Intervenções Terapêuticas I

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Você é enfermeira de uma unidade de internação psiquiátrica e, em uma reunião multidisciplinar, o médico de uma paciente chamada Cecília informou que ela está melhorando muito e pode ter alta em 20 dias.
A equipe precisa trabalhar na elaboração do plano terapêutico individual para que a paciente tenha uma alta hospitalar que rompa os vínculos de forma gradativa. A paciente é depressiva e tentou suicídio, sendo este o motivo de sua internação. Ela começou a apresentar o quadro depressivo após a morte do companheiro.
No início da internação, ela apresentava muitas crises de ansiedade, mas ao longo do tempo essas crises diminuíram e a confiança na equipe aumentou, sendo um alicerce muito importante para sua melhora. Durante a depressão, a paciente se afastou de amigos e parentes que tentaram se aproximar, porém ela não permitia.
Tendo em vista que a paciente criou laços fortes com a equipe durante a internação e que ela possui previsão de alta, indique no mínimo quatro ações que você pode prescrever à paciente no plano terapêutico individual para que ela possa se desvincular do serviço de forma sadia e sem que reflita em um novo sentimento de perda.
 Resposta:
 Como enfermeiro da unidade de internação e conhecendo o histórico da paciente, estas seriam as ações definidas para compor o plano terapêutico individual:
- Incentivar a paciente a retomar o contato com os familiares, para que, assim, possa aos poucos desvincular sua afetividade que está apenas ligada aos profissionais do serviço e possa desenvolver um vínculo maior com pessoas de seu círculo social.
- Auxiliar a desenvolver atitudes que a protejam de pensamentos suicidas, orientando sobre serviços próximos a sua casa ou que atendam por telefone e que podem acolhê-la em momentos de crise.
- Identificar junto com a paciente quais são seus maiores medos e quais atitudes que ainda podem a colocar em risco, definindo ações e estratégias para cada um e metas que a incentivem a desenvolver-se cada vez mais para o autocuidado.
- Avaliar o desenvolvimento das ações propostas, indicando novas intervenções sempre que necessário.