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RESUMO AULA DE TRICHOMONAS Material produzido por: Cicero Emerson Serra Inácio. Graduando de Ciências Biológicas/bacharelado – URCA. Referência: NEVES, D.P. Parasitologia Humana13a edição. Acesse: Youtube: Biologia Simplificada com Emerson Inácio. Acesse: Instagram: @biologiasimplificada. INTRODUÇÃO: - 3 espécies do gênero Trichomonas podem ser encontradas em humanos: - Trichomonas vaginalis: É patogênica, encontrado no trato urogenitario de mulheres e de homens, este parasito foi descrito pela primeira vez em 1836 por um pesquisador chamado Donné que isolou este parasito de uma mulher com vaginite. Outro pesquisador chamado Dock (1896) observou este organismo na uretrite de um homem. O T. vaginalis é considero uma Doença Sexualmente Transmissível (DST), e é transmitida por via sexual e também raramente pode ser transmitida através de fômites (roupa intima roupa de cama, vaso sanitário). Não possui forma cística, apenas a forma de trofozoito. - Trichomonas tenax: Não é patogênico, é encontrado na cavidade bucal de humanos, chimpanzés e macacos. A transmissão é feita através da salina, ou de escovas de dentes. Não apresenta forma cística, semente a forma de trofozoito. - Trichomonas hominis: Não é patogênico, é encontrado no intestino grosso de humanos. A transmissão é feita através de substancias como o leite contaminados com trofozoitos. Não apresenta forma cística, semente a forma de trofozoito. MORFOLOGIA: Trichomonas vaginalis - Formato, oval, lipsoide e alguns esféricos. - Mede cerca de 4,5 a 19 μm de comprimento. - 2,5 a 12,5 μm de largura. - FL: 4 Flagelos na extremidade anterior. - MO: membrana ondulante. - CP: corpo parabasal. - CO: costa. - FP: filamento parabasal. - AX: axostilo. - HI: hidrogenossomos. Trichomonas vaginalis T. tenax T. hominis FISIOLOGIA: O Trichomonas vaginalis é um organismo anaeróbico facultativo. Cresce perfeitamente na ausência de oxigênio. As condições ideais para o desenvolvimento deste parasito no hospedeiro são, PH de 5,0 a 7,5, temperatura 200C e 400C. A fonte de energia do T.vaginalis é; glicose, frutose, maltose, glicogênio e amido. TRANSMISSÃO: O T. vaginalis é transmitido por via sexual (na maioria dos casos) e também pode ser transmitido raramente através de fômite; roupa intima, roupas de cama, vasos sanitários, etc. PATOGÊNESE: A elevação do PH vaginal se dá pela redução de lactobacilos e um aumento das bactérias anaeróbicas. A vagina possui bactérias chamadas de Lactobacilos, que produzem ácido lático que deixa o PH vaginal ácido, essas bactérias utilizam como fonte de alimento o glicogênio. Durante o período menstrual, há uma diminuição do glicogênio por causa da descamação do endométrio e variações hormonais. Desta forma tendo a diminuição do glicogênio a uma diminuição na produção de ácido lático assim aumentando o PH vaginal, favorecendo o desenvolvimento do T. vaginalis. CICLO BIOLÓGICO: O ciclo biológico do T. vaginalis é Monoxênico (apenas 1 hospedeiro o ser humano), o ciclo começa com uma pessoa infectada pelo T. vaginalis, depois da relação sexual (sem o uso de preservativo) é transmitido para o parceiro não infectado, onde o parasito se desenvolve na uretra ou vagina, o parasito se reproduz por divisão binaria longitudinal, logo após este trofozoito é encontrado nas secreções vaginal ou uretral, podendo ser transmitido novamente. PATOLOGIA: O T.vaginalis promove a transmissão do vírus HIV, baixo peso em bebes, nascimento prematuro, câncer cervical, e infertilidade. SINAIS E SINTOMAS: - Mulher: causa vaginite (corrimento vaginal fluido abundante de cor amarelo- esverdeada, de odor fétido), prurido ou irritação vulvovaginal, dor ao urinar, dor e dificuldade para relações sexuais e pontos hemorrágicos na parede cervical. - Homem: geralmente assintomático. Porem quando sintomático; causa uretrite, desconforto ao urinar, e prostatite (inflamação da próstata). IMUNOLOGIA: Presença de neutrófilos, macrófagos, e anticorpos inespecíficos formam uma resposta imune inata contra o T. vaginalis. Através da Imunofluorescência Indireta foi detectado um aumento nos níveis das imunoglobulinas, IgG, IgA, IgM. DIAGNOSTICO CLINICO: Não pode ser apenas baseada o clinico pois confundi com outras DSTS, portanto é fundamental o diagnostico laboratório para confirmação do T. vaginalis. DIAGNOSTICO LABORATORIAL: - Colheita da amostra; homem deve comparecer ao local de coleta pela manhã sem ter urinado no dia, e sem ter tomado medicamento tricomonicida há 15 dias. O protozoário é mais visto só sêmen, por isso é essencial uma amostra de sêmen. Na mulher; ela não deve realizar higiene vaginal durante um período, e no de 18 a 24 horas antes a coleta do material, e também não deve ter tomado medicamento tricomonicida há 15 dias, o material é coletado na vagina com auxílio de algodão e de um especulo não lubrificado. Preservação da amostra, assim que coleta levar para análise, ou se for analisar depois deixar o material em meio de cultura. Exame microscópico, busca o parasito na microscopia através do exame direto de esfregaços, e microscopia de esfregações fixados e corados. Exame pós cultivo, isolamento e manutenção do T. vaginalis, para estudos de uma melhor diagnose laboratorial, tendo assim melhores resultados terapêuticos. PROXILAXIA: Prática do sexo seguro, uso de preservativos, abstinência de contato sexual com pessoas infectadas, ao se descoberto fazer tratamento imediato tanto para parceiro sintomático quanto para o assintomático, pois se não tratar os dois pode um dos, acabar transmitindo novamente. TRATAMENTO: Medicamentos utilizados; Metronidazol e Tinidazol. Porém em gestantes esses medicamentos não devem ser usados via oral, somente pela aplicação local de cremes, geleias ou óvulos. EXERCICIOS 1) Com relação a fisiologia do Trichomonas vaginalis, assinale a alternativa correta: a) O T. vaginalis, se desenvolve melhor no hospedeiro que forneça uma temperatura entre 300 a 400 C e um PH de 3,8 a 4,5. b) O T. vaginalis de desenvolve melhor no hospedeiro que forneça uma temperatura, entre 200 e 300 C e um PH de 3,8 a 4,5. c) O T. vaginalis, se desenvolve melhor no hospedeiro que forneça uma temperatura entre 200 e 400 C e um PH de 5,0 a 7.5. d) O T. vaginalis, se desenvolve melhor no hospedeiro que forneça uma temperatura entre 300 e 500 C, e um PH de 7,5 a 9,0. e) O T. vagin0alis, se desenvolve melhor no hospedeiro que forneça uma temperatura entre 400 e 500 C e um PH de 3,8 a 4,5. 2) Descreva o Ciclo Biológico do Trichomonas vaginalis. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3) Descreva quais são os sinais e sintomas causados pela T. vaginalis na mulher e no homem. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4) Não apresenta forma cística e podem habitar o intestino grosso humano: a) Trichomonas vaginalis. b) Trichomonas tenax. c) Trchomonas hominis. d) Trichomonas voteus. e) Entamoeba coli. GABARITO 1- LETRA C. 2- O ciclo biológico do T. vaginalis é Monoxênico (apenas 1 hospedeiro o ser humano), o ciclo começa com uma pessoa infectada pelo T. vaginalis, depois da relação sexual (sem o uso de preservativo) é transmitido para o parceiro não infectado, onde o parasito se desenvolve na uretra ou vagina, o parasito se reproduz por divisão binaria longitudinal, logo após este trofozoito é encontrado nas secreções vaginal ou uretral, podendo ser transmitido novamente. 3- Mulher: causa vaginite (corrimento vaginal fluido abundante de cor amarelo- esverdeada, de odor fétido), prurido ou irritação vulvovaginal, dor ao urinar, dor e dificuldade para relações sexuais e pontos hemorrágicos na parede cervical. Homem: geralmente assintomático. Porem quando sintomático; causa uretrite, desconforto ao urinar, e prostatite (inflamação da próstata). 4- LETRA C