Assistência Odontológica para Pacientes com DCNT na Atenção Primária Doenças Respiratórias Crônicas

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Questão 1 
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Texto da questão 
A anamnese é o momento em que o cirurgião-dentista identifica sinais e sintomas 
presentes nos pacientes com Doenças Respiratórias Crônicas (DRC) que possam 
interferir no planejamento de um tratamento integral da equipe multiprofissional. 
Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. A taquipneia consiste na falta de ar ou respiração difícil e a dispneia é o aumento da 
frequência respiratória em paciente com DRC. 
b. Em indivíduos com hipertensão pulmonar, durante a anamnese, deve ser avaliada a 
presença de comorbidades que possam estar associadas a essa patologia. 
Geralmente, a hipertensão pulmonar está associada a outras patologias, como anemia 
falciforme, esquistossomose, esclerose múltipla, doenças cardíacas congênitas, 
hipertensão portal e infecção pelo vírus HIV. 
c. O baqueteamento digital é bastante comum em pacientes com DRC e consiste na 
coloração azulada da pele, região perioral, leito ungueal e de mucosas. 
d. Em crianças com Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, as alterações orais, como 
palato ogival e mordida aberta, são tratadas exclusivamente com aparelhos expansores 
da maxila. 
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Sua resposta está correta. 
Questão 2 
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Texto da questão 
José tem diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e trabalhava em uma 
lavoura de café junto com seus irmãos mais velhos, que também têm diagnóstico de 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Essa família recebe visitas domiciliares da 
Equipe de Saúde da Família com frequência. Assinale a alternativa correta sobre a visita 
domiciliar: 
Escolha uma opção: 
a. A visita domiciliar é um dispositivo que contribui para uma saúde mais 
hospitalocêntrica e menor formação de vínculo com a equipe. 
b. A Equipe de Saúde da Família deverá realizar as visitas domiciliares, com o objetivo 
de reduzir a demanda de atendimentos hospitalares. 
Com a identificação precoce de sinais e sintomas e de estilos de vida não saudáveis pela 
Equipe de Saúde da Família, o paciente terá uma assistência adequada para o seu quadro 
sistêmico. 
c. A visita domiciliar é um dispositivo bastante importante, principalmente para 
complementar o cuidado na Atenção Especializada. 
d. A abordagem multiprofissional aumenta a fragmentação da assistência por adotar 
práticas clínicas de acordo com a necessidade do paciente. 
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Questão 3 
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Texto da questão 
Os pacientes com Doenças Respiratórias Crônicas (DCR) necessitam de medicamentos 
essenciais para evitar crises ou controlar sinais e sintomas inerentes à sua condição 
médica. O cirurgião-dentista deve estar familiarizado com os efeitos orais destes 
medicamentos para orientar o paciente, minimizando os efeitos indesejáveis do seu uso. 
Nas afirmativas abaixo, avalie o medicamento e seu potencial efeito oral e assinale a 
alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. O uso de anticolinérgicos pode causar irritação na garganta e o aparecimento de 
infecções oportunistas, como a Candidose. 
b. A medicação com agonistas beta-2 adrenérgicos pode desencadear alterações como 
queilite angular. 
c. O contato do corticoide inalatório com a cavidade oral pode desencadear hemorragias 
espontâneas. 
d. A xerostomia é um dos principais efeitos colaterais entre pacientes com DRC que 
utilizam anti-histamínicos. 
A xerostomia é um efeito colateral do uso de anti-histamínicos e de anticolinérgicos e 
caracteriza-se pela diminuição do fluxo salivar. 
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Questão 4 
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Texto da questão 
João, sexo masculino, 67 anos, com Doença Pulmonar Crônica Obstrutiva, compareceu 
para atendimento odontológico no período vespertino para remoção de raízes dentais 
residuais. Apesar de apresentar pequena dificuldade respiratória, tosse produtiva mais 
frequente no período da manhã, o paciente, que faz uso de broncodilatadores, estava 
estável. Considerando que serão realizadas as exodontias das raízes residuais nesta 
sessão, assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. Pelo sintoma de dificuldade respiratória, medidas como posicionamento na cadeira 
semissupina e tranquilizar e diminuir o estresse do paciente contribuirão para o controle 
de sinais vitais. 
Um paciente dispneico, quando colocado em posição supina, pode ter um aumento do 
desconforto respiratório, que associado ao estresse do atendimento odontológico pode 
contribuir para alterações de níveis pressóricos. 
b. Este paciente não poderá realizar a remoção das raízes residuais neste dia, devido ao 
quadro de sinais e sintomas que apresenta. 
c. Neste caso, deve-se sempre selecionar anestésicos sem vasoconstrictores para uma 
anestesia sem risco às comorbidades do paciente. 
d. Haverá necessidade de aferição de pressão arterial no início do atendimento e o 
anestésico de escolha é com vasoconstrictor adrenérgico. 
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Questão 5 
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Texto da questão 
Os pacientes com Doença Respiratória Crônica têm o curso de sua doença estável ou 
com crises de reagudização decorrentes de estilos de vida não saudável à sua condição 
sistêmica. O tabagismo é um hábito que traz consequências negativas ao doente 
respiratório crônico. O Ministério da Saúde recomenda aos profissionais de saúde, 
incluindo o cirurgião-dentista, que exerçam papéis de promotores da cessação desse 
hábito. Assinale a alternativa com a orientação correta sobre a cessação do tabagismo: 
Escolha uma opção: 
a. As orientações para a cessação do hábito devem ser uniformes e não dependem do 
contexto e da história de cada paciente. 
b. Ser fumante passivo não está relacionado às DRC, portanto não é necessária a 
inclusão desse indivíduo neste grupo de risco. 
c. O aconselhamento e as orientações da cessação do tabagismo devem ser discutidos 
por toda a família envolvida, durante as visitas domiciliares. 
Quando o paciente demonstra interesse na cessação do tabagismo, o tratamento do 
fumante deve ser realizado (abordagem cognitivo-comportamental e apoio 
medicamentoso, quando indicado). Por isso, o envolvimento familiar se torna 
importante neste processo, podendo ser exercido durante as visitas familiares. 
d. A cessação do hábito vai trazer benefícios à sua saúde sistêmica, entretanto, essa 
medida não contribui para o risco do declínio da função pulmonar. 
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Questão 6 
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Texto da questão 
Mariana, 18 anos, compareceu à USF Rio Vermelho em busca de tratamento 
odontológico. A paciente tem diagnóstico de asma, estava apresentando crises agudas e 
relatou dor intensa, pulsátil e quebra da coroa dentária do elemento dental 38. A 
cirurgiã-dentista Renata, ao realizar o exame clínico e radiográfico, constatou lesão de 
cárie ativa nesse dente, o qual apresentava erupção inadequada por falta de espaço na 
arcada dentária. Renata também identificou a necessidade de terapia periodontal básica 
e de tratamento ortodôntico, além da exodontia do elemento dental 38. Frente a este 
quadro, avalie as alternativas abaixo e assinale a correta sobre o manejo de prevenção, 
promoção e tratamento odontológico de Mariana: 
Escolha uma opção: 
a. O uso de broncodilatadores deve ser suspenso 24 horas antes dos procedimentos 
cirúrgicos, como exodontias. 
b. A exodontia não deve ser realizada neste dia, porém, o exame clínico e a avaliação 
dos efeitos colaterais dos medicamentos utilizados para DRC devem ser feitos. 
A exodontia deve ser adiada para um momento em que os sinais de crise aguda estejam 
ausentes. Contudo, o cirurgião-dentista deve realizar anamnese e exame clínico 
detalhadospara a identificação de outras necessidades, além da queixa principal. 
c. A exodontia do elemento dental 38 deverá ser realizada neste momento, tendo o 
cuidado de usar de anestésico sem vasoconstrictor. 
d. O tabagismo e o hábito de respiração bucal, caso fossem identificados, seriam 
contraindicações para a exodontia. 
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Questão 7 
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Texto da questão 
A identificação e o tratamento de alterações bucais em pacientes com Doenças 
Respiratórias Crônicas melhoram sua qualidade de vida. Os defeitos de 
desenvolvimento do esmalte e a respiração bucal devem ser assistidas com o intuito de 
diminuir o risco de desenvolvimento de cárie dentária e hábitos deletérios. Assinale a 
alternativa correta quanto às alterações em saúde bucal relacionadas às Doenças 
Respiratórias Crônicas: 
Escolha uma opção: 
a. As opacidades demarcadas e difusas nos dentes são defeitos quantitativos de 
desenvolvimento de esmalte. 
b. A hipoplasia é um defeito de desenvolvimento do esmalte qualitativo, caracterizado 
pela hipomineralização. 
c. Palato raso e hábitos como chupar dedo e chupeta são bastante característicos entre 
respiradores bucais. 
d. Mordida aberta anterior e falta de selamento labial são bastante comuns entre 
respiradores bucais. 
A mordida aberta anterior e o posicionamento da maxila são alterações oclusais bastante 
comum nos respiradores bucais e contribuem para a diminuição do seu crescimento na 
lateralidade, favorecendo a falta de contato entre os dentes anteriores, postura necessária 
para a pronúncia de alguns fonemas. 
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Questão 8 
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Texto da questão 
Caio, 10 anos, com histórico de asma, compareceu para o atendimento odontológico em 
uma Unidade de Saúde da Família (USF) com queixa de “manchas amarelas nos dentes 
da frente”, mas não apresentava nenhuma sintomatologia dolorosa. No exame clínico, 
foi identificado como livre de cárie e com presença de hipoplasia de esmalte no terço 
inferior dos dentes 11 e 21. Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
a. Para este paciente, creme dental com arginina deve ser recomendado, além de 
revisões periódicas de 3 em 3 meses. 
b. Independente do risco à doença cárie, este paciente, por apresentar hipoplasia de 
esmalte, deverá ter visitas programadas para avaliar fraturas e sensibilidade a estímulos 
térmicos. 
A arginina é um componente em cremes dentais que atua na diminuição da 
hipersensibilidade dentária, sintoma comum entre pacientes com defeitos de 
desenvolvimento do esmalte dental. O acompanhamento profissional de um paciente 
com hipoplasia deve ser direcionado ao risco de fraturas e sensibilidade dentinária que 
possam modificar o ambiente, portanto não somente o risco à doença cárie deve ser o 
determinante para a programação de consultas de revisão. 
c. A higiene com creme dental não fluoretado e o controle da ingestão de carboidratos 
fermentáveis são as orientações necessárias para o cuidado odontológico deste paciente. 
d. Paciente livre de doença cárie, necessita de aplicação tópica de flúor profissional, 
uma vez por semana, durante 30 dias. 
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Questão 9 
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Texto da questão 
Carlos apresenta doença inflamatória crônica das vias aéreas. Ele realiza 
acompanhamento na Unidade de Saúde Nossa Senhora da Penha, com o objetivo de 
melhorar a qualidade de vida e os sinais e sintomas da doença. A doença de Carlos 
caracteriza-se por episódios recorrentes de sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, 
que variam em gravidade e frequência. O paciente relata que os sintomas persistem por 
dias, particularmente à noite, no início da manhã ou durante a atividade física, porém 
não apresenta outras condições sistêmicas associadas. De acordo com estas 
características, qual o diagnóstico provável? 
Escolha uma opção: 
a. Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. 
b. Asma. 
c. Rinite. 
d. Hipertensão Pulmonar. 
A Hipertensão Pulmonar ocorre quando a pressão média da artéria pulmonar é superior 
a 25 mmHg. Com o curso da doença, as artérias endurecem e dificultam a passagem do 
sangue, fazendo com que o lado direito do coração trabalhe mais para bombear o 
sangue. Como consequência deste processo, ocorre o enfraquecimento do músculo 
cardíaco desencadeando a insuficiência cardíaca, e geralmente está associada a outras 
patologias, como anemia falciforme, esquistossomose, esclerose múltipla, doenças 
cardíacas congênitas, entre outras. 
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Questão 10 
Completo 
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Texto da questão 
Uma das principais ações estratégicas é a Equipe de Saúde da Família (ESF) valorizar 
as queixas das pessoas com doenças respiratórias crônicas e de suas famílias, estar 
disposta a ouvi-las, sem desvalorizar ou minimizar seus problemas e reconhecer seu 
direito a esclarecimentos e informações. Assinale a alternativa correta a respeito da ação 
estratégica descrita: 
Escolha uma opção: 
a. A ação descrita acima consiste no acolhimento. 
b. A educação em saúde consiste no conceito descrito acima. 
c. A ênfase na prevenção e na pré-crise consiste na afirmativa acima. 
d. A ação descrita acima é o fortalecimento do vínculo do paciente com a USF. 
O fortalecimento do vínculo do paciente com a Unidade de Saúde da Família (USF) 
ajuda a reafirmar a importância da aderência ao tratamento médico e a não 
descontinuidade do mesmo. 
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