Vírus Dermotrópicos - HERPES

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Vírus Dermotrópicos 
Vírus Dermotrópicos são aqueles que tem afinidade por pele e mucosas humanas. 
Família Herpesviridae
 • Subfamília Alfa, Gama e Betaherpesvirinae 
• DNA e envelopados 
• Principal característica: latência 
• Vírus adaptados a resposta imune do hospedeiro 
• 8 tipos principais
ESTUDO DOS HERPES TIPO ALFA (HHV- 1; HHV- 2; HHV-3)
Herpes simplex -1 (HSV-1 ou HHV-1) 
Herpes simplex - 2 (HSV-2 ou HHV-2) 
Herpesvírus humano tipo 3 (Varicela-Zoster virus)
Propriedades gerais dos Herpesvírus 
• Os herpesvírus são sensíveis a solventes lipídicos e instáveis no ambiente; 
• Estabelecem infecções latentes com reativação periódica, resultando em surtos de doença; 
• A eliminação do vírus pode ser contínua ou intermitente; 
• A reativação está associada a fatores como: stress e imunocomprometimento;
• Importante agente oportunista.
Características da infecção latente
• Primo-infecção: replicação e excreção viral, com ou sem sintomas 
• Resposta imune controla a infecção 
• Fase de latência: persistência do genoma do vírus como epissomo, sem replicação e excreção viral e sem sinais clínicos (em 20 de 30 dias em um indivíduo infectado) 
• Recorrência: retorno da replicação e excreção viral, com ou sem manifestações (dependente de “robustez” da reativação e/ou nível da resposta imune local)
HSV – HERPES SIMPLES (TIPO 1 E 2)
HHV -1 - Herpes Oral
A infecção ocorre por vesículas com líquido claro, que se rompem e liberam vírus. As vesículas secam e geram crostas, com posterior cura tecidual e entrada em latência viral.
Latência e Reativação do HHV-1
O vírus fica latente no gânglio trigêmeo esperando que haja imunossupressão do organismo.
A reativação do HSV- 1 está relacionado ao estresse, doença concomitante, tratamento com corticosteróide, imunodepressão.
HHV-1 
• Herpes neonatal (rara) 
– Transmissão vertical 
– Lesões cutâneas 
– Encefalites
HHV-2 (Herpes genital)
O Herpes genital é uma doença sexualmente transmissível, de alta prevalência, causada pelo vírus do herpes simples (HSV), que provoca lesões na pele e nas mucosas dos órgãos genitais masculinos e femininos.
O período de incubação do vírus varia de 10 a 15 dias após a relação sexual com o/a portador/a do vírus, que pode ser transmitido mesmo na ausência das lesões cutâneas ou quando elas já estão cicatrizadas.
As lesões provocadas pelo vírus apresentam-se como pequenas vesículas que se distribuem em forma de buquê nos genitais masculinos e femininos. Às vezes, elas estão presentes dentro do meato uretral ou, por contiguidade, podem atingir a região anal e perianal, de onde se disseminam se o sistema imunológico estiver debilitado.
Na grande maioria das vezes as lesões do herpes genital costumam regredir espontaneamente, mesmo sem tratamento.
Sintomas
Ardor, prurido (coceira), formigamento e gânglios inflamados, estes sintomas normalmente antecedem as erupções de pele. 
As manchas vermelhas que aparecem alguns dias mais tarde evoluem para vesículas agrupadas em forma de buquê. Depois, essas pequenas bolhas cheias de líquido se rompem, criam uma crosta e cicatrizam, mas o vírus migra pela raiz nervosa até alojar-se num gânglio neural, onde permanece latente (adormecido) até a recidiva seguinte.
Patogênese da infecção pelo HHV-1 e HHV-2
HHV-3 (Varicela-zoster)
• Herpesvírus Humano 3 (HHV3) ou Vírus Varicela-Zoster (VZV).
• Transmissão: secreções respiratórias e vesiculares 
• Incubação: duas semanas 
• Semelhante ao HSV
Evolução rápida: 14-20 dias 
• Altamente contagiosa 
• Lesões em diferentes estágios 
• Acomete crianças de até 10 anos 
• Varicela-zoster: devido a reativação viral – Idosos e pessoas imunocomprometidas.
Primo infecção – catapora: infecção autolimitada comum da infância. 
• Complicações em adultos 
• Latência em gânglios sensoriais 
• Recorrência: Herpes Zoster
Diagnóstico 
• Clínico 
• Diagnóstico laboratorial: – Sorologia: SN e ELISA 
• Isolamento de vírus: – fluido vesicular, swabs nasais e conjuntivais, – abortos, fragmentos de encéfalo, licor – inoculação em células VERO – ECP característico em 1-3 dias
Tratamento
Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Foscarnet Interfere com a síntese de DNA viral resultando no término da síntese de DNA.