Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Camila Shelly de V. Ramos DIGESTÃO E ABSORÇÃO OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM • DIGESTÃO E ABSORÇÃO →DIGESTÃO -Conversão mecânica e enzimática/química de moléculas grandes -> pequenas moléculas absorvíveis pelas células epiteliais ↳Pequenas moléculas = monômero (menor parte da molécula) -Qual o objetivo da digestão? ↳Possibilitar um processo de absorção mais eficiente →ABSORÇÃO -Transporte do monômero -> através da membrana das células epiteliais do TGI -> enterócito -> corrente sanguínea/linfa ↳Carboidrato, proteínas = ao serem absorvidos se direcionam para o sangue ↳Lipídios = ao serem absorvidos se direcionam para a linfa -> depois para o sangue • CARBOIDRATOS →PRINCIPAIS CARBOIDRATOS DA DIETA ✓ POLISSACARÍDEOS -Amido ↳Composto por duas moléculas = amilopectina + amilose ↳Polímero ramificado com alto teor de ligações alfa-1,4 e alfa-1,6 *amilopectina = tem ramificação *amilose = não tem ramificação, polímero linear OBS:LIGAÇÕES ALFA-1,6 X ALFA 1,4 DO AMIDO -Ligação alfa 1,4 = quebrada pelas amilases -Ligação alfa 1,6 = quebrada pela isomaltase (oligossacaridase) -Celulose ↳Composta por ligações beta ↳Não há digestão da celulose no corpo humano -Glicogênio ✓ DISSACARÍDEOS -Sacarose = glicose + frutose -Lactose = galactose + glicose OBS:LIGAÇÃO GLICOSÍDICA -União entre monossacarídeos se dá através da ligação glicosídica ↳Galactose + glicose = lactose Camila Shelly de V. Ramos OBS:OLIGOSSACARÍDEO -É o nome dado a estrutura formada pela associação de 2 a 10 moléculas de monossacarídeos ↳Encontram-se unidos formando uma só molécula -Exemplos: maltose, lactose, sacarose ✓ MONOSSACARÍDEO -Glicose -Frutose →DIGESTÃO DE CARBOIDRATOS ✓ DIGESTÃO QUÍMIZA/ENZIMÁTICA ALFA-AMILASE -Estão presentes aonde? ↳Saliva -> amilase salivar ↳Pâncreas -> amilase pancreática *a amilase pancreática é mais eficiente do que a salivar -Realizam ´´quebra´´ inicial de carboidratos ↳Catalisam a hidrólise das ligações internas alfa- 1,4 do amido *mas não conseguem hidrolisar as ligações ramificadas alfa-1,6 = ação realizada pelas oligossacarídases (isomaltase) OLIGOSSACARIDASES -São enzimas que irão atuar sobre os oligossacarídeos -Estão presentes aonde? ↳Borda em escova dos enterócitos do intestino *há mais oligossacaridases no duodeno do que no jejuno -Quais são as principais oligossacaridases? ↳Lactase ↳Sacarase ↳Isomaltase = alfa-dextrinase *permite que a parte ramificada seja usada no processo digestivo ↳Glicoamilase (maltoligossacarídeos) *reduz o tamanho dos oligossacarídeos OBS:QUANTO MAIS RAMIFICADO UM CARBOIDRATO É = MAIS LENTA É A DIGESTÃO E ABSORÇÃO -A ramificação do carboidrato interfere no índice glicêmico ↳Menor n° de ramificações -> maior velocidade de digestão e absorção -> aumento do índice glicêmico ↳Maior n° de ramificações -> menor velocidade de digestão e absorção ✓ ETAPAS DA DIGESTÃO DE CARBOIDRATOS 1)INGESTÃO DE CARBOIDRATOS 2) NA BOCA -Amilase salivar ↳Digestão química ↳Realiza ´´quebra/lise´´ de carboidratos = lise de ligações alfa-1,4 *polissacarídeos -> oligossacarídeos, dissacarídeos 3) NO ESÔFAGO -Continua atuação da amilase salivar 4) NO ESTÔMAGO -Continua ação da amilase salivar enquanto não é desnaturada Camila Shelly de V. Ramos ↳A digestão do amido continua no estômago, durante quase 1h na fase de armazenamento (alimento ainda não foi submetido à ação de mistura pelas peristalses gástricas) 5) NO DUODENO (AÇÃO DO PÂNCREAS) -Amilase pancreática #mais eficiente do que a amilase salivar ↳Digestão química ↳Realiza ´´quebra/lise´´ de carboidratos = lise de ligações alfa-1,4 *polissacarídeos -> oligossacarídeos, dissacarídeos -Secreção de insulina ↳Potencializa a entrada de glicose dentro das células #ínicio do metabolismo celular de glicose 6) NO INTESTINO DELGADO -Ação das oligossacaridases (presente na borda em escova dos enterócitos) ↳Lactase ↳Sacarase ↳Isomaltase = quebra das ligações alfa-1,6 ↳Glicoamilase →ABSORÇÃO DOS CARBOIDRATOS ✓ AONDE OCORRE? -Aonde ocorre? ↳Duodeno e jejuno proximal *Jejuno = mais alta capacidade de absorção) ✓ COMO OCORRE? -O mecanismo de absorção varia de acordo com a molécula a ser absorvida -Glicose e galactose ↳Captação ativa -> por meio do SGLT1 (cotransportador de sódio e glicose) *glicose -> dentro do enterócito ↳Efluxo facilitado -> por meio do GLUT2-TGI *glicose do enterócito -> circulação sanguínea OBS:ABSORÇÃO DA GLICOSE X COTRANSPORTE GLICOSE, SÓDIO (SGLT1) -Sódio é fundamental para que a absorção de glicose seja realizada com sucesso ↳Dieta pobre em sódio -> prejudica processos de absorção -A entrada de glicose com o sódio pelo cotransporte não gasta ATP ↳No entanto para que esse transporte ocorra -> é necessário que haja diferença de concentração de sódio no meio intra e extracelular -> essa diferença é mantida pela bomba de sódio/potássio -> há um gasto energético indireto *níveis baixo de ATP no enterócito -> funcionamento inadequado da bomba de Camila Shelly de V. Ramos sódio/potássio -> não estabelecimento da diferença de concentração de sódio -> ineficiência do cotransporte de glicose e sódio para dentro do enterócito OBS:GLUTAMINA OFERECE ENERGIA DE FORMA MAIS EFICIENTE AO ENTERÓCITO -Essa preferência pela glutamina, por parte do enterócito, é essencial, pois se o enterócito preferisse a glicose -> a glicose absorvida pelo enterócito seria consumida por ele próprio -Suplementação de glutamina para melhora da saúde intestinal ↳Glutamina -> importante para obtenção de ATP pelo enterócito -> enterócito com ATP = realiza funções de transporte adequadamente -> absorção adequada de nutrientes -Baixa quantidade de glutamina na dieta = piora da saúde intestinal OBS:ALTERAÇÃO NO TRANSPORTADOR GLUT2 -Dificultam a chegada de glicose no sangue -Frutose ↳Captação facilitada -> por meio do GLUT5 *frutose -> enterócito ↳Efluxo facilitado -> por meio do GLUT2 *frutose do enterócito -> circulação sanguínea ✓ E OS CARBOIDRATOS QUE NÃO SÃO ABSORVIDOS? -Chegaram no intestino grosso -> colon -Serão fonte de carbono para as bactérias colônicas ↳Produção de gases = produto do metabolismo das bactérias OBS:RESUMINDO DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE CABOIDRATOS! →SÍNDROME DE DISABSORÇÃO DOS CARBOIDRATOS ✓ DEFICIÊNCIA GENÉTICA EM UMA DAS OLIGOSSACARIDASES NA BORDA EM ESCOVA DEFICIÊNCIA DE LACTASE -Intolerância à lactose ↳Determinação genética ↳50% dos adultos *maior parte da população possui intolerância a lactose -> uns mais assintomáticos e outros menos Camila Shelly de V. Ramos *o hábito alimentar humano -> permite com que haja produção de lactase depois do período de amamentação ↳Rara em lactentes -Consequência ↳Remanescente de lactose no intestino -> alterações na microbiota e processo absortivo (IMPORTANTE!) *sem lactase -> mais lactose persistente na luz do intestino -> mais atração de água e eletrólitos para luz intestinal -> aumento do volume intestinal = maior dilatação, maior diluição -> trânsito rápido -> contração intensa (cólica) -> lactose chega no intestino grosso = bactéria digerem -> gases e maior absorção de água -> diarreia ácida espumosa DEFICIÊNCIA DE SACARASE- ISOMALTASE -Intolerância a sacarose ou amido ↳Hereditária recessiva ↳Síntese suprimida ou destruída por anticorpos MUTAÇÃO NA SGLT1 -Disabsorção de glicose-galactose ↳Sem SGLT1 -> sem absorção da glicose para o enterócito OBS:COMO FAZER O DIAGNÓSTICO DE SÍNDROMES DISABSORTIVAS DE CARBOIDRATOS -Teste de tolerância oral ao açúcar ↳Monitoramento dos níveis no sangue e fezes-Amostra da mucosa jejunal ↳Detecção da enzima (oligossacaridase) • PROTEÍNAS -Necessidade dietética de proteínas para balancear o catabolismo ↳Crianças -> fase de crescimento -> necessitam de maior consumo de proteínas →DIGESTÃO DE PROTEÍNAS ✓ NO ESTÔMAGO -Não é o principal local da digestão de proteínas -Ação de enzimas do estômago ↳Pepsina = protease (proteína que faz quebra de ligações peptídicas) *necessita do PH ácido do estômago para funcionar ✓ NO DUODENO E INTESTINO DELGADO (AÇÃO ENZIMÁTICA PANCREÁTICA) -Peptídeos sofrem ação de enzimas do tipo proteases pancreáticas (necessitam de PH básico para funcionamento) ↳Tripsina *endopeptidase -> quebra de aminoácidos entre as ligações peptídicas ↳Quimotripsina ↳Elastase ↳Carboxipeptidases *retirada do grupamento C-terminal da proteína -Ação das proteases da borda em escova ↳Aminopeptidases Camila Shelly de V. Ramos -Ação das proteases citoplasmáticas (mais abundantes que na borda) ↳Prolidase ↳Deipeptidase ↳Tripeptidase OBS:LESÕES NO INTESTINO DELGADO -DUODENO PREJUDICAM DIGESTÃO DE PROTEÍNAS OBS:CONVERSÃO DAS PRÓ-ENZIMAS INATIVAS DO SUCO PANCREÁTICO EM ENZIMAS ATIVAS →ABSORÇÃO DE PROTEÍNAS TODA PROTEÍNA DIGERIDA É ABSORVIDA -Quais proteínas são absorvidas? ↳Proteína ingerida ↳Proteína das secreções digestivas ↳Proteína das células epiteliais descamadas -Quais proteínas serão eliminadas nas fezes? ↳Proteínas de bactérias colônicas ↳Proteínas da descamação do cólon ↳Proteínas da secreção mucosa do cólon #dificilmente proteínas ingeridas/ da dieta serão encontradas nas fezes ✓ AONDE OCORRE? -Principal local de absorção de proteínas? Intestino delgado ✓ COMO OCORRE? OBS:UM DOS MECANISMOS DE ABSORÇÃO DAS PROTEINAS É VIA COTRANSPORTADOR DE SÓDIO/AMINOÁCIDOS OBS:RESUMINDO DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE PROTEÍNAS! Camila Shelly de V. Ramos • LIPÍDIOS -Insolúveis em água →PRINCIPAIS LIPÍDIOS DA DIETA -Triglicerídeos -Esteróis -Ésteres de esterol -Fosfolipídios →DIGESTÃO LIPÍDIOS 1)INGESTA DE ALIMENTOS RICOS EM LIPÍDIOS (TRIGLICERÍDEOS/ TRIACILGLICEROL) -Chocolate, carnes, leite, oleaginosas 2)NA BOCA -Ação de lipase lingual ↳Mais efetiva em PH ácido 3)NO ESTÔMAGO -Ação da lipase gástrica ↳Mais efetiva em PH ácido ↳Produzida pelas células glandulares do fundo do estômago OBS:SÍNDROME DE SOLLINGER- ELLISON -Alto teor de gastrina ↳Secreção ácida fica muito intensa -> desnatura lipase pancreática (inativada pela acidez do ID) *no entanto a lipase gástrica continua atuando na digestão de lipídeos 4)NO INTESTINO DELGADO -Chegada de lipídeos no intestino delgado -> ↳Colecistocinina liberada na circulação -> permite contração da vesícula biliar -> sais biliares atingem o intestino EMULSIFICAÇÃO DOS TRIGLICERÍDEOS DA DIETA -Por ação dos sais biliares -A emulsificação é necessária para que os lipídios sejam absorvidos ↳Sais biliares (atuam como detergente) -> emulsificação -> lipídios transformados em partículas menores que poderão sofrer ação das enzimas pancreáticas #aumenta superfície para digestão QUEBRA DE GORDURAS PELAS ENZIMAS PANCREÁTICAS -Enzimas pancreáticas ↳Lipase = quebra gorduras em monoacilgliceróis e ácidos graxos -> estocados em micelas ↳Colipase = desloca sais biliares da superfície dos lipídios, para que a lipase possa atuar de maneira mais efetiva ↳Hidrolase dos esteres do colesterol = cliva a ligação ester dos esteres de colesterol ↳Fosfolipase A2 = cliva ligação ester de fosfolipídio Camila Shelly de V. Ramos FORMAÇÃO DAS MICELAS -Após esse processo -> reciclagem dos sais biliares (reabsorvidos principalmente no íleo) →ABSORÇÃO DE LIPÍDIOS 1)FORMAÇÃO DAS MICELAS NA ABSORÇÃO DE LIPÍDIOS 2)TRANSPORTE PARA DENTRO DO ENTERÓCITO -Monoacilgliceróis e ácidos graxos ↳Difusão -Colesterol ↳Transportador de membrana 3)CAPTAÇÃO DOS LIPÍDIOS PELAS CÉLULAS EPITELIAIS INTESTINAIS 4)PROCESSAMENTO DOS LIPÍDIOS DENTRO DA CÉLULA EPITELIAL INTESTINAL 5)FORMAÇÃO DE QUILOMÍCRONS 6)QM FORMADOS VÃO PARA A CIRCULAÇÃO LINFÁTICA OBS:QUAL O DESTINO DOS QUILOMÍCRONS DEPOIS DE ATINGIR A CIRCULAÇÃO LINFÁTICA? 1)QUANDO O QM CHEGA NA CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA -QM se direciona a tecidos que necessitados ↳Interagem com lipases -> conversão do QM em ácido graxo livre e glicerol -> entrega para células periféricas 2)QM REMANESCENTES -Vão se direcionar para o fígado 3)QM NO FÍGADO -Produção de lipoproteínas (QM, VLDL, LDL) ↳Objetiva = distribuição de lipídios mais eficiente OBS:FÍGADO X LIPÍDIOS -Fígado é o local de destino final de lipídios para que haja produção de lipoproteínas mais específica -> distribuição satisfatória de lipídios OBS:BAIXO TEOR DE ÁCIDOS GRAXOS NA DIETA -Resulta em baixo teor de quilomícrons -> intestino em resposta começa a realizar a produção de outras lipoproteínas (VLDL) ↳As lipoproteínas, geralmente, são sintetizadas no fígado OBS:RESUMINDO O DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE LIPÍDIOS! Camila Shelly de V. Ramos • ÁGUA E SAIS MINERAIS →ABSORÇÃO DA ÁGUA -Principal local? Jejuno ↳Duodeno = maior excreção ↳Jejuno = grande absorção de água ↳Colon = baixa absorção →ABSORÇÃO SAIS MINERAIS -Locais OBS:ABSORÇÃO DE CÁLCIO X VITAMINA D -Ocorre ativamente em todos os segmentos do intestino -É estimulada pela vitamina D ↳Baixa vitamina D -> baixo teor de absorção de cálcio -> baixo cálcio (ineficácia da contração muscular, segundos mensageiros ineficientes, composição óssea prejudicada, cicatrização ineficaz) • VITAMINAS →ABSORÇÃO ✓ VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS -Local de absorção = intestino -As vitaminas são absorvidas junto com as micelas e quilomícrons ↳Dieta pobre em lipídios -> capacidade absortiva de vitaminas pode estar prejudicada ✓ VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS -Local de absorção = jejuno
Compartilhar