Aula 12 - Técnica de amamentação e posicionamento da criança para a pega correta

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HAM IV Emilly Lorena Queiroz Amaral – Medicina/4º Período 
Técnica de amamentação e posicionamento da criança para a pega correta
 COMPOSIÇÃO DO LEITE 
 O leite produzido fica armazenado no sistema canalicular das 
mamas, para ser, então, excretado no momento da sucção. 
 Há 3 tipos de secreção láctea no período puerperal: 
 COLOSTRO: é um fluido cremoso, amarelado, mais denso 
que o leite, com composição altamente proteica e com 
baixo teor de gorduras. 
 Sua excreção dura, em geral, 72 horas, mas pode 
variar de 1 a 7 dias. 
 É de fácil digestão para o RN, além de conter grande 
quantidade de imunoglobulinas e células leucocitárias 
e epiteliais. 
 LEITE DE TRANSIÇÃO: Entre o 6º e o 15º dia após o 
nascimento do bebê, o corpo da mulher passa a produzir 
um leite mais denso e volumoso (500ml/dia ao fim da 
primeira semana, e alcança rapidamente de 1 a 2L/dia). 
 Ele é rico em gorduras e carboidratos, com redução 
relativa de proteínas. 
 A quantidade de água contribui para 87% do volume 
de leite produzido e o teor calórico-energético varia 
de 600 a 750 kcal/dia. 
 LEITE MADURO: O leite já maduro começa a ser 
produzido por volta do 25º dia e possui uma aparência 
consistente e esbranquiçada. 
 Ele é composto por proteínas, gorduras, 
carboidratos e outros nutrientes. 
 É importante lembrar que não existe leite fraco. 
 O tipo e a quantidade de leite materno produzido 
pelo corpo da mulher são ideais e adequados para 
cada fase de vida do bebê. 
 As mamas apresentam a capacidade de adaptação mediante 
situações fora do padrão habitual de lactação. Assim, em 
casos de gravidez múltipla, a produção de leite aumenta 
proporcionalmente à nova demanda estabelecida. 
 Da mesma forma, a composição do leite é diferente em casos 
de RN pré-termo. 
 O leite da puérpera que deu à luz recém-nascido pré-
termo é 20% mais rico em proteínas, 50% mais rico 
em gorduras, apresenta níveis de imunoglobulina A (IgA) 
aumentados e possui 15% menos lactose, padrão este 
mais compatível com a imaturidade do sistema digestório 
dessas crianças 
 TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO 
 A técnica de amamentação, em especial o posicionamento da 
dupla mãe-bebê e a pega/sucção do bebê, são importantes 
para a retirada efetiva do leite pela criança e proteção dos 
mamilos. 
 Uma posição inadequada da mãe e/ou do bebê dificulta o 
posicionamento correto da boca do bebê em relação ao mamilo 
e à aréola, podendo resultar em “má pega”. 
 Esta, por sua vez, interfere na dinâmica de sucção e extração 
de leite, dificultando o esvaziamento da mama, com 
consequente diminuição da produção do leite e ganho de peso 
insuficiente do bebê, apesar de, muitas vezes, ele 
permanecer longo tempo no peito. 
 Muitas vezes, o bebê com pega inadequada é capaz de obter 
o leite anterior, mas tem dificuldade de retirar o leite 
posterior, mais nutritivo e rico em gorduras. 
 Além disso, a má pega favorece traumas mamilares. Toda 
dupla mãe/bebê em aleitamento materno deve ser avaliada 
por meio de observação completa de uma mamada. 
 A OMS destaca 4 pontos-chave para posicionamento e 
quatro para pega, que caracterizam uma boa técnica: 
 Posicionamento: 
 Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz 
em oposição ao 
mamilo; 
 Corpo do bebê 
próximo ao da mãe; 
 Bebê com cabeça 
e tronco alinhados 
(pescoço não 
torcido); 
 Bebê bem apoiado. 
 Pega: 
 Aréola um pouco mais visível acima da boca do bebê; 
 Boca bem aberta; 
 Lábio inferior voltado para fora; 
 Queixo tocando a mama. 
 Sinais que são indicativos de técnica inadequada de 
amamentação: 
 Bochechas do bebê encovadas a cada sucção; 
 Ruídos da língua; 
 Mama aparentando estar esticada ou deformada 
durante a mamada; 
 Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas 
ou achatadas quando o bebê solta a mama e dor durante 
a amamentação.