CIRURGIA-INTERNATO1

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CIRURGIA GERAL-INTERNATO 
A hérnia inguinal indireta é:7/7 
 
A. Causada por defeito na parede posterior 
B. Lateral aos vasos epigástrico 
C. Causada por falha no anel femoral 
D. Causada por alargamento do orifício inguinal externo 
 
R:B 
 
O pneumoperitônio no início de uma cirurgia por vídeo, se feito muito rapidamente, pode 
levar a:8/8 
 
A. Aumento do Volume Corrente e Pneumotórax 
B. Reflexo Vaso-vagal e Parada cardíaca 
C. Hipertensão Arterial Reflexa 
D. Síndrome compartimental abdominal 
 
R:B 
 
Um paciente do sexo masculino, 30 anos, chega ao PS, durante a noite, com quadro de 
dor em FID há 12 horas, realizado exames de sangue que evidenciaram quase nenhuma 
alteração, a não ser a presença de 12.000 leucócitos/mm3 no hemograma. Realizada 
tomografia que nos trouxe o diagnóstico de apendicite não complicada. Foi optado por se 
realizar a cirurgia na próxima manhã. Você deverá:7/7 
 
A. Iniciar antibiótico terapêutico. Ex.: Ceftriaxona e Metronidazol 
B. Discordar da conduta e realizar a apendicectomia, já que deve se operar o quanto antes, a fim 
de prevenir complicações 
C. Dar alta para o paciente e pedir que volte em jejum, duas horas antes do procedimento 
D. Iniciar antibiótico profilático. Ex.: Cefadroxila 
 
R:A 
 
 
Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, foi submetido a uma apendicectomia 
aberta de emergência devido a um quadro de apendicite aguda. A cirurgia transcorreu 
sem intercorrências. No entanto, no primeiro dia pós-operatório, ele apresenta dor e a 
presença de um abaulamento importante na região da cicatriz cirúrgica, além da saída de 
grande quantidade de secreção sero-hemática pela ferida operatória. 
Qual é o diagnóstico mais provável da complicação apresentada pelo paciente?0/8 
 
A. Eventração. 
B. Infecção de ferida operatória 
C. Hematoma abdominal 
D. Evisceração 
 
R:A 
 
 
Bianca S.O 
 
 
 
 
 
Durante uma colecistectomia devem ser ligados e seccionados:7/7 
A. Artéria coledociana e ducto colédoco 
B. Artéria hepática direita e ducto cístico 
C. Artéria hepática direita e ducto colédoco 
D. Artéria cística e ducto cístico 
 
R:D 
 
 
 
 
Na busca de redução da resistência insulínica no pós operatório, são preconizadas 
intervenções pré-operatórias. Dentre elas recomenda-se ao paciente:7/7. 
A. Utilizar imunonutrientes 
B. Receber aminoácidos 
C. Usar hipoglicemiante 
D. Abreviar o jejum 
 
R:D 
 
 
Paciente de 52 anos, diabético em uso de Metformina, com queixa de abaulamento em 
região inguinal há 6 meses. Feito diagnóstico de hérnia e indicada cirurgia. Como deve 
ser orientado o uso da medicação no pré-operatório?7/7 
 
A. Tomar normalmente a Metformina, inclusive no dia da cirurgia, pelo risco de hiperglicemia 
intra-operatório 
B. Suspender a Metformina 7 dias antes da cirurgia, mantendo ponte de insulina 
C. Tomar normalmente a Metformina até a véspera e tomar apenas metade da dose na manhã 
da cirurgia 
D. Tomar normalmente a Metformina até a véspera e suspender no dia da cirurgia 
 
R:D 
 
 
 
 
Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, com diagnóstico de colecistolitíase 
sintomática, foi submetida a uma colecistectomia laparoscópica. Durante a cirurgia, não 
foram observadas complicações significativas e a paciente evoluiu com bom despertar 
anestésico. No primeiro dia pós-operatório, a paciente apresentou febre. Qual a principal 
hipótese para causa da febre?7/7 
 
A. Atelectasia 
B. Infecção do sítio cirúrgico. 
C. Hipertermia Maligna 
D. Reação anestésica. 
 
R:A 
 
Bianca S.O 
 
 
 
 
 
Paciente B.C.O, 45 anos, evolui no 10º. dia pós operatório de cirurgia abdominal sem 
condições de ser realimentado por via oral ou sonda nasoenteral . Neste período, 
houve perda ponderal significativa e redução acentuada de massa muscular. 
Recebe há quatro dias nutrição parenteral total e hoje pela manhã, o intensivista 
observou que o paciente apresenta icterícia +++/4+. Considerando que tal alteração 
possa estar relacionada a estratégia nutricional, qual hipótese formulada e qual 
monitoramento deve ser instituído:6/6 
 
A. Infecção relacionada ao cateter, hemoculturas 
B. Hepatite, dosagem de transaminases 
C. Colestase, dosagem de bilirrubinas 
D. Pancreatite, dosagem de amilase 
 
R:C 
 
 
Paciente do sexo feminino, 45 anos, com quadro de dor em FID, há 2 dias. Refere febre, 
anorexia. Tem hemograma com leucocitose com desvio. Qual a melhor conduta:6/6 
 
A. Tomografia de Abdome 
B. Ultrassom de Abdome 
C. Laparoscopia diagnóstica 
D. Cirurgia de urgência, pois o diagnóstico de apendicite é clínico 
 
R:A 
 
 
Qual a melhor técnica para se realizar o pneumoperitônio?6/6 
 
A. Indiferente, desde que o cirurgião tenha domínio da técnica 
B. Aberto - Técnica de Hasson 
C. Fechado - Agulha de Veres 
D. Aberto - Introdução direta 
 
R:A 
 
 
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, com história de cirurgia abdominal prévia, 
apresentou-se com quadro de dor abdominal intensa e sinais de obstrução intestinal. 
Realizada uma tomografia computadorizada que evidenciou múltiplas bridas no intestino 
delgado, que foram responsáveis pela obstrução. Optou-se pela realização de 
laparotomia exploradora, que culminou em uma enterectomia e lise de bridas. 
Quando deve ser liberada a dieta para esse paciente?6/6 
 
A. Quando o paciente apresentar sinais de trânsito intestinal, como eliminação de flatos, 
presença de RHA 
B. Sempre no mesmo dia da cirurgia 
C. Quando apresentar evacuação 
D. Quando estiver com fome 
 
R:A 
Bianca S.O 
 
 
 
 
 
Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, apresentou-se ao serviço de 
emergência com quadro de obstrução intestinal aguda e dor abdominal intensa. 
Após avaliação clínica e realização de exames complementares, foi diagnosticado um 
tumor obstrutivo de cólon sigmoide. 
 
Quais aspectos devem ser levados em conta para se optar para realização de uma 
ostomia?6/6 
 
A. Aspectos locais (contaminação?) e sistêmicos (choque?) 
B. Idade 
C. Urgência 
D. Tática 
 
R:A 
 
 
Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, foi diagnosticado 
com adenocarcinoma de cólon descendente e submetido a colectomia com anastomose 
colorretal laparoscópica, sem intercorrências. Optou-se por deixar dreno próximo a sutura. 
Qual a finalidade desse dreno?6/6 
A. Vigilância 
B. Terapêutica 
C. Profilática 
D. Estratégica 
 
R:A 
 
Com relação ao dreno da questão anterior, quando devemos retira-lo?0/6 
A. Quando passar o período crítico para deiscência de anastomose 
B. Quando o débito zerar 
C. Em 30 dias 
D. Na alta 
 
R:A 
 
Bianca S.O