Prévia do material em texto
HERPES VÍRUS MAD2 MEDICINA PROFª Ms MALU AMBRÓSIO Agradecimento à equipe MAD BIBLIOGRAFIA Virologia Médica. Parte 2 – Virologia Clínica 12 .Viroses dermatópicas Família Herpesviridae Família Herpesviridae HERPES VÍRUS HUMANO HHVS HHV constituído de fita dupla de DNA (dsDNA). Capsídeo icosaédrico. Envelope constituído de bicamada lipídica e glicoproteínas virais. HERPES VÍRUS HUMANO HHVS Codificam enzimas. Síntese do DNA ocorre no núcleo. Partículas virais levam à destruição celular. Causam infecção persistente e latente. Alta prevalência (80-90% da população) HERPES VÍRUS HUMANO HHVS • Associados a diferentes patologias. • Principal característica: Infecção crônica, com períodos de latência (sem destruí-la). • 97% população já teve contato com algum tipo de herpes. Tropismo: Células epiteliais Neurotropismo (sistema nervoso) Linfotropismo (linfócitos) Podem causar graves graves em pacientes imunodeficientes (AIDS). HERPESVIRIDADE LIGANTES DE GLICOPROTEÍNAS NA SUPERFÍCIE DO ENVELOPE Glicoproteínas do envelope ligam-se à célula alvo por receptores celulares Interação de ligantes da superfície do vírus e receptores celulares, fusão entre o envelope viral e a membrana celular. • Baseada na morfologia, nas propriedades biológicas, dados sorológicos e no sequenciamento genético dos herpesvírus (Comitê Internacional para a Nomenclatura de Vírus –ICTV) . Ordem Herpesvirales Família Herpesviridae Subfamílias • Alphaherpesvirinae • Betaherpesvirinae • Gammaherpesvirinae TAXONOMIA Família Herpesviridae (200 tipos) FAMÍLIA HERPESVIRIDAE HERPESVIRIDADE DOENÇAS HUMANAS Designation Common Name Subfamily Associated Diseases HHV-1 HSV-1 Alpha Oral Herpes (cold sore), Genital Herpes HHV-2 HSV-2 Alpha Genital Herpes HHV-3 VZV Alpha Chicken Pox, Shingles HHV-4 EBV Gamma Mononucleosis, Lymphoma, Carcinoma HHV-5 CMV Beta Mononucleosis, Retinitis, Transplant Rejection HHV-6 HHV-6 Beta Roseola infantum, Mononucleosis syndrome, Chronic fatigue syndrome, Multiple Sclerosis? HHV-7 HHV-7 Beta Roseola infantum?, Mononucleosis syndrome? HHV-8 KSHV Gamma Kaposi’s Sarcoma Catapora/cobreiro Célula alvo . Mucoepitelial Linfócito B, Epiteliais,NK Epiteliais, Monócitos, Linfócitos B, Linfócitos T Designação * * * Herpesvírus Oncogênico DOENÇAS ASSOCIADAS VIROSES DERMOTRÓPICAS – 2 TIPOS Vírus se alojam no tecido epitelial após se disseminarem sistemicamente pelo corpo, causando lesões visíveis na epiderme e/ou mucosa (VVZ, HHV-6 e HHV-7 e HHV-8 sarcoma de Kaposi). Vírus permanecem no local da infecção, restritos à superfície corpórea (infecções HHV-1 HHV-2 e Vírus do Molusco Contagioso). INFECÇÃO POR HERPESVÍRUS Vesículas rompem, surgem pequenas ulcerações (feridas rasas) cobertas de crostas. 1 Re-epitelização da pele ou mucosa(fase não contagiosa). 2 Infecções herpéticas em indivíduos com imunidade normal: 7 a 14 dias. 3 HERPES VÍRUS HUMANO HHVS Oito subgrupos: vírus da herpes simples HSV ou HHV- 1 HSV ou HHV- 2 vírus da varicela zoster VZV ou HHV- 3 vírus Epstein-Barr EBV ou HHV- 4 citomegalovírus CMV ou HHV-5 vírus descobertos recentemente, HHV - 6, 7 e 8 HERPES VÍRUS HUMANO HHVS HHV-1 lesões prevalecem em regiões oral, facial e ocular. HHV-2, lesões em regiões genitais. HHV-3 (VZV), causador da varicela, não possui local específico de manifestação, prevalece entre os 5 e 9 anos. HERPESVÍRUS HUMANO 1 E 2 HHV-1 HHV-2 HERPES VÍRUS SIMPLES 1 E 2 HSV-1 HSV-2 HHV-1 regiões oral, facial e ocular HHV-2 regiões genitais, envolvendo caracteristicamente a genitália e a pele abaixo da cintura, padrão semelhante de manifestações em ambos. Sintomas: mal-estar, febre, irritabilidade, náuseas, gengivoestomatite herpética primária. HERPESVÍRUS HUMANO 3 HHV-3 HERPES- VARICELA ZOSTER VZV HERPES ZOSTER VÍRUS HZV COBREIRO Doença comum na infância, altamente contagiosa. Fatores: Imunodepressão, tratamento com drogas citotóxicas, radiação, neoplasias malignas, senilidade, abuso do álcool e tratamento dentário. Transmissão: contato direto com gotas ou aerossóis. Herpes Zoster: reativação da infecção a partir de um gânglio nervoso sensitivo. Infecção primária, período de latência, recorrência após várias décadas. HERPESVÍRUS HUMANO 3 HHV-3 HERPES- VARICELA ZOSTER VZV HERPES ZOSTER VÍRUS HZV COBREIRO Lesões: face, tronco e couro cabeludo; neuralgia pós-herpética e problemas oftálmicos. Dermatovirose: caracterizada por erupções eritemato-vesiculares em vários estágios (gânglio sensorial afetado unilateral). Erupções semelhantes às da varicela, mais localizadas, muito dolorosas e acompanham o trajeto de um ou mais nervos infectados, lesões na boca e nos lábios. HERPES VÍRUS HUMANO HHVS 4 E 5 HHV- 4 (EBV) extensa distribuição mundial (90%,), 3anos de idade e prevalece na adolescência. HHV- 5 manifesta-se em RN e adultos imunodeprimidos (0,5 a 2,5% em neonatos, 40% em indivíduos em torno dos 30 anos e de 80 a 100% em indivíduos com 60 anos). HERPESVÍRUS HUMANO TIPO 4 VÍRUS EPSTEIN- BARR EBV HHV-4 Patogênese da pneumonite intersticial linfóide e da parotidite em crianças portadoras do vírus HIV. Associação etiológica: mononucleose infecciosa, linfoma de Burkitt, a leucoplasia pilosa e o carcinoma nasofaringeo. Em pacientes imunocompetentes, virose do beijo. HERPESVÍRUS HUMANO TIPO 5 HHV-5 CITOMEGALOVIRUS CMV Fibroblastos humanos Transmissão: via oral e a respiratória, leite materno, saliva, urina, secreção do cérvix uterino, placenta, transfusões sanguíneas, transplantes de órgãos e relação sexual. Em adultos, notadamente em pacientes transplantados, imunocomprometidos ou com AIDS, faringite e linfadenopatia . As infeções causadas pelo CMV regridem espontaneamente, porém, para os pacientes imunodeprimidos. HERPESVÍRUS HUMANO TIPO 6 HHV-6 “ROSÉOLA INFANTUM” Pacientes com doenças linfoproliferativas ou síndrome da imunodeficiência adquirida. Erupções cutâneas espalhadas pelo tronco. Exantema súbito, acompanhado de febres altas, acima de 40º C, com duração de três a cinco dias. HHV-6A, considerado o mais citolítico e com um nível maior de virulência. HHV-6B, agente causador do exantema súbito (roséola infantum). Infecção assintomática, comum em crianças(2-3 anos). Transmissão: saliva HERPESVÍRUS HUMANO TIPO 7 HHV-7 Descoberto em 1990. Vírus leucotrópico, após a primo-infecção, permanece latente nas células mononucleadas do sangue periférico, podendo ser reativado. Estomatite aftosa recorrente, ptiríase rósea (PR), doença inflamatória aguda da pele. Transmissão: saliva. Poucas informações e não causa doenças graves. HERPESVÍRUS HUMANO TIPO 8 HHV-8 SARCOMA DE KAPOSI SK Lesões de sarcoma de Kaposi , Material para biópsia em doentes com AIDS. 1872 Moritz Kaposi: sarcoma pigmentado múltiplo e idiopático da pele. Forma de linfoma Hodgkin's e não-Hodgkin's, no mieloma múltiplo, doença de Castleman’s e pct HIV positivos. Infecção/HHV-8 precede o desenvolvimento SK. Aparecimento das lesões depende de outros fatores: citocinas, proteínas anti-apoptoses e receptores celulares de superfície. HERPESVÍRUS HUMANO TIPO 8 HHV-8 SARCOMA DE KAPOSI SK Lesões bucais ,dor, sangramento, lesão vascular plana, assintomática, de coloração vermelho-purpúrea ou marrom e que não desaparecem pela compressão. Neoplasma progressivo reacional, placas ou nódulos, associadas com dor, sangramento e disfunção oral e pode invadir o osso. . Forma de linfoma Hodgkin's e não-Hodgkin's, no mieloma múltiplo, doença de Castleman’s e pacientes HIV positivos. Terapêutica sistêmica prolongada: depressão do sistema imunológico, a quimioterapia, radioterapia, , laserterapia