Abordagens Preventivas e de Reabilitação na Saude do Trabalhador - II

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Abordagens Preventivas e de Reabilitação na Saúde do Trabalhador
Quest. II
1- As doenças ocupacionais são caracterizadas como as doenças e/ou lesões que estão
diretamente relacionadas à atividade executada pelo trabalhador ou às condições de
trabalho às quais ele está submetido para realização da sua atividade laboral. Entre as
principais doenças musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho estão:
Assinale a alternativa correta:
Respostas: 
a. Bursite, dedo em gatilho e pneumoconiose.
b. Lombalgia, tenossinovite de De’Quervain e dermatose ocupacional.
c. Asma, tendinite da porção longa do bíceps e síndrome do túnel do carpo.
d. Antracose pulmonar, cervicobraquialgia e síndrome do desfiladeiro torácico.
e. Tendinite do supraespinhoso, epicondilite do cotovelo e cervicobraquialgia.
Comentário: Entre as doenças ocupacionais mais comuns estão: tendinite do
supraespinhoso, desencadeada por movimentos que associam a elevação com
abdução de ombros juntamente com força. A epicondilite do cotovelo,
desencadeada por movimentos com esforços em postura estática e preensão
prolongada de objetos. E a cervicobraquialgia, desencadeada por movimentos
repetitivos em extensão da coluna cervical, posturas estáticas em rotação e/ou
inclinação da coluna cervical.
2- Sobre os mecanismos desencadeantes da síndrome do desfiladeiro torácico, podemos
afirmar:
Respostas: 
a. Predisponente por movimentos que envolvam compressão sobre o ombro, com
movimentos de flexão lateral do pescoço e elevação do braço.
b. Predisponente por movimentos que envolvam torção sobre o ombro, com movimentos
de flexão lateral do pescoço e depressão do braço.
c. Predisponente por movimentos que envolvam compressão sobre o ombro, com
movimentos de rotação lateral do pescoço e depressão do braço.
d. Predisponente por movimentos que envolvam depressão do ombro, com movimentos
de flexão lateral do pescoço e rotação do braço.
e. Predisponente por movimentos que envolvam compressão sobre o ombro, com
movimentos de extensão do pescoço e depressão do braço.
Comentário: A síndrome do desfiladeiro torácico tem como mecanismo
predisponente movimentos que envolvam compressão sobre o ombro, associado a
movimentos de flexão lateral do pescoço e elevação do braço. Envolvendo tarefas
como: trocar lâmpadas, pintar paredes, lavar vidraças, apoiar telefones entre o
ombro e a cabeça.
3- Qual é o principal intuito da avaliação fisioterapêutica do trabalhador?
Respostas: 
a. Averiguação rápida do quadro clínico e funcional do trabalhador.
b. Averiguação geral do quadro funcional do trabalhador.
c. Averiguação detalhada do quadro clínico e funcional do trabalhador.
d. Averiguação superficial do quadro clínico e funcional do trabalhador.
e. Averiguação detalhada somente do quadro clínico do trabalhador.
Comentário: O principal objetivo de realizar a avaliação fisioterapêutica do
trabalhador é identificar seu quadro clínico e funcional de forma detalhada,
permitindo assim identificar os principais déficits e a abordagem mais indicada
para o planejamento de prevenção, promoção e recuperação na saúde o
trabalhador.
4- Durante a avaliação fisioterapêutica do trabalhador, realiza-se o exame físico no qual
primordialmente deve-se avaliar, exceto:
Respostas: 
a. Força muscular.
b. Amplitude de movimento.
c. Sensibilidade superficial e profunda.
d. Motricidade voluntária.
e. Perimetria muscular.
Comentário: A realização da perimetria muscular, verificação do trofismo (massa)
muscular por meio da medição com a fita métrica não é um procedimento típico durante o
exame físico do trabalhador.
5- Durante a avaliação fisioterapêutica do trabalhador realiza-se a investigação do quadro
clínico, exame físico, exame palpatório e testes especiais, objetivando um diagnóstico e
avaliação mais específicos. Sobre o teste especial para identificação de epicondilite de
cotovelo, leia as alternativas abaixo e assinale a correta:
Respostas: 
a. Teste de Yergason – O fisioterapeuta realiza o movimento no sentido da extensão do
antebraço e resiste ao movimento de supinação do antebraço e rotação externa efetuado
pelo indivíduo.
b. Teste de Finkelstein – Indivíduo posiciona o polegar contra a palma da mão,
envolvendo-o com os demais dedos, posteriormente, realiza o movimento de desvio ulnar
do punho (em direção ao dedo mínimo).
c. Teste de Compressão – Fisioterapeuta exerce uma pressão contínua no topo da
cabeça do indivíduo no sentido axial em torno de 15 segundos.
d. Teste de Cozen – O fisioterapeuta solicita ao indivíduo que realize extensão ativa
do punho, contra a resistência aplicada pelo fisioterapeuta.
e. Teste de Phalen – Indivíduo posiciona os punhos em flexão, pressionando
uma mão contra a outra por meio da região dorsal, mantém-se nessa postura entre
30 a 60 segundos.
Comentário: O teste especial de Cozen é o recomendado para identificação de
epicondilite de cotovelo, sendo realizado com o indivíduo em sedestação com
cotovelo posicionado em flexão de 90º e antebraço em pronação. Então, o
fisioterapeuta solicita ao indivíduo que realize extensão ativa do punho, contra a
resistência aplicada. O resultado será positivo caso o indivíduo venha a referir dor
no epicôndilo lateral, em que se insere a musculatura extensora do punho e dos
dedos.
6- Sobre as medidas de prevenção contra o desenvolvimento de Dorts, leia as assertivas
abaixo, defina como verdadeira (V) ou falsa (F) e assinale a alternativa correta:
 
I – Avaliar e identificar os fatores de risco presentes na empresa.
II – Avaliar por meio da inspeção dos locais de trabalho, realizando entrevistas com os
trabalhadores para a averiguação das principais queixas, de aspectos exclusivamente
físicos.
III – Controlar a exposição e a proteção dos trabalhadores.
Respostas: 
a. Todas as assertivas são verdadeiras.
b. Somente as assertivas I e III são verdadeiras.
c. Somente as assertivas II e III são verdadeiras.
d. Somente as assertivas I e II são verdadeiras.
e. Todas as assertivas estão incorretas.
Comentário: A assertiva II é falsa porque: uma das medidas para prevenir Dorts é
avaliar por meio da inspeção dos locais de trabalho, realizando entrevistas com os
trabalhadores para a averiguação das principais queixas, de aspectos físicos ou
cognitivos.
7- A pausa para descanso é caracterizada pela interrupção da tarefa ocupacional com o
propósito de promover período de descanso aos trabalhadores, com o objetivo de
restabelecer funções físicas e mentais sobrecarregadas devido à jornada de trabalho.
Quais são os benefícios da aplicação e realização da pausa para a saúde dos
trabalhadores? Assinale a alternativa correta.
Respostas: 
a. Redução da sensibilidade superficial, redução do estresse ocupacional e melhora da
consciência corporal, da coordenação motora e da satisfação com o trabalho.
b. Redução de tensões musculares e mentais, aumento do estresse ocupacional e
redução da consciência corporal, da concentração e da sensação de bem-estar no
trabalho.
c. Redução da produtividade e tensões musculares, redução do estresse ocupacional,
aumento dos lucros e redução do número de afastamentos, da concentração e da
satisfação com o trabalho.
d. Redução da dor e tensões musculares, redução do estresse ocupacional e
melhora da consciência corporal, da concentração e da satisfação com o trabalho.
e. Redução do número de acidentes no ambiente de trabalho, redução do estresse
ocupacional e melhora da consciência corporal, da concentração e da satisfação com o
trabalho.
Comentário: Os benefícios proporcionados pela realização de pausas, ativa ou
passiva, na saúde dos trabalhadores são: redução da dor musculoesquelética e
tensões musculares (fadiga muscular e mental), redução do estresse ocupacional
(ocasionado por longas jornadasde trabalho sem intervalos) e melhora da
consciência corporal, da concentração (proporcionada pelo período de
restabelecimento das funções físicas e cognitivas) e da satisfação com o trabalho.
8- Qual é o local/ambiente mais recomendado para a reabilitação dos trabalhadores com
diagnóstico de Dort?
Respostas: 
a. Ambulatórios específicos.
b. Hospitais.
c. Consultórios e/ou clínicas.
d. Domiciliar.
e. Unidade básica de saúde.
Comentário: O local mais recomendado para realizar o tratamento fisioterapêutico
do trabalhador é o ambulatório específico localizado dentro da própria empresa.
Esta condição permite ao fisioterapeuta avaliar e acompanhar a rotina diária dos
trabalhadores, observando de perto o modo de realização da tarefa ocupacional.
9- A cinesioterapia aplicada no tratamento fisioterapêutico dos trabalhadores com Dort
tem como principais focos:
Respostas: 
a. Melhorar a circulação sanguínea e reduzir produção do líquido sinovial e melhorar a
consciência corporal.
b. Realizar fortalecimento muscular, aumentar amplitude de movimento e melhorar
a mobilidade articular.
c. Realizar treino cardiorrespiratório, aumentar o trofismo muscular e melhorar a
circulação sanguínea.
d. Melhorar a circulação sanguínea e produção do líquido sinovial, a consciência corporal
e redução de edemas.
e. Realizar condicionamento cardiovascular, aumentar amplitude de movimento, melhorar
a mobilidade articular, reduzir tanto a circulação sanguínea quanto a produção do líquido
sinovial.
Comentário: A aplicação da cinesioterapia tem como principal finalidade,
objetivando direcionar as intervenções para os principais sinais e sintomas
manifestados pelos trabalhadores: realizar fortalecimento muscular, aumentar
amplitude de movimento, melhorar a mobilidade articular, melhorar a circulação
sanguínea e produção do líquido sinovial e melhorar a consciência corporal.
10- De acordo com os sinais e sintomas manifestados nos graus de acometimento dos
distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (Dort), leia as assertivas abaixo,
relacione as colunas e assinale a alternativa correta:
 
A – grau I
B – grau II
C – grau III
D – grau IV
 
1 – Déficit do controle do movimento, dor forte e contínua e perda de função.
2 – Dor de intensidade leve, melhora com repouso e sem manifestações de sinais
clínicos.
3 – Parestesia, sensação de calor local e leve alteração de sensibilidade.
4 – Dor irradiada, manifestações em atividades de vida diárias e redução da
produtividade.
Respostas: 
a. 1-D; 2-A; 3-B e 4-C.
b. 1-A; 2-C; 3-B e 4-D.
c. 1-B; 2-D; 3-C e 4-A.
d. 1-C; 2-B; 3-A e 4-D.
e. 1-D; 2-A; 3-C e 4-B.
Comentário: Segundo os graus de acometimento de Dort, os sinais e sintomas
manifestados em cada condição são:
I – Sensação de peso, dor localizada de intensidade leve, sem manifestações de
sinais clínicos, melhora com períodos de repouso e com bom prognóstico de
recuperação.
II – Dor localizada, parestesia, calor, alteração de sensibilidade de intensidade leve,
redução da produtividade, os sinais manifestam-se durante a realização de algumas
atividades domésticas. Nesta condição o trabalhador apresenta bom prognóstico.
III – Dor persistente, forte, contínua e irradiada, redução da força muscular,
manifestação em atividades diárias, alteração de sensibilidade, redução da
produtividade. Nesta condição o prognóstico é reservado.
IV – Dor forte e contínua de caráter insuportável, fraqueza muscular acentuada,
déficit de coordenação e déficit do controle do movimento. Nesta condição o
prognóstico é reservado.