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CALENDÁRIO VACINAL – CRIANÇA E ADOLESCENTE 1. CRIANÇAS Vacina Proteção contra Número de doses básico Reforço Idade Recomendada Intervalo entre as doses Vias, agulhas, local BCG (1) Formas graves de tuberculose, meníngea e miliar Dose única - Ao nascer - ID- 0,5ml 13 x 3,8 13 x 4 13 x 4,5 Hepatite B recombinante (2) Hepatite B Dose ao nascer - Ao nascer - IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Poliomielite 1,2,3 (VIP - inativada) Poliomielite 3 doses 2 reforços com a VDP 1° dose: 2meses 2° dose: 4meses 3° dose: 6meses Máx: 60 dias Mín: 30 dias IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Poliomielite 1 e 3 (VOP - atenuada) Poliomielite 3 doses 2 doses 1° reforço:15 meses 2° reforço: 4 anos de idade Mín: 1° reforço: 6 meses após 3° dose da VIP 2° reforço: 6 meses após 1°reforço Oral 2 gotas Rotavírus humano G1P1 (VRH) (3) Diarreia por Rotavírus 2 doses - 1° dose: 2meses 2° dose: 4meses Máx: 60 dias Mín: 30 dias Oral 1,5ml DTP+Hib+HB (Penta) Difteria, Tétano, Coqueluche, Haemophilus influenzae B e Hepatite B 3 doses 2 reforços com a vacina DTP 1° dose: 2meses 2° dose: 4meses 3° dose: 6meses Máx: 60 dias Mín: 30 dias IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Pneumocócica 10-valente (PCV 10) (4) Meningite meningocócica tipo C 2 doses Reforço 1° dose: 2meses 2° dose: 4meses Reforço:12m Máx: 60 dias Mín:30 dias da 1° para 2°dose e de 60 dias da 2° dose para o reforço IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Meningocócica C (Conjugada) (4) Febre Amarela 2 doses Reforço 1° dose:3 meses 2° dose: 5meses Reforço: 12 meses Mín:30 dias da 1° para 2° dose e de 60 dias da 2° dose para o 1° reforço IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Febre Amarela (Atenuada) (5) Sarampo, Caxumba e Rubéola 1 dose Reforço 1°dose: 9 meses Reforço:4anos Mín: 30 dias SC – 0,5ml 13 x 4,5 Sarampo, Caxumba e Rubéola (SCR) (6) Sarampo, Caxumba e Rubéola 2 doses (primeira dose com SCR e segunda dose com SCRV) - 12 meses Mín: 30 dias SC 13 x 4,5 Sarampo, Caxumba, Rubéola e Varicela (SCRV) (4) (7) Sarampo, Caxumba Rubéola e Varicela 2 doses (segunda dose da SCR e primeira devaricela) - 15 meses Mín: 30 dias entre a dose de tríplice viral e a dose de tetraviral SC 13 x 4,5 Hepatite A (HA) (4) Hepatite A 1 dose - 15 meses - IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Difteria, Tétano e Pertussis (DTP) Difteria Tétano e Coqueluche Considerar doses anteriores com penta e DTP 2 reforços 1° reforço: 15 meses 2° reforço: 4 anos de idade Máx:1° ref. 9 meses após 3° dose 2° ref. 3 anos após 1° ref. Mín: 1° ef.: 6 meses após 3° dose 2°ref. : 6 meses após 1°reforço IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Difteria e Tétano (dT) Difteria e Tétano 3 doses (Considerar doses anteriores com penta e DTP) A cada 10 anos. Em caso de ferimento s graves a cada 5 anos A partir dos 7 anos de idade Máx: 60 dias Mín: 30 dias IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Papilomavírus humano (HPV) Papilomavírus Humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) 2 doses - 9 a 14 anos para Meninas e Meninos - IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Pneumocócica 23-valente (PPV 23) (8) Meningite, Sepse Pneumonias, Sinusite, Otite e Bronquite 1 dose - A partir de 5 anos de idade para os povos indígenas, sem comprovação da vacina PCV10 - IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Varicela (9) Varicela 1 dose (corresponde à segunda dose da varicela) - 4 anos Mín: 30 dias SC – 0,5ml 13 x 4,5 2. ADOLESCENTES Vacinas Proteção contra Número de doses básico Reforço Idade recomendada Intervalo de doses Vias, agulhas, local Hepatite B recombinante Hepatite B 3 doses (iniciar ou completar o esquema, de acordo com situação vacinal) - - Recomendado:2 ° dose: 1 mês após 1a° dose 3° dose: 6 meses após 1° dose Mín: 2°dose: 1 mês após 1° dose. 3°dose: 4meses após 1° dose IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 VLCD Difteria e Tétano (dT) Difteria e Tétano 3 doses (iniciar ou completar o esquema, de acordo com situação vacinal) A cada 10 anos. Em caso de ferimentos graves a cada 5 anos - Recomendado: 60 dias Mín: 30 dias IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 DE Febre amarela (Atenuada) Febre Amarela Dose única, para pessoas que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação Reforço, caso a pessoa tenha recebido uma dose da vacina antes de completar 5 anos de idade Dose única para pessoas que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação - SC – 0,5ml 13 x 4,5 Sarampo, Caxumba e Rubéola (SCR) (1) (2) Sarampo, Caxumba e Rubéola Iniciar ou completar 2 doses, de acordo com situação vacinal - - Mín: 30 dias SC – 0,5ml 13 x 4,5 Papilomavírus humano(HPV) (3) Papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante ) Iniciar ou completar 2 doses, de acordo com situação vacinal - 9 a 14 anos para Meninas e Meninos - IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Pneumocócica 23-valente (PPV 23) (4) Meningite, Sepse Pneumonia,Si nusite, Otite e Bronquite 1 dose - A partir de 5 anos de idade para os povos indígenas, sem comprovação da vacina PCV 10 - IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 Meningocócica ACWY (Conjugada) Meningite meningocócic a sorogrupos A, C, W e Y 1 dose - 11 e 14 anos - IM – 0,5 ml 25 X 6 25 X 7 OBSERVAÇÕES DA VIA IM EM CRIANÇAS • A aplicação simultânea de injeções IM deve ser feita preferencialmente no músculo VLC por sua grande massa muscular • A distância que separa os locais deve ser no mínimo de 2,5cm (ainda na parte medial) para que haja menor possibilidade de sobreposição de reações locais → proximal a cabeça do fêmur e distal em relação ao colo do fêmur PROCEDIMENTOS PARA ADMINISTRAÇÃO NO VLC • Higienizar as mãos • Confirme o imunobiológico • Prepare a vacina conforme a sua apresentação • Identifique e confirme o usuário que irá recebê-lo • Explique ao usuário sobre o procedimento realizado • Em caso de criança: deve ser estimulado vaciná-la no colo do acompanhante, posicionando-a com a perna fletada (dobrada) em posição confortável e seguro, evitando movimentos bruscos e acidentes durante o procedimento • Avalie a região anatômica indicada para a administração de cada imunobiológico, considerando a integridade e a massa muscular à palpação, evitando locais endurecidos ou doloridos, cicatrizes, manchas, tatuagens e lesões • Localize o terço médio da face externa da coxa, demarcando a linha média da coxa e a linha média do lado externo da coxa, divida o VLC em 3 partes, devendo ser usada a parte medial (central) do músculo. Introduza a agulha com bisel lateralizado com ângulo de 90° • O ângulo de introdução da agulha pode ser ajustado conforme o tamanho da agulha e a massa muscular do usuário; injete o imunobiológico rapidamente • Retire a agulha em movimento único e firme • Faça leve compressão do local com algodão seco • Não friccione o local vacinado. Mantenha o paciente sentado por 15min por prevenção de queda por questão psicológica • Esteja atento a sintomas que precedem desmaio, fraqueza, palidez e tontura. Observe a ocorrência de eventos adversos imediatos • Despreze a seringa e agulhas na caixa coletora de material perfurocortante • Higienizar as mãos OBSERVAÇÕES SOBRE A VIA SC • Se for usar agulhas 25 x 6 ou 25 x 7, aplicar com ângulo de 45°, mas em crianças deve ser evitado devido a agitação, o que pode resultar em aplicação no ângulo errado • A criança tem pouco tecido adiposo, ao aplicar no ângulo de 45° não precisa introduzir a agulha toda OBSERVAÇÕES DE VACINAS ORAIS • VOP: vem em bisnagas de 25 doses. Não encostar na boca da criança. Se a criança cuspir ou vomitar pode revacinar 1 vez • VORH: vem em seringa ou bisnaga de 1 dose. Aplicar todo o conteúdo. Deve colocar dentro da boca do bebê. Em caso de cuspir, babar ou vomitar não pode revacinar. • Posicionar a bisnaga no canto da bochecha • Não há nenhuma restrição ao consumo de alimentos ou líquidos pelo lactente, entre eles o leite materno, antes ou após a vacinação • Não há recomendações para cuidados especiais com fraudas após avacinação (além da habitual lavagem adequada das mãos)
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