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ESTUDO DIRIGIDO - REVISAO 1) Angina é uma doença parte da Síndrome Coronariana Aguda. Acêrca dessa doença marque a alternativa correta: a) A angina é uma dor que acontece no quadrante inferior esquerdo. b) Angine variante é uma dor que acontece tanto com a pessoa em repouso como eÍ] movimento. c) A angina estável é a dor em repouso causada por um vasoespasmo da artéria coronafla A isquemia silenciosa é a evidência objetiva de isquemia (alteraçóes no ECG) mas o paciente náo reportâ sinaislsintomas. e) A angina intratável é conhecida como pré-infarto. 2) Considera-se Hipertensão Arteria! Sisiêmica (HAS) quando a prêssâo sistólica está > 140 mmHg e uma pressáo diastólic€ > 90 mmHg, .Dn] base na média de duâs ou mais mensuraÇões da PA obtidas em dois ou mais contatos com o proíssionel d- sâúdê- Sôbre essa doenÇa, assinale a alternativa incôrreta: â) Na HAS Drimária náo se sabe qual foi a causa. Já a HAS secundária pcCe aconieceÍ devido a doença rênal, po. exemplo. b) Dentre os faiores de risco para a HAS estão os modiflcáveis (excesso de peso, obesidade, tabagismo, alta ingesta de sal, etilismo, sedentarismo e estresse) e os náo modificáveis (idadê, etnia e hereditariedade). O diagnóstico da HAS e dado somente pela primeira aferição da pressáo, náo sendo necessário aferiçóes seguintes. d) HAS é uma doença crônica e portanto. náo há cura. e) É uma doença em que a pressáo arterial pcde ser classÍficada em PA óiima, PA normal. pré-hipertensáo. HA estágio '1. 2 e 3. -)-.' 3) Considere um paciente internado com diagnóstico de angina, durante a avaliação de enfermagem ele relâta estar com dor torácica, náusea, dormência de membros superiores e disDneia. Neste momento, a equipe de enfêrmagem deve: a) Estimulálo a caminhar para aumentar a oxigenação e diminuir o sentimento. b) Deitá-lo no leito em decúbito dorsal e posicionar a cama em Trendelemburg. c) Sentá-lo com os pés na escadinha da cama, e orientá-lo a reclinar a cabeça entre as pernas para melhoíar a oxigenaçáo d) Colocá-lo em decúbito ventral e deixar a cama em semi-Fowler ou Fowler. íÀ Cotocá-to em semi-Fàwlei, a Ím de reduzir as necessidades de oxigên,o doytv mrocardro rsquemrco. 4) Sobre infarto agudo do miocárdio (lAM) ê angina. assinale a alternativa coríêta. a) O suprimento de sangue é reduzido temporariamenie, provocando a dor e ^ consequentemente a parada cardiaca I b» A dor iorácica é o pnncrpal sintoma associado ao lAM. E descrita comô uma dor\- súbiia, subesternal, constante e constritiva, que pode ou náo se irradiar paÍa várias partes do corpo, como a mandíbula, costas, pescoço ou MMSS. c) A qualidade, Iocalizaçáo e intensidade da dor associada ao IAM não é sentelhante à dor provocada pela angina. d) A dor do IAM é mais intensa; não é necessariamente produzida por esforço fisico, mas é aliviada por nitroglicerina e repouso. e) O idoso sempre apresenta a doÍ constritiva típica associâda ao lAM. 5) Na angina, a intervençáo farmacológica /inicial visa diminuir ou desaparecer. O medicamenio de êscolha á: : fa\ ruitrogticerina b\F Sinvastativa cj Hidroctorotiazida d) Betabloqueador e) Moíina 6) A lnsuficiência Cardíaca Congestiva (lCC) e uma doença crônica, caracterizada pela incapacidade do coração em bombear o sangue adequadamente, repercutindo em desequilíbrio na realização ventilação-perfusão. Analise os cuidados abaixo ê mârque o item cuja as alternativas estáo corretas: '\ l. Observar presença de dispneia súbita / ll. Realizar peso diário em jêjum I ltl. ÊÉàiZái gticemia em jejum / lV. Realizar balanço hÍdrico rigoroso / V. Atentar-se pâÍâ.iiminuiçáo da Írequência cardíaca. a) l, ll, lll, lVeV b) I. ll, lll e V, apenas,q̂9 I, ll, lV e V, apenas d) ll, IV e V, apenas ê) lll e V, apenas 7) Durante o exame físico, o paciente apresentou turgência de jugular. hipotensáo e êdema. Esses sinais estáo associados ao(à): a) tamponamentocardíaco; ^Q) edenra agudo de pulmáo.( cy) insuficiência cardíaca congestiva, d) tromboembolismo venoso; e) doença pulmonar obstrutiva crônica. 8) Sobre a asma, assinale a alternativa correta. a) O diagnóstico clínico da asma é a presença de dispneia, tosse crônica não prÕdutiva, dificuldade na fala, edema e ruídos adventícios do tipo estertores íinos auscultados ao final da inspiração. b) Os sintomas da cÍise leve de asma sáo amenizados com o uso de medicamentos como o ácido acetil salicilico (AAS) e anti-inflamatórios não @ esteroidais (AINES). O principal exame complementar que conflrma o dlagnóstico da asma é a espirometria. A introdução preÕoce dos medicamentos betabloqueadores reduz os episódios de broncoespasmo, sintoma característico da hiper- responsividade das vias aérêas inferiores. O sulÍato de magnesio deve ser administrado poí via endovenosa na crise moderada de asma para prevenir as formas mâis graves da asma e evilar a intubação. d) e) 9) Sobre a asma, assinale a alternativa incorreta. a) São indutores da asma: Alérgenos, irritantes químicos, poluentes, infecções virais, fumaça, tabagismo, estresse, mofo, pelo de animais. poeira' rnedicamentos, emoções intensas, ar frio ou exercicios. Os principais sintomas são dispnéia, tosse crônica. sibilos e aperio no peito. Por ser uma doença que possui sintomas comuns a outras doenças, é muito difícil reconhecer uma cTise asmática. d) Se o paciênte apresenta ma:s de um dos sintomas que pioram à noite e no inicio da manhã: sibilância, dispneia, desconforto torácico e tosse, pode-se comeÇaÍ a desconfiar de asma. e) O tratamento farmacolÓgico da asma sê dá pelo uso de broncodíla'tadores e corticosieróides. 10) A Doença Obstrutiva PulmonãÍ CÍÔnica (DPOC) é uma doença que cbstrui as vias aéreas, tornando a respiração difieil. Os principais sintomas sáo: dispnéia, que pode progredir até para tarefas como trocar de roupas. pigarro, tosse crônica, tosse com secreÇão e que piora pela manhã e seu principal fatoÍ de risco é: a) idede, íÀ trbr"o,\4 c) heredita riedade; d) fatores genéticos; e) sedentarismo. 1í) Em relação ao diagnóstico diferencial da DPOC, assinale a alternativa correta a) A DPOC tem início precoce, geralmente na infância. b) Pode causar edema de NíNilll. ingurgitanrento iLlgular e hepatcmegaiia c) DPOC Êsiá geralmenie associada a iníecçÕes oâcierianas repeiides' íô\ n opOc pode causar dispneia durante exercícios e limitação ao fluxo aéreoV praticamente irreversível. e) Na DPOC o raio X do tórax pode mostrar líquido e linfonodos' 12) A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é urna doença de grande morbimortalidade, dêfinida como um processo infeccioso agudo do parênquima pulllonar. E correto efirmar que a PAC é diagnosticada em pacientes que: (à e.t"ir* fora do ambiente hospiialar ou nos quais ela se maniíeste em até 48V h.,rr= aoós a admissão. b) Estejam fora do ambiente hospitalar ou nos quais ela se manifeste em alé 72 horas aPós a admissáo. c) Estejam dentro do ambiente hospitalar ou nos quâis ela se manifeste em alé 58 horas aPós a admissão. d) Estejam dentro do ambiente hospitalar ou nos quais ela se mânifeste em até 72 horas após admissáo. e) Não exisie essa ôlassiÍicaçáo. 13) Sobre edema agudo de pulmão, assinale a alternativa incorreta: a) E definido como o acúmulo anormal de lÍquido no tecido pulmonar e/ou espaÇo âlveolar. b) ÊunÇáo cardíaca anormal -> função ventricular esquerda inadequada, Hipervolemia ou Enfraquecimento ou rigidez do músÔulo cardíaco' c) Dispneia, cianose, tosse, sudorese e palldez são sintomas desses pacientes @ Exame fisico e uma boa anamnese são suficientes para diagnÓstico. é) Gasometria é um dos exames indicados para verificar se há hipoxem;a. 14) Sobre sinusite. assinale a allernativa correta: fay f uma infecção dos seios paranasais que se desenvolve em consequência - de uma inÍecÇào respiratória alta. b) Apresenta sintomas como dor facial. obstruÇão nasal e palidez. c) Não e necessário tÍatamento. d) Como cuidado de enfermagem deve-se colocar o paclente em posição de fowler. e) Para tratar ê necessário que todos os pacientes fiqttem internados. 15)Sobre Infecção do Trato Urinário, assinale a alternativa inôorretâ: @ = rT quadro infeccioso que ocorre somente nas partes inferiores do sistema u n nano. b) Pode ser classiÍicado em ITU superior ê ITU inferior. c) Tem manifestações clínicas diferentes dependendo da localização da infecção. ri) E mais recorrente em mulheres. e) Cerca de 40% das infecçóes adquiridas em hospitais são lTU. 16) Denire as formas de prevenir lTU, estão: a) Aumento de ingesta hídrica, esvaziar a bexiga por completo, ter uma boa higiene (principalmenle os homens) e as mulheres devem urinar eÍn pé em ambientes públicos Pois são sujos. b) Mulheres devem realizar uma limpeza coÍreta da genitáiia, ou seja, sentido ânus para vagina. AIém disso, aumento da ingesta hídrica, urinar apÓs relaçôes sexuais e não segurar urlna. Esvaziar a bexiga por completo, nãô segurar uÍina, aumentar ingesta hídrica, urinar após relação sexual, ter uma boa higiene, mulheres devêm realtzar a lirnpeza sentldo vagina-ân us. d) Não beber tanta água quando estiver fora de casa para que não tenha necessidade de ir ao banheiro sujo e urinar apÓs relaçáo sexual. e) Limpeza correta da genitália e segurar urina na rua para evitar contaminaÇáo lnsuficiência Renal Aguda (lRA), assinale a alternativa correta: E definida como a redução aguda da função renal em semanas e meses. Pode ser classiíicada somente em pré-renal e intra-renat. Causa sintomas relacionados somente ao sistema renal Pode ser diagnosticada através de alteraÇÕes na urina, usg e mensuração dos nÍveis séricos de crêatinina. Deve-se ter acompanhamento somente com o nefrologista 18) Sobre a prevenÇão da lRA, assinale a alternativa incorreta a) Fornecer hidratação para pacientes em risco de desidrataÇão. b) Monitorar a prêssão arterial e o debito urinário a cada hora. c) Evitar e tratar infecções imediatamente. Sobre a) b) c) @ 17) e) d) Avâliar funcáo renal. 6í our. atenção especial somente para feridas, tendo em vista que \y' queimaduras não têm relaÇão com a lRA. 19)São causas da lnsuficiência Renal Crônica (lRC), exôeto: a) Diabetes e hipertensão (B To.ru secretiva\Ú Pietonefrite d) Uso de medicamentos e) lnÍecções ou obstruqão do trato urinário 20) Tratamento utilizado para repor as funções dos rins: a) Gasometria arterial. -b) A nti- h ipertens ivos @ oiarir"d) Antr-convu lsrva ntes e) Acesso venoso periférico. rOYr'' '5r C( ( 21)Complete a frase: ADr:'' funciona de maneira diíerente. Ao invés de utilizar um Íiltro artificial para "limpar" o sangue. e utllizado o peritônio, que é uma membrana localizada dentro do abdômen e que reveste os órgãos intelnos: a) Diálise intestinal b) Diálise arteriovenosa c) Hemodiálise K) Oiatise peritoneal êf Diálise toracovocal 22) E rgBa doenÇa em que ocorre deficiência de vitamtna 812: Q ::y me-sat-obtástica. \."S- ür ', \^^ .^ o O\2 b) Anemia ferropriva. c) Anemia aplástica. d) Anemia mielóide. e) Nenhuma das alternativas. 23) Pode ter como complicação edema cerebral e aumento da pressáo intracrãniana: a) Edema agudo de pulmão. b) Acidente vascular cerebral isquêmico. c) Insuficiência cardíaca congestiva. d) Convulsáo. rfà ncioente vasculaÍ cerebral hemorrágico.\J 24) São sintomas da hipoglicemia, exceto: a) Sudorese. kb} Boca seca e aumento da sede. i) lnitabilidade e sonolência. d) Falta de coordenaçã0. e) Palidez. 25) Quando é considerado diabetes? a) Glicemia maior ou igual a 100. b) Glicemia maior ou igual a 120. ,4) Glicemia maior ou igual a 80. fo$ Cticemia maior ou iguat a 126. e) Glicemia maior ou igual a 125. 26) Durante a crise convulsiva, existem algumas coisas que qlqdevem ser realizadas. Marque a alternãtiva que relata o que não pôde ser feito: Él Ofertar privacidade e proteger o paciente \$ Cotocar o dedo na boca do paciente para desenrolar a lÍnguaO Levantar o queixo para Íacilitar a passagem do ar d) Deixar a pessoa debater-se e) Quando a crise passar, a pessoa deve descansar 27) Hormônios responsávêis peto hipJireoidismo e n;p="#"oiOismo, a) Adrenalina e prolactina b) Glucaoon e T4 ^:k» 13e14 $ Endorfina e ocitocina. e) T3 e relaxina. 28) A assistência de enfermagem ao paciente com AVC é êxtremamente importante. De;[e os cuidados. marque a alternativa incorreta: ( a)) Avaliar a frequência respiratória para ver se há necessidade de 02 e manter V o paciente em Trendelemburg. b) Avaliar írequência cardíaca e temperatura pois podem surgir sinais de choque. c) Ter cuidado com a mobilização do paciênte e evitar lesão por pressáo. d) Manter grades êlêvadas para evitar quedas. e) Realizar banho no leito.
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