Fala e linguagem - afasias

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FALA E LINGUAGEM 
→ LINGUAGEM: capacidade de utilizar, de 
forma organizada, códigos pré-definidos com 
a finalidade de comunicação. 
o Processo cognitivo. 
o Precede a fala. 
→ FALA: emissão de som, tendo como base a 
linguagem, através da capacidade dos 
músculos fonatórios e demais estruturas 
auxiliares. 
o Atividade motora. 
o DISARTRIA (dificuldade ou incapacidade 
motora de articular palavras) se dá por 
lesão do TRATO CORTICO-NUCLEAR ou 
nos núcleos de alguns NC - VAGO, 
GLOSSOFARÍNGEO e HIPOGLOSSO. 
PROCESSAMENTO DA LINGUAGEM 
ETAPAS/NÍVEIS 
→ FONOLÓGICAS: relacionada aos fonemas 
(unidades fonológicas mínimas) - como 
premissa o som. 
→ SINTÁTICO: relacionado à sentença (como se 
organizam as palavras; implica a relação e a 
articulação lógica das diversas palavras entre 
si). 
→ SEMÂNTICO: relaciona palavras e significado. 
ESTRUTURAS 
→ ÁREA DE BROCA: localizada no giro frontal 
inferior, na grande maioria das pessoas está 
no HE (95%). 
o Conecta-se com a área motora primária 
para possibilitar a fala e a escrita. 
• Funções: fluência verbal e 
compreensão visual (envolve leitura 
labial). 
o Lesão nessa área afeta a linguagem oral e 
escrita. PARAFASIA SEMÂNTICA (troca de 
palavras - de um mesmo grupo. ex. 
caneta ou invés de lápis) ou PARAFASIA 
FONÉTICA (deformação das palavras - 
sonoridade parecida). Em alguns casos, 
há MUTISMO (ausência de resposta 
verbal oral). 
→ ÁREA DE WERNICKE: localizada no giro 
temporal superior, mais posterior. Na 
maioria das pessoas está localizado no HE. 
o Capacidade de compreensão da 
linguagem (falada e escrita). 
• Funções: decodificação do material 
linguístico; palavra gráfica e 
semântica. 
o Áreas auditivas e visuais têm mais relação 
com essa região. 
→ FASCÍCULO ARQUEADO: componente do 
fascículo superior longitudinal; são fibras 
neuronais axonais que conecta as 2 grandes 
áreas da linguagem (área de Broca e 
Wernicke) e está relacionado a capacidade 
de repetir palavras. 
o Lesões causam afasia de condução - 
dificuldade em repetir. 
 
→ HEMISFÉRIO ESQUERDO: aspectos 
linguísticos formais. 
→ HEMISFÉRIO DIREITO: variações linguísticas - 
PROSÓDIA LINGUÍSTICA (relacionada a 
melodia); PROSÓDIA EMOCIONAL (colocar 
emoção na linguagem verbal; entonações); 
PRAGMÁTICA (qual a melhor forma de 
comunicar - ser mais objetivo). 
o Distúrbio da prosódia: indivíduo cursa 
com fala monótona. 
PARTES DA LINGUAGEM 
DOMÍNIOS LINGUÍSTICOS 
→ FLUÊNCIA: fala espontânea, produção verbal. 
→ REPETIÇÃO: palavras, frases, sentenças. 
→ COMPREENSÃO: capacidade de entender o 
que é dito. 
→ NOMEAÇÃO: dar nome a objetos. 
→ LEITURA: capacidade de ler e interpretar. 
→ ESCRITA: escrever de forma coerente. 
→ PROSÓDIA: melodia da fala. 
INVESTIGAÇÃO 
→ Anamnese: 
o Fluência. 
o Organização. 
o Prosódia. 
→ Exame físico: compreensão de comandos. 
→ Ferramentas: 
o Minimental (MEEM): teste de triagem, 
não dá diagnóstico; avalia funções 
cognitivas. 
o MOCA: mais complexo e mais difícil que 
minimental; percebe coisas sutis - 
demora mais para fazer. 
→ Avaliação neuropsicológica: padrão ouro; 
bem complexo e caro. 
AFASIAS 
→ Afasia: perda parcial ou completa das 
capacidades da linguagem devido a lesões 
encefálicas, muitas vezes sem a perda de 
faculdades cognitivas ou da capacidade de 
mover os músculos utilizados na fala. 
→ AFASIA DE BROCA: afasia de expressão, 
motora ou não fluente; sujeito apresenta 
dificuldade em falar, embora possa entender 
a linguagem ouvida ou lida. 
o Distúrbio de linguagem relativo ao 
componente motor do sistema de 
linguagem. 
o ANOMIA: incapacidade de encontrar 
palavras. 
→ AFASIA DE CONDUÇÃO: lesões de 
desconexão envolvem dano no córtex 
parietal e no fascículo arqueado, mas as 
áreas de Wernicke e de Broca são poupadas 
- a compreensão é boa, e a fala é fluente. 
o Dificuldade em repetir palavras. 
→ AFASIA GLOBAL: lesão extensa de hemisfério 
esquerdo.