Documento 11

Prévia do material em texto

COM RESPOSTAS 
 
 
Relacione as manifestações febris da malária com a sua fisiopatologia 
Os picos febris são ocasionados pela entrrada de merozoítos nas hemacias, que causam o seu 
rompimento e consequentemente a manifestação febril. 
Por que a malária causa anemia? Explique o processo 
A malária causa anemia hemolítica. O plasmodium possui tropismo pelo tecido sanguíneo, invadindo-
o e causando a destruição dos glóbulos vermelhos. 
Cite outras manifestações clinicas da malária além da febre. 
Pode causar esplenomegalia, icterícia e intensa sudorese. 
Cite o nome da droga normalmente usada no tratamento da malária 
Cloroquina. 
Como é a transmissão da malária? Cite desde as especificações do vetor até a forma infectante no 
humano 
A transmissão da malária é feita pela fêmea do mosquito Anopheles, infectada pelo protozoário do 
genero Plasmodium. O inseto infecta o organismo com a forma espozoítica, que invade os 
hepatócitos, se reproduzem e, já na forma merozoítica infectam as hemácias. 
 
Qual é a influencia da sazonalidade nas arboviroses? 
As épocas do ano em que se tem mais chuvas e calor correspondem ao cenário0 ideal para a 
reprodução do principal transmissor das arboviroses, o Aedes aegypti, que deposita seus ovos em 
áreas proximas à água e aproveita o calor para a eclosão dos mesmos. 
O que diferencia as principais arboviroses? (Dengue, zika, chicungunya e febre amarela) 
O que as diferencia são os sintomas. Na Chincungunya a dor articular é intensa, enquanto na zika e 
dengue são leves. Na dengue, é comum o aparecimento de dor retrorbitária. A relação com o 
desenvolvimento de microcefalia em fetos de mães infectadas é uma particularidade da zika. A febre, 
no casos de dengue, costuma durar mais do que nas outras arboviroses também. 
Qual é o tipo de material genético do vírus da dengue e como isso influencia na infecção? 
O tipo de material genético do vírus da dengue é o RNA fita simples (+). Isso faz com que a infecção se 
alastre de forma mais rápida, pois não há a necessidade de um RNA mensageiro para a síntese de 
proteínas, isso já é feito diretamente pelo RNA viral. 
Sobre os anticorpos IgG e IgM, como se relacionam com os exames sorológicos? 
O diganostio pode ser feito pela sorologia de IgG e IgM. IgM começa a aparecer mais ou menos a 
partir de 4 dias do aparecimento dos sintomas, ou seja, é mais comum na fase inical e aguda da 
doença. O IgG começa a aparecer mais ou menos a partir de 2 semanas após o aparecimento dos 
sintomas, e é anticorpo de fase tardia da doença. 
Quais são os testes diagnósticos de arboviroses e quando utilizá-los? 
O PCR é um exame que identifica a presença do material genético viral, é mais utilizado na fase aguda 
de qualquer arbovirose. Também pode utilizar a sorologia de IgG e IgM em fases mais avançadas. O 
ELISA também é um teste possível de ser utilizado, ele identifica a presença de uma proteina 
necessária ao vírus por meio de uma reação imunoenzimática, é mais útil na fase aguda da doença. 
 
Quais são as principais mutações que culminam em um câncer? 
Ativação de protooncogenes, inativação ou disfunção de genes supressores de tumor, genes 
reguladores de apoptose e genes de reparo do DNA. 
Explique como atua a principal proteína de regulação do ciclo celular? (P53) 
A P53 é uma proteína considerada a guardiã do ciclo celular, pois ela é ativada em situações de dano 
ao DNA e pode ativar genes que irão reparar o DNA ou, em casos mais graves, induzir a célula a 
apoptose. 
Explique a influencia do cigarro no desenvolvimento do cancer? 
O cigarro é composto pode diversas substancias cancerigenas, isso porque elas são capazes de se ligar 
ao DNA e causar mutação. 
Quais são os estágios de desenvolvimento do cancer? 
Fase de iniciação, promoção e progressão tumoral. 
 
Como são classificados os cânceres de pulmão? Dê pelo menos 1 caracteristica de cada um deles. 
Carcinomas de pequenas células e de não pequenas células. Pequenas células- extremamente 
agressivo, mais metastático e melhor tratado com quimio e radio. O de células não pequenas pode ser 
adenocarcinoma(região mais periférica e em células produtoras de muco-fumantes ativos e ex 
fumantes), de células escamosas(também chamado de epidermóide, atinge majoritariamente os 
bronquios, região central do pulmao)e carcinoma de grandes células(são mais raros e mais 
metastáticos); é o tipo mais comum de cancer de pulmão, mais comum em pessoas expostas as 
substancias do tabaco e menor capacidade mestastáica. 
 
Qual é a diferença entre DPOC e Asma? 
DPOC é irreversível, enquanto a asma é reversível. 
Como o tabaco atua no desenvolvimento do enfisema pulmonar? 
As substancias tóxicas do tabaco causam efeitos inflamatórios no tecido pulmonar, isso faz com que 
ocorra uma resposta inflamatória mediada por macrófagos alveolares, neutrofilos e linfócitos T, que 
vão liberar proteases que irão destruir o tecido pulmonar, destruindo a parede dos alvéolos. 
A bronquite cronica e enfisema são comumente englobadas como DPOC, qual é a diferença entre elas? 
O enfisema é uma destruição generalizada dos alvéolos e hiperinsuflação das paredes alveolares; já a 
bronquite tem a ver com os bronquios, que estão inflamados. 
Cite algumas manifestações clínicas importantes do enfisema. 
Torax em barril ou tonel, dispneia precoce, tosse tardia e cor pulmonale em casos mais graves. 
Defina a etiologia da asma. 
Etiologia primordialmente genética e relacionada com a exposição a alérgenos. 
 
Qual é o principal anticorpo relacionado com a fisiopatologia da asma? 
IgE 
Qual é o tipo de resposta celular na asma? 
Quando há a exposição aos alérgenos, tem-se a indução da resposta Th2, essa resposta que irá induzir a 
produção de citocinas e estimular a prod de IgE e de eosinófilos. O IgE, por sua vez, atua nos mastócitos 
induzindo liberação de histamina e prostaglandinas, ambos broncoconstritores. 
O que a asma pode causar, sabendo de sua fisiopatologia? 
A asma causa um estreitamento dos bronquios e com o passar dos anos pode causar um 
remodelamento das vias aéreas, alterando a estrutura das mesmas. 
Quais são os exames para diagosticar DPOC e asma? 
Espirometria, rx de torax e teste de broncoprovocação. 
 
O que os exames VCM, HCM e RDW medem e quais são os nomes em condições de alteração desses 
exames? 
VCM mede o tamanho da hemácia, pode estar normocitica, macrocitica e microcitica; HCM mede 
quanto de hemoglobina tem em cada hemácia, pode ter hipocromia, normocromia e hipercromia; 
RDW mede a heterogeinidade do formato das hemácias, anisocitose é quando os formatos estao 
diferentes entre si. ESSES FATORES SAO QUALITATIVOS 
A icterícia é uma manifestação clínica de qual tipo de anemia? Explique por que ocorre. 
A icterícia pode ser uma manifestação clínica da anemia hemolítica. Isso ocorre porque a destruição 
das hemácias libera o grupo heme, que será metabolizado pelo fígado e tem como produto a 
bilirrubina, causando então icterícia. 
Além dos já citados, quais são outros exames laboratoriais que podem ser solicitados na desconfiança 
de anemia 
Sat de hemoglobina, hematócrito, ferro sérico, transferrina, contagem de reticulos, vit b12 e 
esfregaço... 
Em qual tipo de anemia os niveis de lactato estariam alterados e por quê? 
Na anemia hemolítica. O lactato é um produto da fermentação lactica feita pelas hemácias, na 
hemólise, esse produto é liberado na corrente sanguinea, podendo então ser utilizado como 
parametro. 
Uma pessoa com distúrbios no trato gastrointestinal ou que tomam antibióticos a longo prazo podem 
desenvolver um certo tipo de anemia, qual é? Qual parametro estaria alterado nesse tipo de anemia? 
Anemia megaloblástica. A Vt b12 é sintetizada por bactérias presentes no nosso TGI, logo, no caso de 
disturbio, pode ocorrer uma deficiencia dessa vitamina. Nesse caso, os paramrtros quantitativos 
estariam baixos e o VCM alto. 
Quais são os tipos de anemias hemolíticas e como são causadas? 
Autoimune,causada por uma resposta dos anticorpos igG e IgM. Induzida por drogas, em que uma 
droga pode causar autoimunidade e hemólise. Aloimunes, geralmente fruto de uma hemoaglutinação. 
Os reticulócitos são as hemácias "jovens". Sabendo disso, em qual anemia o número de reticulócitos 
estará aumentado? 
Anemia hemolítica, na tentativa da medula ossea de produzir mais células sanguineas para compensar 
a perda de sangue. 
Quais órgãos fazem parte do descarte de hemácias? Qual é aproximadamente o tempo de vida de uma 
hemácia? 
Baço e fígado. 120 dias 
Qual é a causa de uma anemia por doença renal cronica? Os parametros quaLitativos das hemácias 
estariam normais ou alterados? 
A causa é a deficiencia de eritropoetina, produzida nos rins. Esse hromonio induz a medula ossea a 
produzir novas hemácias. Em uma anemia por doenca renal os parametros qualitativos estariam 
normais, somente os quantitativos estariam alterados.