de micélio em uma perfusão na pele. 
c) Micoses superficiais: localizados ao longo dos fios de cabelo e nas células epidérmicas superficiais, são prevalentes em climas tropicais. 
OBJETIVO 5) Classificar os principais grupos de parasitas que causam doenças aos seres humanos (protozoários e helmintos). 
- HELMINTOS: são animais eucarióticos multicelulares que geralmente possuem sistema digestório, circulatório, nervoso, excretor e reprodutor (platelmintos e nematelmintos). 
Platelmintos
1) Trematoda: (também conhecidos como "vermes planos do fígado" ou "vermes do sangue") - incluem parasitas como Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium e Clonorchis sinensis, que são transmitidos por meio de água contaminada. Eles podem causar doenças como esquistossomose e clonorquíase.
2) Cestoda: (também conhecidos como "vermes segmentados" ou "tênias") - incluem parasitas como Taenia saginata, Taenia solium e Echinococcus granulosus, que são transmitidos por meio de alimentos contaminados. Eles podem causar doenças como teníase e equinococose
Nematelmintos
1) Ascaridíase - causada por Ascaris lumbricoides, um parasita que é transmitido por meio de alimentos ou água contaminados. Os vermes adultos habitam o intestino delgado humano e podem causar sintomas como dor abdominal, diarreia e desnutrição.
2) Ancilostomíase - causada por Ancilostomídeos, como o Ancylostoma duodenale e o Necator americanus, que infectam o trato gastrointestinal humano por meio da pele ou do contato com solo contaminado. Os vermes adultos se alimentam do sangue do hospedeiro e podem causar anemia, fraqueza e fadiga
3) Tricuríase - causada por Trichuris trichiura, um parasita que é transmitido por meio de alimentos ouágua contaminados. Os vermes adultos habitam o intestino grosso humano e podem causar diarreia, dor abdominal e anemia
4) Enterobiose - causada por Enterobius vermicularis, um parasita que é transmitido de pessoa para pessoa por meio de ovos que são ingeridos ou inalados. Os vermes adultos habitam o intestino grosso humano e podem causar coceira anal intensa
- PROTOZOÁRIOS: são um grupo diverso de organismos unicelulares que incluem vários parasitas que podem causar doenças em seres humanos: 
1) Amebíase - causada por Entamoeba histolytica, um parasita que é transmitido por meio de alimentos ou água contaminados. Os cistos infectantes se desenvolvem em trofozoítos que podem colonizar o intestino grosso e causar sintomas como diarreia, cólicas abdominais e sangramento retal. Em casos mais graves, os trofozoítos podem invadir outros tecidos do corpo e causar abscessos hepáticos, pulmonares ou cerebrais.
2) Malária - causada por vários parasitas do gênero Plasmodium, que são transmitidos por mosquitos infectados. Os parasitas infectam os glóbulos vermelhos do hospedeiro e podem causar febre, calafrios, fadiga e outros sintomas. A malária é uma doença grave e potencialmente fatal se não for tratada prontamente
3) Doença de Chagas - causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que é transmitido por insetos conhecidos como "barbeiros". Os parasitas invadem o sistema nervoso e os músculos do hospedeiro e podem causar sintomas como febre, inchaço dos gânglios linfáticos, danos cardíacos e problemas gastrointestinais.
4) Toxoplasmose - causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, que é transmitido por meio de alimentos contaminados ou contato com fezes de gatos infectados. A maioria das pessoas infectadas não apresenta sintomas, mas a toxoplasmose pode ser grave em pessoas com sistema imunológico.
5) Giardíase - causada por Giardia lamblia, um parasita que é transmitido por meio de água contaminada. Os parasitas colonizam o intestino delgado e podem causar sintomas como diarreia, náusea e dor abdominal.