Contextualizada de Conhecedente e Método

Prévia do material em texto

ALUNA: 
MATRICULA: 
CURSO: GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
 
 
 
A Consulta de Enfermagem compreende o histórico (entrevista), exame físico, 
diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem. Para a implantação da assistência de 
enfermagem, devem ser considerados os aspectos essenciais em cada uma das etapas, conforme 
descriminados a seguir: 
Histórico Conhecer hábitos individuais e biopsicossociais visando a adaptação do 
paciente a unidade e ao tratamento, assim como a identificação de problemas. é a percepção 
que nos capacita a entender nosso próprio mundo e o mundo do paciente sendo essencial para 
a Enfermagem compreender o que o paciente percebe como acontecendo; e para chegar a isso 
devemos ouvir o outro envolvido na relação, ou seja, o cliente, e encarar a consulta de 
enfermagem não como um simples procedimento técnico, mas como um rico contexto de 
relacionamento interpessoal. 
A implantação e desenvolvimento da consulta de enfermagem como parte integrante do 
processo assistencial e terapêutico do Hospital requer mudanças na prática assistencial do 
enfermeiro levando-o a compreender sua complexidade enquanto atividade que necessita de 
metodologia própria e objetivos definidos. 
Um diagnóstico de enfermagem preciso aumenta a segurança do paciente, além de proporcionar 
um atendimento de qualidade e eficiente. Isso porque por meio dele será identificada cada 
potencial síndrome que uma pessoa pode ter, bem como o registro de todos os sinais vitais 
relevantes. Esse cuidado pode fazer toda diferença entre o diagnóstico, tratamento adequado e 
a continuidade da lesão ou enfermidade. 
Um diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico sobre uma resposta humana a 
condições de saúde/processos da vida, ou uma vulnerabilidade a tal resposta, de um indivíduo, 
uma família, um grupo ou uma comunidade (NANDA-I, 2013). O diagnóstico de enfermagem 
costuma ter duas partes: (1) descritor ou modificador e (2) foco do diagnóstico ou conceito-
chave do diagnóstico. 
Existem algumas exceções em que um diagnóstico de enfermagem é tão somente uma 
palavra, como em ansiedade, constipação, fadiga e náusea. Nesses diagnósticos, 
modificador e foco são inerentes a um só termo.