Resumi parêmetros físicos e químicos urina

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TABELA RESUMÃO PARÂMETROS FÍSICOS E QUÍMICOS
Prof. Bruna Rabelo
Práticas Aplicadas em Parasitologia Clínica e Líquidos
	
	
Como liberar
	
Qual o significado se alterado
	
Interferentes
	
Observações
	
Aspecto
	
Límpida, semi-turva e turva
	
Estruturas na urina
	
Tubo cônico não transparente, urina colorida por medicação
	
	
Cor
	
Amarela claro, incolor, amarela intensa, amarela escura, laranja, vermelha*, marrom, azul, verde, preta.
	
Presenças de elementos na urina como sangue, bilirrubina, medicamentos 
	
Estado de hidratação do paciente, medicações, alimentação
	
Se a cor for de medicação não pode fazer os exames químicos!
	
Densidade
	
Valores liberados de 5 em 5
1,000
1,005
1,010
...
1,030
	
Desidratação e hiper-hidratação
	
Número de partículas nela presentes, mas também pelo tamanho destas partículas.
A glicose, quando presente pode elevar consideravelmente a densidade
	
Confirmar a densidade com o Refratômetro quando disponível
	
pH
	
5,0
6,0
6,8
7,5
8,0
	
Ácido ou básico
Alcalose ou acidose
	
Crescimento microbianos deixa a urina mais alcalina, dieta, dieta vegetariana
	
A primeira urina da manhã tem pH entre 5 e 6, o pH normal das outras amostras do dia pode variar entre 4,5 a 8,0. Se der o ph 9,0 → nova coleta
	
Proteínas
	
Negativa –
Positiva +
++
+++
	
Lesão renal em geral, distúrbios tubulares, em gestantes → pré-eclâmpsia
	
Proteinúria ortostática (proteína na urina aumenta quando se está de pé), atividade física
	
Teste de precipitação
Ácido sulfosalicilico
	
Glicose
	
Negativa –
Positiva +
++
+++
	
Diabetes mellitus
	
Alimentação
Recipiente mal lavado
Aspirina
Vitamina C
	
Dependendo do fabricante a sensibilidade do teste muda
	
Cetonas
	
Negativa –
Positiva +
++
+++
	
Diabetes Mellitus, jejum prolongado, doenças pancreáticas
	
Amostra mal-conservada, urina muito escura, exercício físico intenso
	
	
Bilirrubina
	
Negativa –
Positiva +
++
+++
	
Problemas hepáticos (hepatite, cirrose), obstrução biliar
	
Vitamina C
Nitrito positivo
	
	
Urobilinogênio
	
Normal ou aumentado
	
Problemas hepáticos (hepatite, cirrose, carcinoma), distúrbios hemolíticos 
	
Temperatura do teste (o teste deve ser feito 1 hora após a chegada da amostra), antibióticos, a luz degrada urobilinogênio
	
Temperatura ideal 22 a 26 graus
Proteger da luz
	
Hemoglobina
	
Negativa –
Positiva +
++
+++
	
Cálculo renal, menstruação, traumas, tumores, anemias hemolíticas, queimaduras graves, malária
	
Densidade alta, urina alcalina, menstruação, temperatura, muitas bactérias, dieta rica em vegetais, vitamina C (ácido ascórbico), ácido úrico (falso positivo), alcoolismo, exercício físico intenso
	
Muitos interferentes
	
Nitrito
	
Negativa –
Positiva +
++
+++
	
Infecção bacteriana, cistite, pielonefrite, monitoramento de pacientes com alto risco de infecção do trato urinário
	
Ácido ascórbico, grande quantidade de bactérias, amostras com mais de 4h de coleta
	
Urina Vermelha*
 
Hematúria: cálculo renal, glomerulonefrite, pielonefrite, tumores, trauma, anticoagulantes, exercício físico intenso.
Hemoglobinúria: exercício físico intenso, reações transfusionais, anemias hemolíticas, queimaduras graves, infecções/malária, trauma, picada de aranha marrom
Mioglobinúria: trauma muscular, coma prolongado, convulsões, alcoolismo, drogas de abuso, atrofia muscular