Relatório de aula prática - Avaliação do paciente cardiopata

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RELATÓRIO DE PRÁTICA 01
Claudiano Wandson Madeiro do Santos
01335090
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
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RELATÓRIO 01
DATA:
______/______/______
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Fisioterapia em Cardiologia e Angiologia
DADOS DO(A) ALUNO(A):
NOME: Claudiano Wandson Madeiro dos Santos MATRÍCULA: 01335089
CURSO: Fisioterapia POLO: Boa Viagem
PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Flávia de Araújo Berenguer
TEMA DE AULA: Avaliação do paciente cardiopata
- Criar uma ficha para avaliação do paciente cardiopata
 AVALIAÇÃO CARDIOVASCULAR
 Avaliador(es):______________________________________ Data da Avaliação: ______________
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 
Nome:__________________________________________________________ Sexo: F ( ) M ( ) 
Estado civil:_____________________ Data nascimento:________________ Idade:___________ 
Endereço: ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Telefone: ( ) ________-________ Ocupação:___________________ Aposentado ( ) sim ( ) Não
Escolaridade: ( )Analfabeto ( )Ensino Fundamental Incompleto ( )Ensino Fundamental Completo 
( )Ensino Médio Incompleto ( )Ensino Médio Completo ( )Ensino Superior ( )Outro 
Diagnóstico(s) clínico(s): ____________________________________________________________
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ANAMNESE
Queixa principal:___________________________________________________________________
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História da moléstia atual:____________________________________________________________
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Doenças anteriores:_________________________________________________________________
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Fumo ( ) Álcool ( ) Bronquite ( ) Asma ( ) Diabetes ( ) Hipertensão ( )
Obesidade ( ) Alergias ( ) a: ___________________________________ Outras:_____________
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SINAIS VITAIS 
 PA FC FR Sat O2 
Inicial 
Final
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS 
PESO (kg) ALTURA (m) IMC (kg/m2) CIRC. ABDOMINAL (cm)
MEDICAÇÕES EM USO 
NOME DOSAGEM
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OBJETIVOS DE TRATAMENTO 
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CONDUTAS DE TRATAMENTO 
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ESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS 
VARIÁVEIS INICIAL FINAL
Pressão arterial 
Frequência respiratória 
Frequência cardíaca 
Saturação periférica de oxigênio 
Borg 
Quantidade de voltas 
Distância percorrida 
Quantidade de paradas 
Tempo de parada 
TESTES VASCULARES 
TESTES (+) (-) 
Sinal de Homans (dorsiflexão) 
Sinal da Bandeira (mobilidade) 
Sinal de Bancroft (palpação) 
________________________________________ 
Fisioterapeuta responsável
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DATA:
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DATA: ______/______/_______
Sinais vitais 5 minutos 10 minutos 15 minutos 20 minutos 25 minutos 30 minutos 
FC (bpm)
PA(mmHg)
SatO2(%)
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Sinais vitais 5 minutos 10 minutos 15 minutos 20 minutos 25 minutos 30 minutos 
FC (bpm)
PA(mmHg)
SatO2(%)
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Sinais vitais 5 minutos 10 minutos 15 minutos 20 minutos 25 minutos 30 minutos 
FC (bpm)
PA(mmHg)
SatO2(%)
DATA: ______/______/_______
Sinais vitais 5 minutos 10 minutos 15 minutos 20 minutos 25 minutos 30 minutos 
FC (bpm)
PA(mmHg)
SatO2(%)
DATA: ______/______/_______
Sinais vitais 5 minutos 10 minutos 15 minutos 20 minutos 25 minutos 30 minutos 
FC (bpm)
PA(mmHg)
SatO2(%)
DATA: ______/______/_______
Sinais vitais 5 minutos 10 minutos 15 minutos 20 minutos 25 minutos 30 minutos 
FC (bpm)
PA(mmHg)
SatO2(%)
 FICHA DE ACOMPANHAMENTO 
 DO EXERCÍCIO AERÓBICO
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Data: _____/ _____ / __________ 
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Fisioterapeuta:_______________________________________________________________
Data: _____/ _____ / __________ 
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Fisioterapeuta:_______________________________________________________________
Data: _____/ _____ / __________ 
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___________________________________________________________________________Fisioterapeuta:_______________________________________________________________
Data: _____/ _____ / __________ 
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Fisioterapeuta:_______________________________________________________________
 FICHA DE EVOLUÇÃO 
 FISIOTERAPÊUTICA CARDIOVASCULAR
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- Explicar como deve ser realizada a ausculta cardíaca.
Deve-se examinar todo o precórdio de maneira sistemática, iniciando-se tipicamente sobre o
impulso apical, com o paciente na posição de decúbito lateral esquerdo. O paciente passa para
decúbito dorsal e a ausculta continua na borda esternal inferior esquerda, prossegue na direção
cefálica com a ausculta de cada espaço intercostal e, em seguida, na direção caudal, a partir da
borda esternal superior direita. O médico também ausculta sobre axila esquerda e acima das
clavículas. O paciente deve sentar-se para a ausculta do dorso e, a seguir, inclinar-se para
frente para permitir a ausculta de sopros diastólicos aórtico e pulmonar ou atrito pericárdico.
Os principais achados auscultatórios compreendem
Sons cardíacos: são transitórios, breves e produzidos por abertura ou fechamento de valva,
além de serem divididos em sons sistólicos e diastólicos.
Sopros: são provocados pela turbulência do fluxo sanguíneo e são mais prolongados que os
sons cardíacos, podendo ser sistólicos, diastólicos ou contínuos. São classificados pela
intensidade e descritos pela localização e pelo momento em que ocorrem no ciclo cardíaco. 
Atritos: são sons estridentes e ásperos, geralmente com 2 ou 3 componentes separados, que
podem variar de acordo com a posição do corpo; durante a taquicardia, o som pode ser quase
contínuo.
- Descrever detalhadamente o teste de caminhada de 6 minutos.
O Teste de Caminhada de 6 Minutos (TCM6) será um dos procedimentos avaliativos
da capacidade funcional cardiorrespiratória dos pacientes que serão encaminhados pela
triagem da equipe médica e multiprofissional do CR do HC-UFTM. 
Especificações do TC6M 
A seguir, serão detalhadas as etapas necessárias para a realização com segurança e
eficiência do TC6M. Para controle de qualidade e confiabilidade dos resultados do teste, todos
os procedimentos realizados serão de acordo com as normas da American Thoracic Society
(ATS, 2002), seguindo rigorosamente as informações do manual do TC6M.
Etapa 1:
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Informações do paciente: Na primeira etapa, os avaliadores anotarão no protocolo do
teste (Anexo 1) as informações de identificação e cadastro do paciente, como: nome, número
de protocolo, RG, data de nascimento e idade.
Etapa 2: 
Avaliações prévias Antes da realização do TC6M, alguns procedimentos serão
necessários, como: mensuração do peso, altura, avaliação da pressão arterial, frequência
cardíaca (FC) de repuso, Sat. O2 e cálculo da FC submáxima (85% da FC Máxima).
Pressão arterial: 
A pressão arterial será aferida, utilizando monitor de pressão sanguínea com auxílio
do esfignomanômetro;
Sat. O2 e FC de repouso: Estas medidas serão aferidas na posição sentada (mínimo 5
minutos com um oxímetro e frequencímetro.
FC submáxima (85% da FC Máxima): Será mensurada a partir do cálculo da FC
Máxima, por meio de fórmulas específicas para o sexo masculino e feminino;
✔ Sexo Masculino: FC max = 211– (0,87 * idade). 
✔ Sexo Feminino: FC max = 212 –(0,89* idade). 
Etapa 3: 
Realização do TC6M 
O teste será um corredor plano de 30 metros, com marcação na parede de 1 em 1
metro e piso não escorregadio. 
Antes do início do teste, será calculada a distância percorrida predita (DPP),
específicas para ambos os sexos: 
 Sexo masculino: (7,57 x Altura em cm) – (5,02 x Idade) – 1,76 x Peso em kg) –
309. 
 Sexo feminino: (2,11 x Altura em cm) – (5,78 x Idade) – 2,29 x Peso em kg) +
667. 
 622,461 - (1,846 * Idade) + (61,503 * Sexo), masculino = 1; feminino = 0). 
Feito o cálculo das DPP o paciente será posicionado no local de início do TC6M,
sendo colocado o oxímetro (dedo ou pulso) e o pedômetro na altura da cintura no lado direito
do corpo. 
A cada 2 minutos, durante a caminhada do paciente, serão anotados os valores da
distância percorrida, FC, Sat. O2.
Caso o paciente relate dor no peito, dispneia intolerável, cãibras nas pernas, andar
cambaleante, diaforese e aparência pálida ou acinzentada, o teste será interrompido
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imediatamente. O TC6M também será finalizado caso ocorra diminuição de mais de 4% da
saturação de O2, bem como, aumento da FC para 85% da máxima. 
Após o teste ser devidamente completado, será anotado o número de voltas dadas,
assim como, a DP total em metro, pressão arterial (sistólica e diastólica), Sat. O2, FC, esforço
de dispneia, esforço dos MMII – Membros Inferiores e número de passos total. As
informações referentes a FC, saturação O2 e esforço serão registradas novamente durante o
repouso, no primeiro, terceiro e sexto minuto, após o término do TC6M. 
Resultado do Teste – Distância
Percorrida 
Classificação Risco de Morbimortalidade
Parou/fez pausa durante o teste - Elevadíssimo Risco de Morbimortalidade
< 300 metros Nível 1 Muito Elevado Risco de Morbimortalidade
300 e 375 metros Nível 2 Elevado Risco de Morbimortalidade 
375 e 450 metros Nível 3 Moderado Risco de Morbimortalidade
> 450 metros Nível 4 Baixo Risco de Mortalidade
Objetivo
Avaliar a capacidade funcional
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Fibrose Cística
Doenças Cardíacas
Doença Vascular Periférica
Doenças Neuromusculares
Diagnosticar e acompanhar doenças pulmonares
Diagnosticar e acompanhar doenças cardíacas
Comparar a eficácia de tratamentos Clínicos e cirúrgicos
Reabilitação Pulmonar e Cardíaca
Transplantes e ressecção do parênquima pulmonar
Terapia medicamentosa para DPOC
Hipertensão Pulmonar
Prognosticar hospitalização
Em doenças cardíacas, DPOC ou Hipertensão Pulmonar.
Identificar a origem da dispnéia ao esforço
Avaliar a indicação de oxigenioterapia domiciliar
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Indicações e Contra-indicações:
As indicações mais importantes para o TC6M, onde a principal delas é avaliar a capacidade 
funcional e o prognóstico clínico de pacientes com moderada à severa doença pulmonar e/ou 
cardiovascular, incluindo Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e Insuficiência 
Cardíaca Congestiva (ICC).
As contra-indicações são numerosas, incluindo às de característica absolutas que incluem a
presença de Angina instável, Hipertensão Arterial Sistêmica sem controle, Embolia pulmonar
recente e Ataque cardíaco ocorrido no mês prévio da realização do exame, e as relativas, que
relacionam-se à Hipoxemia ao repouso e em ar ambiente, pressão diastólica em repouso maior
que 110mmHg e pressão sistólica em repouso maior que 200mmHg, Anemia severa,
oximetria com medida instável, e taquicardia (Freqüência Cardíaca maior que 120bpm em
repouso) 2,6 .
Referências:
ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories.
ATS statement:guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med.
2002;166(1):111-7. 
Esparza-Ros F, Vaquero-Cristóbal R, Marfell-Jones M. Protocolointernacional para la
valoración antropométrica. Perfil Completo. Murcia: International Society for the
Advancement of Kinanthropometry - ISAK, 2019. 
EBSERH. TESTE DE CAMINHADA DE SEIS MINUTOS NA AVALIAÇÃO DO
RECONDICIONAMENTO FÍSICO. 2021. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-
br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hc-uftm/documentos/pops/
TC6mrecondicionamentofsicofinal.pdf. Acesso em 12 ABR 2023;
MATOS, Danswelen. Ficha de Avaliação em Fisioterapia Cardiovascular. STUDOCU.
2022. Disponível em: https://www.studocu.com/pt-br/document/centro-universitario-
brasileiro/fisioterapia/ficha-de-avaliacao-em-fisioterapia-cardiovascular/23781271. Acesso
em 12 MAI 2023;
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PACE, Alana Moura Di; LIMA, Fabíola Mariana Rolim de; MEDEIROS, Valéria Matos
Leitão de Medeiros. TC6M: TESTE DE CAMINHADA DE SEIS MINUTOS.
interfisio2017. disponivel em: https://interfisio.com.br/tc6m-teste-de-
caminhada-de-seis-minutos/. Acesso em 12 ABR 2023.
GUPTA, Jessica; SHEA, Michael, j. Ausculta Cardíaca. MSDmanuals. 2021. Disponível
em:https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/
abordagem-ao-paciente-card%C3%Adaco/ausculta-card%C3%Adaca#:~:text=O%20paciente
%20passa%20para%20dec%C3%Babito,esquerda%20e%20acima%20das%20clav
%C3%Adculas.. Acesso em 12 ABR 2023.