9 Ortopedia parte 2 - 17 05 23

Prévia do material em texto

Aula 9 – 17/05/2023Otopedia parte 2
Definições
· Articulações sinoviais (ombro, joelho): Movimentação relativamente livre –> tem membrana sinovial
· Articulações fibrosas (crânio): Unida por fibrose, com pouco ou nenhum movimento
· Articulações cartilaginosas (sínfise mandibular): Unida por cartilagem, com pouco ou nenhum movimento
· Artropatias: Qualquer afecção que acometa uma articulação 
· Artrite: Inflamações articulares
· Artrose: Afecção articular não-inflamatória 
· Poliartrite: Inflamação em diversas articulações 
· Osteoartrite ou Osteoartrose: Doença articular degenerativa (DAD) – degeneração da cartilagem articular + hipertrofia óssea marginal + alterações na membrana sinovial
· Anquilose: Quando a articulação é fundida por neoformação óssea 
· Artroscopia: Exame articular com endoscópio
· Artrotomia: Exposição cirúrgica 
· Artroplastia: Melhora cirúrgica de uma articulação 
· Artrodese: Tratamento cirúrgico para a fusão de uma articulação 
Doenças articulares
· Inflamatórios e não-inflamatórias
· Diversas alterações articulares são diagnosticadas e tratadas clinicamente
· Cães: agudos ou crônicos
· Gatos: menor frequência que cães, porém subdiagnosticadas
· Sinais podem variar de acordo com a afecção e com a localização 
Diagnóstico
· Claudicação
· Assimetria muscular
· Anormalidades durante a manipulação articular: 
· Movimentação
· Instabilidade
· Dor
· Crepitação
Diagnostico por imagem
· Radiografia simples: método simples e comum
· Porém os achados radiográficos podem ser similares para doenças diferentes e o não achado, não significa que não haja doença articular (leves e moderadas)
· Achados radiográficos: 
· Lesões ósseas proliferativas ou erosivas
· Aumento do fluido articular
· Alterações de tecidos moles adjacentes
· Tomografia computadorizada: alterações ósseas – incongruências e fragmentações articulares 
· Ressonância magnética: afecções articulares 
· Superiores ao exame radiográfico
· Cintilografia óssea: localização das afecções articulares e tumores ósseos
Analises laboratoriais
· Análise do liquido sinovial – presença de células mononuclares fagocíticas, neutrófilos não-degenerados ou neutrófilos degenerados
· Coleta com sedação ou anestesia
· Viscosidade, contagem de células, diferencial de células e cultura quantias muito pequenas: citologia + cultura
Tratamento
·