O cuidado de pessoas com HIV aids na Atenção Básica 3

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O cuidado de pessoas com HIV/aids na Atenção Básica 
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Texto informativo
Joana, 21 anos, casada, diarista, descobriu-se com HIV na primeira consulta do pré-natal, no primeiro trimestre
da gravidez (TR 1 e 2 reagentes). História de abortamento há 1 ano (G2 A1P0). Nega quaisquer queixas, doen-
ças de base ou doenças na família. Ao exame, bom estado geral, sem gânglios, ausculta pulmonar e cardíaca
normais. Abdome normal. PA=110x70mmHg. Entre os exames laboratoriais, destacamos: TR para sífilis não re-
agente; LT -CD4+ = 500 células/mm3.
Questão 1
Correto
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Texto da questão
Em relação à infecção pelo HIV, Joana encontra-se na fase de latência assintomática.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
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Joana não apresenta sintomas e seu LT CD4+ é > 350cel/mm3.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Seu parceiro deve ser testado para HIV e ela deve ser orientada com relação ao uso de preservativo durante a
gravidez, independentemente do resultado do parceiro.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
Seu parceiro precisa ser testado para HIV e eles devem ser estimulados a usarem preservativo, visando a pre-
venção da aquisição de outras IST, possíveis vírus resistentes, caso o parceiro seja soropositivo para o HIV, ou
para sua proteção se ele for soronegativo.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Ela iniciará a TARV e seu acompanhamento deverá ocorrer na Atenção Básica.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
Ela iniciará a TARV prontamente, porém a recomendação do MS é para dar seguimento ao tratamento no SAE,
durante a gestação, podendo se dar de forma compartilhada com a AB.
A resposta correta é 'Falso'.
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
A escolha da via do parto, se normal ou cesárea, dependerá da carga viral ao final da gravidez.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
Carga viral indetectável significa baixo risco de transmissão vertical, podendo a mulher optar por parto normal
ou cesárea.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Em relação ao cuidado de Joana após o parto, marque a resposta correta:
Escolha uma opção:
a.
A equipe da Atenção Básica deve ficar atenta para a manutenção da TARV após o parto e adoção de medidas de pre-
venção positiva.
A manutenção da TARV após o parto é essencial para garantir controle da infecção pelo HIV, bem como a ado-
ção das medidas de prevenção positiva (orientação dietética, atividade física, medidas para prevenção de ou-
tras IST, supervisão para adesão, etc.)
b.
Joana deverá fazer controles clínicos mensais e exames de LT CD4+ e carga viral a cada 3 meses no primeiro ano.
c.
O filho de Joana receberá AZT oral durante 4 meses a partir do nascimento, como parte do protocolo de prevenção
da transmissão vertical.
d.
A adesão à TARV não pode ser supervisionada pela AB em razão do sigilo recomendado no atendimento às PVHA.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A equipe da Atenção Básica deve ficar atenta para a manutenção da TARV após o parto e adoção de medidas de
prevenção positiva.
Informação
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Texto informativo
Você está na UBS e atende Jacira, aquela jovem de 15 anos, com queixas de febre vespertina e tosse produtiva
há 1 mês. Apresenta-se consciente e orientada ao exame, palidez cutâneo mucosa ++/4, sem adenomegalias,
emagrecida e com candidíase oral. Ausculta pulmonar com roncos em 1/3 médio à direita. Você solicita bacilos-
copia do escarro, que é positiva, e TR para HIV, que é reagente. Você prescreve o RHZE para tuberculose e soli-
cita os exames para avaliação da infecção pelo HIV, além de acompanhamento. A contagem de LT-CD4+ = 180
cel/mm3. Utilize o caso de Jacira para responder às questões abaixo.
Marque V (verdadeiro) ou Falso (falso) para as alternativas abaixo:
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
A presença de candidíase oral deve alertar para infecção avançada pelo HIV, com possível imunossupressão.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
Candidíase oral é uma manifestação comum no final da fase de latência, quando a contagem de LT-CD4+ en-
contra-se entre 200-300 células/mm3.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
A TARV (TNF+3TC+EFV) deve ser iniciada imediatamente em razão da baixa contagem de LT-CD4+.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
O início da TARV deve ser adiado para 3 a 4 semanas após o início do RHZE, para evitar a Síndrome de Recons-
tituição Imune.
A resposta correta é 'Falso'.
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Profilaxia primária para neurotoxoplasmose e pneumonia por P. jiroveci deve ser iniciada com Sulfametoxazol-
trimetropim.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
LT-CD4+ < 200cel/mm3 indica a necessidade de profilaxia primária para neurotoxoplamose e pneumonia por
P. jiroveci.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O tratamento da candidíase com fluconazol deve ser adiado em razão da possível toxicidade hepática do anti-
fúngico.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
A despeito do potencial hepatotóxico do fluconazol e do esquema antituberculose, o antifúngico deve ser inicia-
do prontamente.
A resposta correta é 'Falso'.
Informação
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Texto informativo
Em relação às ações de prevenção a serem adotadas, marque V (verdadeiro) ou F (falso):
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Investigação e tratamento de outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), bem como a oferta de preser-
vativos, são intervenções biomédicas recomendadas após o tratamento da tuberculose.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
Tais intervenções biomédicas devem ser adotadas na primeira consulta.
A resposta correta é 'Falso'.
Questão 11
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Uma busca por parceiro(s) sexual(s) deve ser feita para oferta de Teste rápido para HIV, outras IST e rastreio
para tuberculose.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
Abusca dos parceiros é uma medida muito importante para o controle da transmissão do HIV, outras IST e tu-
berculose.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 12
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O apoio psicológico, nutricional e a atividade física são fundamentais para melhorar a adesão ao tratamento e
qualidade de vida.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 13
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Estratégias para redução de danos devem ser acordadas com a equipe do CAPs.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 14
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
A Síndrome retroviral aguda ocorre em 50 a 90% dos indivíduos entre uma e três semanas após a infecção pelo
HIV e se manifesta como uma síndrome mono-like. Marque a alternativa correta para as características da re-
ferida síndrome:
Escolha uma opção:
a.
Manifestações neurológicas como meningite asséptica e Síndrome Guillan- Barrè não estão associadas à Síndrome re-
troviral aguda.
b.
Sintomas como febre, cefaleia, exantema, mialgias e dor ocular, presentes na Síndrome retroviral aguada, simulam
um quadro de dengue clássico. 
O diagnóstico diferencial da Síndrome retroviral aguda inclui: dengue clássico, mononucleose, CMV agudo, toxo-
plasmose aguda, rubéola.
c.
O TR para HIV é positivo a partir da primeira semana de febre, de forma que um teste não reagente exclui esse diag-
nóstico.
d.
Ossintomas podem persistir por seis meses a dois anos, a partir do qual inicia a fase de latência ou assintomática.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Sintomas como febre, cefaleia, exantema, mialgias e dor ocular, presentes na Síndrome retroviral aguada, si-
mulam um quadro de dengue clássico.
Questão 15
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O linfócito T-CD4+ é o principal alvo do HIV, cuja depleção a níveis inferiores a 350 celulas/mm3 caracteriza a
aids. Marque a alternativa correta para infecções e/ou neoplasias definidoras da aids.
Escolha uma opção:
a.
Diarreia crônica por Entamoeba histolityca.
b.
Toxoplasmose ocular
c.
Pneumonia bacteriana de repetição
d.
Meningite criptococcica
A meningite criptococcica é a principal infecção fúngica sistêmica no paciente imunodeprimido pelo HIV .
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Meningite criptococcica
Questão 16
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O diagnóstico tardio da infecção pelo HIV é uma condição determinante para a morbimortalidade associada à
aids. O diagnóstico precoce exige um olhar atento para as vulnerabilidades e agravos associados ao HIV. Consi-
derando o exposto, o médico e a equipe de saúde devem estar atentos para os seguintes aspectos:
Escolha uma opção:
a.
Oferecer testagem para HIV ao atender populações-chave e iniciar tratamento antirretroviral para pessoas que vivem
com o HIV (PVHIV), em qualquer fase da infecção.
Esta é a atual recomendação da OMS e do Ministério da Saúde do Brasil para ampliar o diagnóstico e tratamen-
to da infecção pelo HIV.
b.
A presença de candidíase oral é um preditor de imunossupressão grave e está associada ao desenvolvimento subse-
quente de toxoplasmose cerebral.
c.
Teste rápido não é seguro para o diagnóstico de HIV na fase de doença aids, pois a imunossupressão resulta em bai-
xos níveis de anticorpos.
d.
As neoplasias mais comuns tais como sarcoma de Kaposi, linfoma não Hodgkin e câncer de colo uterino em mulheres
jovens surgem quando o CD4 atinge níveis de 350 cel/mm3.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Oferecer testagem para HIV ao atender populações-chave e iniciar tratamento antirretroviral para pessoas que
vivem com o HIV (PVHIV), em qualquer fase da infecção.
Questão 17
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
A TARV está indicada para todas as pessoas infectadas pelo HIV, independentemente de sua condição clínica,
com o propósito de aumentar a sobrevida, melhorar a qualidade de vida das PVHIV e reduzir a transmissão. Pa-
ra tal, é necessário:
Escolha uma opção:
a.
Reduzir a carga viral e mantê-la em níveis indetectáveis (< 50 copias/ml).
Atingir níveis indectáveis de viremia é a meta para recuperar a imunidade, reduzir transmissão e melhorar so-
brevida com qualidade de vida
b.
Iniciar a TARV na primeira consulta, mesmo considerando o risco de má adesão ao tratamento.
c.
Investigar e tratar todas as infecções oportunistas antes de iniciar da TARV, para evitar síndrome da reconstituição
imune.
d.
Iniciar dois antirretrovirais (Tenofovir + Lamivudina), observar se há boa tolerância por 15 dias, e acrescentar o Dolu-
tegravir.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Reduzir a carga viral e mantê-la em níveis indetectáveis (< 50 copias/ml).
Informação
Marcar questão
Texto informativo
Maria, 42 anos, trabalha com carteira assinada como doméstica. Após o diagnóstico de aids, considerando suas
dificuldades financeiras, procurou o serviço social para conhecer seus direitos.
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para os benefícios que constituem direitos regulamentados em Lei pelas
três esferas:
Questão 18
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Auxílio doença.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
Este é um direito garantido.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 19
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Benefício de Prestação Continuada (BPC).
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
Este é um direito garantido.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 20
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
Saque do FGTS, lei: 7.670 de 08\09\88.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
Questão 21
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Cesta básica mensal.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
Feedback
A resposta correta é 'Falso'.
Questão 22
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
A PrEP faz parte das estratégias de prevenção combinada do HIV e consiste no uso de antirretrovirais (ARV) pa-
ra reduzir o risco de adquirir infecção pelo HIV. Sobre seu uso, é correto afirmar:
Escolha uma opção:
a.
A PrEP é um método seguro e eficaz na prevenção do HIV, porém os efeitos colaterais frequentes dificultam a adesão
dos usuários aos antirretrovirais.
b.
Deve-se realizar o teste rápido para HIV em todo paciente que busque o serviço de saúde para uso da PrEP, antes da
prescrição dos ARV.
A PrEP so está indicada em pessoas HIV negativas, portanto faz-se necessário testar para HIV antes de prescre-
ver a PrEP.
c.
A PrEP está indicada para homens que fazem sexo com homens, gays, travestis e transexuais até uma semana após
a exposição de risco.
d.
O uso do Tenofovir + Entricitabina (300/200mg) – 1 comprimido/dia, deve ser mantido por 60 dias após a última ex-
posição de risco.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Deve-se realizar o teste rápido para HIV em todo paciente que busque o serviço de saúde para uso da PrEP, an-
tes da prescrição dos ARV.
Terminar revisão
https://avasus.ufrn.br/mod/quiz/view.php?id=14742
	O cuidado de pessoas com HIV/aids na Atenção Básica 
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