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ROTEIRO PRÁTICO – SISTEMA LOCOMOTOR – MEMBRO SUPERIOR 1. OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR Escápula 1. Margens: - Superior - Incisura da escápula - Medial - Lateral 2. Ângulos - Superior - Inferior 3. Face anterior - Fossa subescapular - Processo coracóide 4. Face posterior - Espinha da escápula - Fossa supraespinhal - Fossa infraespinhal 5. Face lateral - Acrômio da escápula - Glenoide - Tubérculo supraglenoidal - Tubérculo infraglenoidal Clavícula 1. Terço esternal - Impressão do ligamento costoclavicular 2. Terço médio - Sulco do M. subclávio 3. Terço acromial - Linha trapezóide - Tubérculo conóide Úmero 1. Terço proximal - Cabeça do úmero - Colo anatômico - Colo cirúrgico - Tubérculo maior - Tubérculo menor - Sulco intertubercular - Lábio medial do sulco intertubercular - Lábio lateral do sulco intertubercular 2. Terço médio - Sulco do N. radial - Tuberosidade deltoide 3. Terço distal - Tróclea - Capítulo - Fossa radial - Fossa coronoide - Fossa do olécrano - Epicôndilo medial - Crista supraepicondilar medial - Epicôndilo lateral - Crista supraepicondilar lateral - Sulco do N. ulnar Rádio 1. Terço proximal - Cabeça do rádio - Fóvea da cabeça do rádio - Colo do rádio - Tuberosidade do rádio 2. Terço distal - Processo estiloide do rádio - Incisura ulnar do rádio - Tubérculo dorsal do rádio - Área para os tendões dos músculos extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar - Sulco para os tendões dos músculos extensor radial longo e curto do carpo; - Sulco para o tendão do músculo extensor longo do polegar - Sulco para os tendões do músculo extensor dos dedos Ulna 1. Terço proximal - Incisura troclear - Processo coronóide - Olécrano - Incisura radial da ulna - Crista para o M. supinador - Tuberosidade da ulna 2. Terço distal - Processo estiloide da ulna - Cabeça da ulna Carpo 1. Fileira proximal (da lateral para medial) - Escafoide - Semilunar - Piramidal - Pisiforme (em cima do piramidal na face palmar) 2. Fileira distal (da lateral para medial) - Trapézio - Trapezóide - Capitato - Hamato - Hâmulo do hamato Metacarpos e falanges - Base - Corpo - Cabeça 2. MÚSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR Toracoapendiculares 1. Anteriores - M. subclávio - M. peitoral maior - M. peitoral menor - M. serrátil anterior 2. Posteriores - M. trapézio (descendente, transversa e ascendente) - M. latíssimo do dorso - Mm. rombóides maior e menor - M. levantador da escápula* (Cervicoapendicular) - M. deltóide (anterior, lateral e posterior) (*OMBRO) Manguito rotador 1. Anteriores - M. subescapular ** Redondo maior (NÃO FAZ PARTE DO MANGUITO!!!) 2. Posteriores - M. supraespinhal - M. infraespinhal - M. redondo menor Músculos do braço 1. Compartimento anterior - M. bíceps braquial - Cabeça longa - Cabeça curta - M. braquial - M. coracobraquial 2. Compartimento posterior - M. tríceps braquial - Cabeça longa - Cabeça curta - Cabeça medial - M. ancôneo Músculos do antebraço 1. Compartimento anterior 1.1 Camada superficial - M. pronador redondo - M. flexor radial do carpo - M. palmar longo - M. flexor ulnar do carpo 1.2 Camada média - M. flexor superficial dos dedos 1.3 Camada profunda - M. flexor profundo dos dedos - M. flexor longo do polegar - M. pronador quadrado 2. Compartimento posterior 2.1 Camada superficial - M. braquiorradial - M. extensor radial longo do carpo - M. extensor radial curto do carpo - M. extensor dos dedos - M. extensor ulnar do carpo 2.2 Camada profunda - M. supinador - M. extensor do indicador - M. extensor do dedo mínimo - M. extensor longo do polegar - M. extensor curto do polegar - M. abdutor longo do polegar Músculos da mão e dos dedos 1. Compartimento tenar - M. abdutor curto do polegar - M. flexor curto do polegar - M. oponente do polegar - M. adutor do polegar 2. Compartimento hipotenar - M. palmar curto (subcutâneo e ausente nas peças) - M. abdutor do dedo mínimo - M. flexor curto do dedo mínimo - M. oponente do dedo mínimo 3. Compartimento palmar médio - Mm. interósseos palmares e dorsais - Mm. lumbricais 3. PONTOS CLINICAMENTE IMPORTANTES DO MEMBRO SUPERIOR 1. Espaço quadrangular 1.1 Limites: - Superior: margem inferior do M. redondo menor - Inferior: margem superior do M. redondo maior - Medial: margem lateral da cabeça longa do M. tríceps braquial - Lateral: colo cirúrgico do úmero 1.2 Conteúdo: - A. circunflexa posterior do úmero - N. radial 1.3 Importância: - Síndrome do espaço quadrangular 1.4 Manifestações clínicas: - Paralisia em moleta: fraqueza do M. deltoide + tração superior do ombro pelas fibras descendentes do M. trapézio 2. Fossa cubital 2.1 Limites - Superior: linha imaginária interepicondilar - Medial: M. pronador redondo - Lateral: M. braquiorradial - Assoalho: M. supinador - Teto: pele + fáscia + Vv. Basílica e cefálica 2.2 Conteúdo (da lateral para medial): - Tendão do M. bíceps braquial, A. braquial e N. mediano 2.3 Importância - Aferição da pressão arterial - Punção venosa - Lesão proximal do N. mediano (mão em bênção) 3. Túnel do carpo 3.1 Limites: - Assoalho: ossos do carpo - Teto: retináculo dos flexores 3.2 Conteúdo: - 9 tendões + 1 nervo: (4 tendões do M. flexor superficial dos dedos + 4 tendões do M. flexor profundo dos dedos + 1 tendão do flexor longo do polegar) + Nervo mediano 3.3 Importância - Síndrome do túnel do carpo 3.4 Manifestações clínicas: - Parestesia nos dedos e na mão na região do polegar, indicador, médio e metade lateral do anular; - Fraqueza muscular no território muscular palmar inervado pelo N. mediano; - Dificuldade de realizar movimento em pinça e preensão palmar 4. Tabaqueira anatômica 4.1 Limites: - Posterolateral: tendão do M. extensor longo do polegar - Anteromedial: tendão dos Mm. extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar - Assoalho: escafóide (carpo) - Teto: pele 4.2 Conteúdo: A. radial 4.3 Importância: pulso arterial
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