Hipertensão Arterial

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Pressão Arterial
Hipertensão x Hipotensão 
Sinais e sintomas
A Pressão Arterial
A pressão arterial é a pressão exercida pelo sangue dentro dos vasos sanguíneos, com a força proveniente dos batimentos cardíacos. Quanto mais sangue for bombeado do coração por minuto, maior será esse valor, que tem dois números: um máximo, ou sistólico, e um mínimo, ou diastólico.
Circulação Pulmonar x Circulação Sistêmica
Circulação Pulmonar - leva sangue do ventrículo direito do coração para os pulmões e de volta ao átrio esquerdo do coração. Ela transporta o sangue pobre em oxigênio para os pulmões, onde ele libera o dióxido de carbono (CO2) e recebe oxigênio (O2). O sangue oxigenado, então, retorna ao lado esquerdo do coração para ser bombeado para circulação sistêmica.
Circulação Sistêmica - é a maior circulação; ela fornece o suprimento sangüíneo para todo o organismo. A circulação sistêmica carrega oxigênio e outros nutrientes vitais para as células, e capta dióxido de carbono e outros resíduos das células.
O Sangue
Composição:
Funções:
Transporte de nutrientes;
Regula o pH;
Regula a temperatura corporal;
Regula a pressão osmótica;
Coagula em resposta a um dano;
Leucócitos protegem contra as doenças.
Como aferir a Pressão Arterial?
Hipertensão arterial Sistêmica
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é o aumento anormal de longa duração, da pressão que o sangue faz ao circular pelos vasos sanguíneos corporais.
Fatores de Risco para HAS
	Modificáveis	Não modificáveis
	Alimentação	Idade 
	Sal	Raça negra
	Alcoolismo	Sexo masculino
	Tabagismo	Hereditariedade
	Estresse	*Diabetes (tem 2x mais chance de ter HAS)
	Sedentarismo	Nível socioeconômico / educacional
	Obesidade	Doença renal crônica
Diagnóstico de HAS
A hipertensão do avental branco é definida como valores pressóricos persistentemente elevados dentro do consultório com medidas consideradas normais nas medidas por moni- torização ambulatorial de 24 horas (MAPA) ou monitorização residencial de pressão arterial (MRPA).
Tratamento 	
	Farmacológico	Não farmacológico
	Bloqueadores adrenérgicos
	Reeducação alimentar 
	Alfa-agonistas de ação central
	Prática de exercício físico
	Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
	Restrição de álcool/tabagismo e cafeína
	Bloqueadores dos receptores da angiotensina II
	Controle de peso
	Bloqueadores dos canais de cálcio
	Relaxamento e redução do estresse
	Diuréticos	Maior ingestão de K+ e menor de Na
	Vasodilatadores diretos
	Menor ingestão de Gorduras
Bloqueadores adrenérgicos
Esses medicamentos bloqueiam os efeitos da rede simpática, a parte do sistema nervoso que pode responder rapidamente ao esforço através do aumento da pressão arterial. Os bloqueadores adrenérgicos mais comumente utilizados, os betabloqueadores, são particularmente úteis para brancos, jovens e pessoas que tiveram um ataque cardíaco. Eles também são úteis para pessoas com aumento da frequência cardíaca, angina pectoris (dor no tórax devido a suprimento inadequado de sangue para o músculo cardíaco) ou enxaqueca.
Alfa-agonistas de ação central
Os alfa-agonistas de ação central reduzem a pressão arterial através de um mecanismo que lembra um pouco o dos bloqueadores adrenérgicos. Ao estimular certos receptores no tronco cerebral, esses agonistas inibem os efeitos da rede simpática do sistema nervoso. Esses medicamentos raramente são usados ​​hoje em dia.
Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) reduzem a pressão arterial em parte através da dilatação das arteríolas. Esses medicamentos são particularmente úteis para as pessoas com doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca, pessoas brancas, jovens, pessoas com proteína na urina por causa de doença renal crônica ou doença renal diabética e homens que desenvolvem disfunção sexual como um efeito colateral de outro medicamento anti-hipertensivo.
Bloqueadores dos receptores da angiotensina II
Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) reduzem a pressão arterial através de um mecanismo semelhante ao utilizado por inibidores da enzima conversora da angiotensina: Eles bloqueiam diretamente a ação da angiotensina II, que faz com que as arteríolas se contraiam. Uma vez que o mecanismo é mais direto, os bloqueadores do receptor da angiotensina II podem provocar menos efeitos colaterais.
Bloqueadores dos canais de cálcio
Os bloqueadores dos canais de cálcio fazem com que as arteríolas se dilatem através de um mecanismo completamente diferente. Eles são particularmente úteis para negros e idosos. Os bloqueadores dos canais de cálcio também são úteis para pessoas que têm angina pectoris, certos tipos de batimentos cardíacos acelerados ou enxaqueca. Os bloqueadores dos canais de cálcio podem ser de ação curta ou prolongada. Bloqueadores dos canais de cálcio de ação curta não são usados ​​para tratar a hipertensão arterial.
Diuréticos
Diuréticos tiazídicos provocam a excreção de potássio na urina, portanto, às vezes, juntamente um diurético tiazídico, deve-se tomar suplementos de potássio ou um diurético que não provoque a perda de potássio ou que faça os níveis de potássio aumentarem (diurético poupador de potássio). Normalmente, diuréticos poupadores de potássio GERALMENTE, não são usados ​​sozinhos, pois eles não controlam a pressão arterial como os diuréticos tiazídicos fazem. Diuréticos são particularmente úteis para negros, idosos, pessoas obesas e pessoas com insuficiência cardíaca ou doença renal crônica.
Vasodilatadores diretos
Os vasodilatadores diretos dilatam os vasos sanguíneos através de outro mecanismo. Um medicamento desse tipo quase nunca é usado sozinho - ele é adicionado como um segundo medicamento quando outro medicamento sozinho não reduz a pressão arterial suficientemente.
Hipotensão Arterial