6- Fisiologia Digestória

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Fisiologia Humana II
Fisologia Digestório
Trato Gastrointestinal
· Transporte de nutrientes, águas, sais, meio extracelular para meio intracelular. 
· Quebra de macromoléculas
· Entrada e saída de substâncias
Processos Básicos
· Digestão: Químico e mecânica
· Absorção: do lúmen para o Extra-Celular e sangue.
· Motilidade: Movimentos
· Secreção: Água e íons das células para o lúmen ou sangue
· Defesa: Bactérias, vírus e patógenos. 
Estômago
· Bolsa de 2-3L 
· Responsável pela digestão e é reservatório de alimentos.
· Possui ácidos e enzimas para a degradação.
Parede do Estômago
Intestino 
1. Intestino Delgado
Duodeno, jejuno e íleo. 
· Maior parte da Digestão e Absorção, enzimas.
2. Intestino Grosso 
Cólon, reto.
· Absorção de água e íons
Chegada das fezes. 
Intestino Delgado 
· Motilidade: 
Contrações musculares controladas por hormônios, sinalizadores locais e SNA.
Se inicia no Estômago e varre o GI.
· Contrações peristálticas
Durante e após as refeições, ondas que propelem o bolo para frente. 
· Contrações Segmentares: Faz a agitação do bolo em vai-e-vem.
Mistura e faz com que o alimento entre em contato com o epitélio absortivo e enzimas.
· Movimento de Massa: Exclusivo da porção final do IG. Direciona para o reto. 
Digestão e Absorção
· Digestão de Carboidratos
Amido e Sacarose: Glicogênio, celulose, lactose, maltose, glicose, frutose.
· Digestão de Proteínas
São quebradas pelas proteases, endopeptidades e exopeptidases, quebrando até aminoácidos. 
· 
Digestão de Gorduras
Triglicerídeos, colesterol, fosfolipídios, ácidos graxos.
· Quebrados pelas lipases e fosfolipases.
Bile auxilia na transformação de gotas em pequenas partículas. 
Reflexo Inicial da Digestão
1. Fase Cefálica
Antecipação: Contato direto com o alimento.
Salivação: água, íons e proteínas.
Promovem a limpeza, lubrificação, diluição e início da digestão química. (Amilase Salivar)
Digestão mecânica: Mastigação
 
2. Fase Gástrica - Estômago
Armazenamento e regulação da passagem
Digestão química: de proteínas pelo HCl e pepsina. Mecânica pela mistura e partição do bolo.
Proteção: Destrói bactérias e patógenos da via oral e aéreas. 
· Camada de Muco: evita a autodestruição e pequena absorção de álcool e medicamentos. 
3. Fase Intestinal
Intestino Delgado – Duodeno, jejuno e íleo
· Digestão e absorção de carboidratos, proteínas e lipídeos. 
Sinalizações químicas para a velocidade de esvaziamento.
· Motilidade: Contrações peristálticas e segmentares.
· Secreções Intestinais: 
1. Bicarbonato do pâncreas: neutralização
2. Muco: Proteção e lubrificação
3. Enzimas Digestivas do pâncreas
4. Bile do fígado. 
Secreções do fígado e Pâncreas
Fígado: Metabolismo de glicose e gorduras.
· Síntese hormonal e protéica
· Produção de Ureia
· Desintoxicação e produção da bile. 
Bile: Produção no fígado
Não é enzimática, promove a emulsificação das gorduras (= solúveis em água).
Pâncreas Exócrino:
1. Glândula Exócrina: 
Suco pancreático, ácinos e ductos, enzimas digestivas e bicarbonato. 
Digestão
2. Glândula Endócrina: 
Insulina e glucagon, ilhotas de langerhans e metabolismo. 
· Forma inativa, ativadas no lúmen do intestino em cascata.
Tripsinogênio → Tripsina que ativa as demais enzimas. 
Digestão 
Digestão e Absorção de Carboidratos
· Amilase pancreática e dissacarídeos (células epiteliais).
· Glicose, galactose e frutose 
Digestão e Absorção de Proteínas
· Proteases e peptidases pancreáticas e das células epiteliais.
· Sobram aminoácidos e di e tripepitídeos que são absorvidos. 
Digestão e Absorção de gorduras
· Gorduras com sais biliares (Emulsão)
· Lipase pancreática e colipase
· Monoglicerídeos e ácidos graxos (Micelas)
· Vitaminas lipossolúveis são absorvidas junto com as demais gorduras e as demais com transportador específico. 
· Água e íons: Absorção de íons (ativo/passivo) pelo gradiente osmótico. 
Intestino Grosso
Separado do delgado pela válvula ileocecal Cólon: Absorção de água e íons da quimio 
1,5L de Água e sai 0,1L
· Células transportadoras e secretoras de muco
· Contrações peristálticas e segmentares.
· Pequena Digestão: fermentação de produtos indigeríveis (Bactérias) e produtos: lactato e ácidos graxos.
Defecação: Fezes no reto, estímulo do reflexo.
Musculo líso do esfíncter anal interno relaxa (involuntário) e anal externo voluntariamente. 
Equilíbrio Energético
· Metabolismo de Carboidratos – Glicose
Utilização imediata de energia (glicólise – oxidação)
· Armazenamento de glicogênio e triglicerídeos
· Metabolismo de Lipídeos 
Utilização como fonte de energia ou armazenamento. Outros compostos podem dar origem a reservas (lipogênese).
Lipólise: glicerol e ácidos graxos.
· Metabolismo das proteínas – Aminoácidos
Não são armazenados como glicose ou lipídeos, componentes estruturais. 
Se em excesso → Glicose ou triglicerídeos
Metabolismo Energético
1. Estado Alimentado ou Absortivo: Período longo após as refeições
2. Estado de Jejum ou pós-absortivo: Entre as refeições
3. Reação Anabólicas: Geração de moléculas mais complexas
4. Reações Catabólicas: Degradação de moléculas
Relação entre Insulina/Glucagon e Glicemia
Metabolismo no estado alimentado
Metabolismo no estado de Jejum