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PORTFÓLIO: GUIA DE ESTUDO
	
NOME: GIOVANNA CAPARELLI PORCIUNCULA 
 RA: 2707591
 NOME: DAYANE FIGUEIREDO DO SANTOS
 RA: 3015030
	
DISCIPLINA: ESTÁGIO NA ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE II
PROFESSOR RESPONSÁVEL: PAOLA MADID
BOX: 25
	DATA DO ATENDIMENTO: 30.03.2023
	PACINTE (SOMENTE INICIAIS): NOVO
	PROCEDIMENTO A SER REALIZADO: ANAMNESE, EXAME INTRAORAL E EXTRAORAL, PSR e RADIOGRAFIA.
	
PARAMENTAÇÃO
1°. Higienização das mãos, colocação do respirador PFF-2/N95 e sobreposição com máscara
cirúrgica Segurar o respirador com a mão na parte frontal:
Adaptar do mento para cima e fixar os tirantes. Primeiro o tirante superior e depois o segundo Na nuca; Ajustar a pinça nasal e testar a vedação do EPR; 
Segurar a máscara cirúrgica pelos elásticos e posicionar sobre o respirador; 
Ajustar a máscara para recobrir o máximo possível o respirador, protegendo-o de gotículas.
2. Gorro, Colocação do gorro de forma que cubra completamente os cabelos e as orelhas.
3. Colocação dos óculos de proteção com proteção lateral
Para evitar que os óculos de proteção embacem, recomenda-se utilizar um pedaço de fita tipo
Esparadrapo sobre a parte superior da máscara cirúrgica;
Se for utilizar óculos de proteção com vedação (ex: natação, ski ou industriais) certifique-se de
Estar adaptado e justo.
4. Colocação da viseira tipo faceshield Colocar sobre o rosto e ajustar.
5. Colocação do avental
Cobrir totalmente o tronco do pescoço aos joelhos, braços, até o final dos pulsos; Amarrar a
parte de trás do pescoço e da cintura
DESPARAMENTAÇÃO:
1° Retirar as luvas (A face externa das luvas está contaminada)
Usando uma mão enluvada, segurar a área de pulso, por fora da outra mão enluvada e tracione em direção aos dedos para retirar a luva;
Sequrar a luva removida na mão enluvada;
Deslizar a mão sem luva sob a luva restante, no pulso e retire a segunda luva sobre a luva já removida:
Descartar as luvas no lixo contaminado;
Logo após a remoção, lavar imediatamente as mãos e pulso, ou usar antisséptico à base de álcool 70%.
2°. Retirar o avental descartável (A frente e as mangas do avental estão contaminadas) 
• Soltar as tiras do avental, sem arrebentá-las, tomando cuidado para que as mangas não entrem em contato com o corpo ao alcançar as alças;
Afastar o avental do pescoço e dos ombros, tocando apenas a face interna do avental
Enrolar o avental de dentro para fora;
Dobrar ou enrolar e descartar no lixo contaminado;
lavar imediatamente as mãos ou usar antisséptico a base de álcool 70%
3°. Retirar a viseira tipo face shield (A face externa do protetor facial está contaminada)
 • Remover primeiramente o escudo facial, levantando pela faixa elástica atrás da cabeça ou sobre a orelha
colocá-lo sobre uma bandeja para posterior descontaminação com álcool 70% lavar imediatamente as mãos ou usar um antisséptico à base de álcool 70%
4º. Retirar o gorro descartável (a face externa do gorro está contaminada)
Remover o gorro pelo topo da cabeça ou pela parte de trás;
Descartar em lixo contaminado.lavar imediatamente as mãos ou usar antisséptico à base de álcool;
5° Retirar o respirador e óculos de proteção (a face externa do respirador e dos óculos estão
contaminadas - não tocar)
Remover primeiramente os óculos de proteção, caso sejam com fixadores de elástico, retire -os pelos elásticos com cuidado para não tocar na superfície externa dos óculos;
Remover então o respirador, segurando as presilhas ou elásticos com as duas mãos, pela região posterior da cabeça e nuca, afastando e levantando para cima sem tocar a parte da frente;
Descartar o respirador em um recipiente de lixo contaminado (ou guarda-lo em caixa perfurada, para uso posterior)
Promover a desinfecção dos óculos de proteção e da faceshield com álcool 70%
 • lavar imediatamente as mãos 
	
Passo a passo do procedimento a ser realizado:
Anamnese, Exame Intraoral, Exame Extraoral, PSR, Radiografia, Profilaxia e Restauração. 
ANAMNESE
 A anamnese consiste em uma entrevista, onde o profissional da área odontológica realiza
questionamentos sobre a saúde, hábitos, queixas do paciente, com a finalidade de auxiliar no
futuro diagnóstico e segmento do atendimento com relação a medicamentos, anestésicos que
iremos administrar ao paciente se houver necessidade.
Dentro da anamnese contém:
- Hábitos
-Queixas principais do paciente
- Vícios
No local aonde iremos descriminar as queixas do paciente, estará descrito de forma como ele
descreveu, se há dor, sangramento, inchaço, desconforto, sensibilidade etc...
Exame extraoral
- Assimetrias
- Palpação ganglionar
- Exame intra-oral Tecidos moles
- Gengiva marginal - Gengiva inserida - Mucosa alveolar - Mucosa julgal - Dentes.
Exame Intraoral
O exame intraoral é uma análise minuciosa da boca do paciente que serve para verificar o estado da saúde bucal e identificar possíveis disfunções.
Nesse exame odontológico, irá averiguar os:
Tecidos gengivais;
Língua;
Palato;
Mucosa;
Assoalho;
Lábios;
Maxilar;
Mandíbula;
Exame Extraoral
O exame extraoral diz respeito à examinação da cabeça e do pescoço. Desse modo, pode-se identificar alterações congênitas, patológicas ou motivadas por traumas. O que será visto:
possíveis alterações de tecidos moles e duros;
anomalias;
palpação de músculos;
articulação temporomandibular 
· Lesões fundamentais 
Mácula ou mancha (area focal de alteração de coloração, que não é elevada ou deprimida em relação aos tecidos vizinhos).
Placa (lesão elevada, com superficie plana).
Erosão (lesão superficial, normalmente derivada da ruptura de uma vesícula ou bolha, caracterizada por perda parcial ou total do epitélio superficial)
Úlcera ou ulceração (lesão caracterizada pela perda do epitélio de superficie e frequentemente parte do tecido conjuntivo subjacente, geralmente apresenta-se afundada).
Vesícula (bolha superficial, com 5mm ou menos de diâmetro, frequentemente preenchida por fluido claro) e Bolha (vesicula grande, superior a 5mm de diámetro).
Pápula (lesão sólida e elevada, inferior a 5 mm de diâmetro).
Nódulo (lesão sólida e elevada, superior a 5mm de diâmetro).
Pústula (vesícula ou bolha com exsudato purulento).
Fissura (pequena ulceração, semelhante a uma fenda ou sulco).
Fistula (lesão ocasionada por conexão anormal entre órgãos).
Pústula (crescimento ou tumor contendo supuração).
Petéquia (área hemorrágica puntiforme e circular).
Equimose (área de hemorragia não elevada, com tamanho superior à petéquia).
Telangiectasia (lesão vascular ocasionada pela dilatação de pequenos vasos sanguíneos superficiais),
PSR
METODOLOGIA > divide se a boca em
sextantes, para cada dente existem 6
pontos de sondagem (MV, V, DV, MIL, L. DL),
inserir a sonda e medir a profundidade
atingida pelo nivel das tarjas: deve ser
selecionado o dente com malor escore (pior
código) para representar o sextante
CÓDIGOS/ESCORES DO PSR
Código 0. Faixa colorida totalmente visível sem, sangramento , ausência de cálculo e
excessos de margens restauradoras.
Tratamento – Manter o paciente sob medidas preventivas
Código 1. Faixa colorida totalmente visível, com sangramento a sondagem, ausência
de cálculo e excessos de margens restauradoras.
Tratamento – Eliminação de placa e instruções de higiene bucal
Código 2. Faixa colorida totalmente visível, com sangramento a sondagem, presença
de cálculo supra e/ ou subgenglval e/ ou excessos de margens restauradoras.
Tratamento. Raspagem e polimento, remoção dos excessos de restaurações e
instrução de higiene oral.
Código 3. Faixa colorida parcialmente visível, presença de bolsa de 3,5 a 5,5 mm
Tratamento. Necessidade de exame periodontal complementar no sextante com
periograma, radiografias. Indica necessidade de tratamento periodontal especializado
no sextante
Código 4. Faixa colorida não visível, presença de bolsa periodontal
CÓD 0;1;2- FAZER 4 RADIOGRAFIAS INTERPROXIMAIS
CÕD 3;4- RADIOGRAFIA DA BOCA TODA
RADIOGRAFIA
 Filmes Radiográficos
 O filme dos raios-x é o meio usado para registrar a imagem depois de ter sido exposto à radiação e processadonas soluções adequadas.
A radiografia é a imagem fotográfica de um objeto, obtida com o emprego dos raios-x em lugar da luz.
• Constituição
1. Base ou Suporte
- Vidro;
- Nitrato de Celulose;
- Acetato de Celulose;
- Poliester
2. Emulsão
- Gelatina;
- Halogenetos de Prata (brometo de prata + iodeto de prata).
3. Envoltório
- O envoltório preto evita a sensibilização pela luz.
4. Lamínula de Chumbo
A lamínula de chumbo reduz a dose de radiação ao paciente e evita velamento (escurecimento) pela radiação secundária retrógrada dos tecidos moles e não deixa que a radiação retorne.
5. Envelope
O envelope branco impermeabiliza o filme, evitando a umidade. Possui duas faces:
a) Face ativa: é a parte branca, e onde está localizado o picote. É a região do filme que recebe a radiação.
b) Face posterior: é colorida, e onde se localiza a lingueta e a lamínula de chumbo.
 
Radiolúcido X Radiopaco
• Imagem Radiolúcida
Os corpos que não apresentam resistência à passagem dos raios-x, radiograficamente se apresentam radiolúcidos (imagens escuras). Ex: tecidos moles, seios etc.
• Imagem Radiopaca
Os corpos que apresentam resistência a passagem dos raios-x, radiograficamente nos fornecem imagens radiopacas (imagens claras). Ex: dente, ossos, restaurações etc.
a) Solução Reveladora:
é uma solução química que converte a imagem invisível no filme em imagem visível. Afeta somente os sais de prata metálica que foram sensibilizados pelos raios-x, tirando-lhes o elemento halogenado e deixando um depósito negro de prata metálica sobre o filme.
b) Solução Fixadora:
Tem a função de dissolver os sais de prata remanescentes que não foram expostos aos raios-x, removendo-os da emulsão e fixando assim permanentemente as imagens produzidas pelo revelador.
Outra função é endurecer a gelatina para que o filme apresente resistência à abrasão e seque rapidamente. Revelador (1min) → Lavagem intermediária (30s) → Fixador (3-4min) → Lavagem Final → Secagem
PROFILAXIA
RASPAGEM
CURETAS
 São instrumentos delicados utilizados para raspagem supra e subgengival, alisamento radicular e remoção do revestimento de tecido mole da bolsa.
 a) Universais
- Indicadas para qualquer superfície dentária; - Possui ambos bordos cortantes.
- Ex: MacCall
b) Específicas
- Características especiais que permitem acesso máximo a uma área em particular;
- Possui somente um ângulo de corte;
- Ex: Gracey.
➳ Gracey no 1-2/3-4: dentes anteriores;
➳ Gracey no 5-6: todas as faces de dentes
anteriores (pré a pré);
➳ Gracey no 7-8/9-10: faces livres de posteriores;
➳ Gracey no 11-12: mesial de posteriores; ➳ Gracey no 13-14: distal de posteriores.
	RESTAURACÃO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Remoção do tecido cariado
Remoção do tecido cariado com broca diamantada esférica (o preparo da
cavidade limita-se à remoção do tecido cariado).
Condicionamento com ácido fosfórico
Aplicar o ácido em toda a cavidade, iniciando pelo esmalte e seguindo em
direção à dentina.
Tempo médio de condicionamento: em dentes decíduos = 15 segundos em
dentes permanentes = 10 segundos
Lavar a cavidade com água em abundância e secar com uma bolinha de
algodão ou um leve jato de ar à distância.
Importante: a secagem em excesso, com forte jato de ar, promove o colapso
das fibras colágenas da dentina, o que causaria redução da capacidade
adesiva da restauração e, consequentemente, maior chance de insucesso e
maior sensibilidade pós-operatória.
Aplicação do adesivo
Aplicar o adesivo em toda a cavidade de forma a deixá-la uniformemente
brilhante.
Aplicar leve jato de ar para a evaporação do solvente, o que levará à melhoria
da qualidade adesiva.
Polimerização do adesivo por 40 segundos (observar a qualidade do
fotoativador utilizado).
Repetir 2 vezes
Preencimento da cavidade com resina composta
A resina composta deverá ser aplicada em camadas de no máximo 2 mm de
espessura, até o total preenchimento da cavidade
. Fotoativar cada camada separadamente por 40 segundos veriticar as
recomendaçoes do fabricante).
Ajuste oclusal, acabamento e polimento
O ajuste oclusal deverá ser realizado com tiras de carbono e brocas de
acabamento e polimento.
	Dúvidas, se houver:
	Observações sobre os cuidados com o paciente:
	Visto do Professor: