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Disc.: FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS Aluno(a): JULIANA RIBEIRO RODRIGUES CABRAL 201912016907 Acertos: 10,0 de 10,0 18/04/2023 1 a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na semiologia farmacêutica a avaliação dos resultados é essencial para atualizar o plano de cuidado e estabelecer novas metas. Marque a alternativa que apresenta a ordem correta das atividades contempladas pela semiologia farmacêutica. Avaliação dos resultados - anamnese - plano de cuidado - acolhimento. Anamnese - acolhimento - plano de cuidado - avaliação de resultados. Acolhimento - anamnese - avaliação dos resultados - plano de cuidado. Anamnese - acolhimento - avaliação dos resultados - plano de cuidado. Acolhimento - anamnese - plano de cuidado - avaliação dos resultados. Respondido em 18/04/2023 10:13:55 Explicação: A semiologia farmacêutica é composta pelo processo de acolhimento do paciente, seguido da anamnese farmacêutica para conhecer o uso dos medicamentos pelo paciente e identificar prováveis problemas relacionados a medicamentos. A partir disso é estabelecido o plano de cuidado em que o paciente deve estar de acordo e estabelece uma data para um novo encontro e avaliação dos resultados. 2 a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (USP- 2022 - SP) O uso racional de medicamentos passa pelo monitoramento e pela avaliação dos resultados da terapia medicamentosa. Além da preocupação sobre a efetividade, os resultados relacionados à segurança da farmacoterapia devem ser acompanhados por profissionais de saúde e pelo próprio paciente ou seu cuidador, visto que o uso destas tecnologias não é isento de riscos. Um adequado acompanhamento farmacoterapêutico e o monitoramento dos resultados do desempenho dos produtos no mercado, por meio da farmacovigilância, são estratégias que permitem gerenciar adequadamente os riscos da terapia medicamentosa. Assinale a alternativa correta com relação ao uso racional de medicamentos. Os estudos que precedem a comercialização de medicamentos são suficientes para se conhecer todos os seus efeitos, pois são robustos e de alta qualidade metodológica. São exemplos de fatores que influenciam a qualidade da terapia medicamentosa relacionados ao paciente: fatores genéticos e fisiológicos, altitude e efetividade. Inefetividade terapêutica ocorre quando os medicamentos não exercem os efeitos terapêuticos esperados. Pode ser parcial ou total, determinada sempre em razão do produto. As notificações sobre eventos adversos relacionados a medicamentos não são obrigatórias no Brasil. Acompanhamento ou seguimento farmacoterapêutico é definido como ''o serviço profissional que objetiva detectar problemas relacionados com medicamentos (PRM), para prevenir e resolver os resultados negativos associados a medicação (RNM)''. Respondido em 18/04/2023 10:14:04 Explicação: O uso racional de medicamentos é definido como um processo que compreende a prescrição adequada, com a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis dos medicamentos; a dispensação em condições adequadas de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade; nas doses indicadas, nos intervalos de tempo corretos pelo período de tempo indicado. O serviço de acompanhamento farmacoterapêutico é um aliado na promoção do uso racional de medicamentos. 3 a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os modelos farmacocinéticos matemáticos são baseados em compartimentos. São descritos os modelos com um, dois ou até três compartimentos. De acordo com a abordagem clássica, assinale com V (verdadeiro) ou com F (falso) as seguintes afirmações sobre as características dos compartimentos: ( ) Após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar uma homogeneidade de distribuição. ( ) Após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar um equilíbrio lento das concentrações. ( ) Após a administração do fármaco, as concentrações dentro do compartimento podem ser diferentes. ( ) As barreiras entre os compartimentos são limitadas pelas velocidades de difusão do fármaco. Assinale a opção que corresponde a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo. F - F - F - V V - V - V - V V - F - F - F V - F - F - V V - F - V - V Respondido em 18/04/2023 10:14:34 Explicação: Somente a segunda alternativa descreve os compartimentos de forma inadequada. Uma vez que, de acordo com a abordagem clássica, após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar um equilíbrio imediato de suas concentrações. 4 a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de UNIFESP, 2014) Paciente ADE, 78 anos, é internado no hospital devido a um Infarto do miocárdio. Durante a internação o paciente recebe aspirina, atenolol e heparina, que deve ser monitorada periodicamente através do TTPA. Marque a alternativa que indica a propriedade de certos fármacos, como a da aspirina e da heparina que justificaria o monitoramento ou não. Capacidade de se ligar a receptores Tempo de absorção do fármaco Tempo de excreção do fármaco Indice Terapêutico do fármaco Potência do fármaco Respondido em 18/04/2023 10:14:49 Explicação: O monitoramento terapêutico está indicado para os fármacos que apresentam um estreito índice terapêutico, ou seja, suas concentrações terapêuticas e tóxicas são muito próximas. As propriedades descritas nas outras alternativas não representam uma indicação para monitoramento terapêutico dos fármacos. 5 a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A monitorização terapêutica de medicamentos é definida como "especialidade clínica multidisciplinar que visa melhorar a assistência prestada ao paciente, ajustando individualmente a dose de medicamentos" e é composta por etapas sucessivas. Assinale a alternativa que define corretamente a etapa em que o farmacêutico clínico realiza a interpretação das concentrações plasmáticas dos medicamentos, correlacionando com o estado clínico do paciente. Fase analítica. Fase pré-analítica. Fase pós-analítica. Fase farmacocinética Fase farmacodinâmica. Respondido em 18/04/2023 10:15:04 Explicação: A fase pós-analítica, uma vez que é o momento no qual o resultado laboratorial será correlacionado com o efeito clínico desejado e estipulado anteriormente como meta terapêutica. A fase pré-analítica é etapa inicial do monitoramento, onde é realizada a anamnese farmacêutica e é definido o fármaco a ser monitorado. A fase analítica é a etapa laboratorial, onde o farmacêutico define as melhores condições de coleta do material, bem como a metodologia utilizada para análise. As demais alternativas não correspondem a fases do monitoramento clínico. 6 a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Para o correto monitoramento dos medicamentos, deve-se obedecer a orientação do melhor momento para coleta do material biológico a ser analisado. Para a análise dos níveis plasmáticos do imunossupressor Ciclosporina assinale a opção que contém o material biológico coletado e o momento ideal para realizar a coleta. Plasma ou soro, 2 horas após a dose. Sangue total, 2 horas após a dose. Soro, a cada 24 horas. Plasma ou soro, antes da próxima dose. Sangue total, antes da próxima dose. Respondido em 18/04/2023 10:15:17 Explicação: Para realizar o monitoramento clínico da Ciclosporina, o sangue total do paciente deve ser coletado após 2 horas da administração do medicamento. O plasma ou soro podem ser utilizados, por exemplo, durante o monitoramento dos anticonvulsivantes (coleta antes da próxima dose) e dos antiarrítmicos (dependendo do fármaco em monitoramento, material pode ser coletado a cada 24h ou antes da próxima dose). Já o soro pode ser utilizado para o monitoramento dos psicofármacos (dependendo do fármaco em monitoramento, o soro pode ser coletado 3-6hou 12h após a dose). 7 a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021) Pacientes idosos e pediátricos podem ter, em algumas situações, dificuldade de deglutição. Para evitar esse tipo de problema, indica-se o uso de: líquidos, por facilitarem o processo de ingestão. injetáveis, por não dependerem da capacidade de deglutição do paciente. cápsulas, por possuírem um invólucro de proteção. comprimidos, por terem revestimento. pós, por serem mais facilmente absorvidos na própria boca. Respondido em 18/04/2023 10:13:24 Explicação: A via de administração oral deve ser priorizada em relação a via injetável. Ademais, medicamentos líquidos, como soluções e suspenções, facilitam a deglutição, que pode ser dificultada de acordo com o tamanho da capsula ou do comprimido. Os medicamentos líquidos também permitem maior flexibilidade de dose, a qual é ajustada segundo o volume. 8 a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O processo de envelhecimento leva a uma série de alterações fisiológicas que afetam a farmacocinética e dinâmica dos medicamentos. Sabendo disso, marque a alternativa correta. O envelhecimento leva à diminuição da quantidade de tecido adiposo. O envelhecimento leva ao aumento do fluxo sanguíneo hepático. O envelhecimento leva ao aumento do tamanho do fígado. O envelhecimento leva ao aumento da quantidade de água no organismo. O envelhecimento leva à diminuição do clearance de creatinina. Respondido em 18/04/2023 10:13:14 Explicação: As alterações típicas dos pacientes idosos são o aumento na quantidade de tecido adiposo, diminuição do volume do fluido extracelular, do plasma e da quantidade total de água no organismo, diminuição do fluxo sanguíneo hepático e do volume desse órgão, declínio de clearance de creatinina e alterações na afinidade da ligação dos fármacos com os receptores e nos mecanismos de controle homeostático. 9 a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. Esta interação também deve envolver as concepções dos seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades biopsicossociais, sob a ótica da integralidade das ações de saúde. Esta definição trata-se da: Ética farmacêutica. Deontologia farmacêutica. Legislação farmacêutica. Atenção farmacêutica. Assistência farmacêutica. Respondido em 18/04/2023 10:15:31 Explicação: A legislação farmacêutica é o conjunto de técnicas e medidas que garantem a qualidade e a segurança dos produtos disponibilizados e dos serviços prestados em farmácias e drogarias, com o intuito de colaborar para o uso racional de medicamentos e gerar melhoria da qualidade de vida dos pacientes. A deontologia farmacêutica é um conjunto de regras que indicam como o farmacêutico deve se comportar com o objetivo de garantir a sua conveniência ou a utilidade, para que ele possa alcançar as finalidades propostas ao conjunto da sociedade. A ética farmacêutica é definida como um conjunto de virtudes e qualidades (como honestidade, competência, prudência e responsabilidade) que auxiliam no exercício da sua atuação. A Assistência Farmacêutica é um conjunto de ações executadas com o objetivo de promover, proteger e recuperar a saúde, tanto individual como coletiva, considerando o medicamento como insumo essencial e buscando o seu acesso e o seu uso racional. 10 a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FAU UNICENTRO - IFPR - Professor - 2019 - adaptada) Paciente de 55 anos, chega ao serviço de farmácia comunitária para o procedimento de consulta farmacêutica agendada, pois o serviço de enfermagem detectou-a com parâmetros alterados e concluiu que a mesma não apresenta adesão ao tratamento farmacológico. Paciente apresenta dificuldades para leitura, é diabética diagnosticada, tem prescrição de metformina 1000mg administrada 2x ao dia (A1C= 8,9% e glicemia de jejum 230mg/dL), dislipidemia (ColT=250mg/dL, HDL Col= 28mg/dL, tri - = 380mg/dL), com prescrição de sinvastatina 20mg com posologia diária, e fibrato 250mg durante a refeição principal (almoço) por questões de comodidade e para não esquecer de tomar todos os medicamentos de uma vez só antes do café juntamente com 20mg de Omeprazol. Assinale a alternativa que apresenta os aconselhamentos que o farmacêutico poderia adotar para aumentar a adesão da paciente ao tratamento. O farmacêutico deveria propor que a paciente venha à consulta acompanhada de um cuidador, pois a mesma não está apta para se comprometer com o autocuidado do qual a terapia com medicamentos depende também. O farmacêutico deveria estabelecer uma forma não escrita para a terapia posológica a fim de facilitar a adesão da paciente ao tratamento, transferir a sinvastatina para o período noturno, e o fibrato para o horário do almoço. O farmacêutico deveria sugerir apenas terapias não farmacológicas para tentar reduzir o nível glicêmico da paciente, como a elaboração de dieta com baixo teor de carboidratos, pois a paciente já possui prescrição adequada para o caso. Sem dúvida o farmacêutico deveria encaminhar a paciente para o serviço médico, pois ele não é um profissional apto a alterar o perfil posológico dos pacientes. O farmacêutico deveria escrever na caixa dos medicamentos o perfil posológico correto e ensinar para a paciente a ler as informações escritas por ele para que o tratamento seja eficaz. Respondido em 18/04/2023 10:15:49 Explicação: O aconselhamento tem por objetivo trazer autonomia e desenvolvimento das aptidões do paciente em relação ao seu tratamento. O Farmacêutico deve realizar as ações necessárias para garantir a adesão ao tratamento. Dentro da sua autonomia profissional, ele pode indicar alterações no horário de administração dos medicamentos, porém, ele não deve realizar alteração das doses.
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