Revisão Bases Diagnósticas

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REVISÃO BASES DIAGNÓSTICAS
1. Sobre a escolha do tubo e/ou recipiente certo para depositar a amostra
biológica, correlacione as colunas:
1-Vermelha/amarela(Sem
anticoaguante)
2- Roxa (EDTA)
3- Cinza (Fluoreto de sódio)
4- Verde (Heparina)
5- Azul (Citrato de sódio)
( ) Exame sorológico e bioquímicos
( ) Análise glicêmica
( ) Hemograma
( ) Análises de coagulação
( ) Análise bioquímica e de
gasometria
a) 1, 2, 3, 4, 5
b) 5, 4, 3, 2, 1
c) 4, 5, 1, 2, 3
d) 1, 3, 2, 5, 4
e) 2, 1, 3, 4, 5
2. Segundo alguns autores, cerca de 70% dos problemas relacionados à
realização de um exame laboratorial ocorrem devido a problemas nessa fase.
Essa fase apresenta maior possibilidade de erros devido à participação de
vários profissionais, que vai desde o médico no momento da solicitação até o
pessoal de coleta e processamento da amostra no laboratório. Está-se
referindo à(s) fase(s):
A) Analítica.
B) Pré-analítica.
C) De orientação do paciente.
D) Pós-analítica, em que o médico interpreta os exames.
E) Processamento e análise da amostra.
3. Há uma recomendação da sequência dos tubos que deve ser respeitada
para pacientes que possuem diversas análises, para que não ocorra
contaminação por aditivos nos tubos subsequentes. A sequência é:
I- tubo de EDTA;
II- tubo de heparina;
III- tubo com ativador de coágulo, com ou sem gel para obtenção de soro; IV-
tubo de citrato de sódio;
V- frasco para hemocultura;
VI- tubo de fluoreto/EDTA.
a) I, II, III, IV, V, IV
b) VI, II, I, III, IV, V
c) V, IV, III, II, I, VI
d) IV, III, I, II, VI, V
e) III, IV, V, VI, I, II
4. Umas das principais finalidades dos resultados dos exames laboratoriais é
reduzir as dúvidas que a história clínica do paciente e o exame físico fazem
surgir no raciocínio médico. Para que o laboratório clínico possa contribuir de
maneira adequada para este propósito, é indispensável que todas as fases do
atendimento ao paciente sejam desenvolvidas seguindo os mais elevados
princípios de correção técnica, considerando a existência e a importância de
diversas variáveis que podem influenciar, significativamente, a qualidade final
do trabalho de realização e liberação de um exame laboratorial. Considerando
os fatores que podem provocar interferências na fase pré-analítica, o período
de jejum, para maioria dos exames de rotina, é de 8 horas, podendo variar
para mais ou menos tempo, de acordo com o tipo de exame. O período de
jejum pode ser definido como:
A) O período no qual o paciente é proibido de ingerir qualquer aporte calórico,
incluindo cafés, chás, água e medicamentos, exceto quando está internado.
B) O período no qual o paciente não recebe nenhum aporte calórico. Dessa
forma, a ingestão de água não interfere no período de jejum do paciente.
C) O período no qual o paciente não pode ingerir nenhum aporte calórico.
Dessa forma, a nutrição parenteral não é considerada interferente.
D) O período no qual o paciente não realizará nenhuma refeição importante.
Pequenas ingestas, como de café e chás, podem ser permitidas, visando
evitar hipoglicemia importante.
E) O período no qual o paciente não pode ingerir nenhum aporte calórico.
Normalmente, só é considerado jejum após um tempo de 12 horas sem
ingestão de nenhum tipo de alimento.
5. A urinálise, ou urina I, compreende as análises física, química e
microscópica da urina, com o objetivo de detectar doença renal, do trato
urinário ou até mesmo sistêmica, julgue os itens a seguir como Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Esse exame é definido pelo Clinical and Laboratory Standards Institute
como “o teste de urina com procedimentos normalmente realizados de forma
rápida, confiável, precisa, segura e custo-efetiva”;
( ) O exame de urina de rotina deve ser entendido como um teste de triagem,
capaz de fornecer informações úteis que possibilitam o diagnóstico de
eventuais problemas nos rins e nas vias urinárias;
( ) Não pode ser utilizado para identificar processos irritativos, inflamatórios ou
infecciosos, além de alguns distúrbios metabólicos, como diabetes mellitus e
insipidus, além de distúrbios do equilíbrio acidobásico;
a) V, F, V
b) V, V, F
c) V, V, V
d) F, F, V
e) F, V, V
6.. A proteção radiológica dos trabalhadores ocupacionalmente expostos à
radiação ionizante (raios X diagnósticos, medicina nuclear, radioterapia e
odontologia) é essencial para minimizar o surgimento de efeitos deletérios das
radiações. As formas de se reduzir a possível exposição dos trabalhadores
são: tempo, distância e blindagem.
Considere as seguintes afirmativas:
I – Quanto menor for o mSv utilizado na execução de uma imagem, menor
será a dose no paciente, no trabalhador e no público.
II – Se uma fonte de irradiação gera 4R a 2 m de exposição, então a irradiação
gerada por essa fonte a 4 m de exposição será de 1R.
III – Pacientes não devem utilizar avental de chumbo, mesmo que esse esteja
protegendo apenas áreas fora da região a ser irradiada.
Tendo o texto como referência inicial e considerando as afirmativas, assinale a
opção correta.
A) A afirmativa II está correta e justifica a afirmativa III, que está relacionada à
forma de
radioproteção distância.
B) A afirmativa I está correta e está relacionada à forma de radioproteção
tempo.
C) A afirmativa II está correta e está relacionada à forma de radioproteção
blindagem.
D) A afirmativa III está correta e está relacionada à forma de radioproteção
blindagem.
E) A afirmativa I está incorreta, considerando as três formas de radioproteção
citadas no texto.
7. O hemograma completo compreende uma análise quantitativa e
morfológica das células do sangue periférico, para avaliar o estado geral do
paciente. Sobre o hemograma, julgue os itens a seguir:
I- Eritrograma: avalia a contagem global de células vermelhas
(hemácias/eritrócitos), hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht) e ainda as suas
características morfológicas;
II- Leucograma: refere-se à contagem do número de leucócitos por milímetro
cúbico e sua contagem diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da
série branca;
III- Plaquetograma: avalia quantitativamente o número de plaquetas e suas
alterações quanto ao tamanho. Elas têm participação importante no processo
de coagulação. Suas funções principais são adevisidade e agregação.
a) I e II
b) I e III
c) II e III
d) Todos os itens estão corretos
e) Todos os itens estão incorretos
8. A mamografia é uma importante ferramenta utilizada no rastreamento de
câncer de mama. Acerca da técnica do exame mamográfico, assinale a opção
correta.
A) Na incidência de rolamento lateral, as lesões mais superiores se movem
lateralmente.
B) A incidência craniocaudal é utilizada para avaliação do fenômeno de
estratificação em microcalcificações.
C) As incidências com compressão focal ou spot permitem melhor
caracterização da morfologia global das mamas.
D) Na incidência mediolateral oblíqua, o músculo peitoral maior deve ser
identificado no nível ou abaixo do nível do mamilo e ter aparência côncava.
E) Em geral, obtém-se melhor compressão da mama na incidência
mediolateral oblíqua do que na incidência craniocaudal.
9. Em relação aos exames bioquímicos, correlacione corretamente as colunas
a seguir:
1- Sódio
2- Potássio
3- Cálcio
4-Magnésio
( )Hipercalcemia/Hipocalcemia
( )Hiponatremia/hipernatremia
( )Hipercalemia/hipocalemia
( )Hipermagnesemia/hipomagnesemi
a
a) 1, 2, 3, 4
b) 4, 3, 2, 1
c) 2, 4, 1, 3
d) 3, 4, 1, 2
e) 3, 1, 2, 4
10. Os exames microbiológicos têm como função identificar o foco e o agente
agressor. É fundamental que a amostra seja coletada e transportada
adequadamente, caso contrário podem ocasionar falhas no isolamento do
agente etiológico e favorecer o desenvolvimento da flora contaminante,
induzindo a um tratamento não apropriado. Procedimentos adequados de
coleta devem ser adotados para evitar o isolamento de um falso agente
etiológico, resultando em uma orientação terapêutica inadequada. O material
coletado deve ser representativo do processo infeccioso investigado,
precisando ser eleito o melhor sítio da lesão, evitando contaminação com as
áreas adjacentes. Sobre os locaisde coleta de amostra para exames
microbiólogicos, marque o item INCORRETO:
a) Líquor; Líquido pleural;
b) Feridas e tecidos;
c) Sangue; Urina; Fezes;
d) Unha; Dentes;
e) Trato respiratório; Trato gastrintestinal;
11. Sobre o eletroencefalograma (EEG) é correto afirmar que:
A) É o registro eletrofisiológico da ativação sináptica de uma grande
quantidade de neurônios
piramidais do córtex cerebral.
B) É o registro eletromagnético da ativação sináptica de uma grande
quantidade de neurônios piramidais do córtex cerebral.
C) É o registro eletrofisiológico da ativação sináptica de uma grande
quantidade de neurônios piramidais do sistema simpático, após bulbo
raquidiano.
D) É o registro eletrofisiológico da ativação sináptica de uma grande
quantidade de neurônios piramidais do parassimpático, após bulbo
raquidiano.
E) É o registro eletrofisiológico da ativação sináptica de uma grande
quantidade de neurônios piramidais ligados ao coração.
12. Há riscos para os indivíduos quando expostos à radiação. Os efeitos
biológicos da radiação ionizante dependem da sua ação, dose e tempo de
exposição, e podem levar a mutações da estrutura do DNA e carcinogênese.
Porém, as consequências dos efeitos devem considerar o tipo e a dose da
radiação aos quais o indivíduo foi exposto. Quanto maior a dose, maior é o
risco de seus efeitos. Qual dos exames a seguir não possui radiação ionizante
em sua execução?
a) Radiografia
b) Mamografia
c) Ressonância Magnética
d) Tomografia Computadorizada
e) Densiometria Óssea
13. A maioria das análises laboratoriais e amostras de sangue, urina e líquidos
biológicos, sejam bioquímicas, imunológicas ou mesmo de coagulação,
requer uma centrifugação prévia para separar o soro ou o plasma das células
sanguíneas. Uma centrifugação eficaz é dependente de algumas variáveis,
exceto:
A) Tempo de centrifugação.
B) Força centrífuga relativa, que é a força gerada quando uma determinada
massa é submetida a um movimento circular.
C) Tamanho do tubo utilizado.
D) Temperatura em que ocorre a centrifugação. E) Horário da coleta da
amostra do paciente.
14. A Hipocalemia é definida como uma concentração sérica de potássio
menor que XmEq/L.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X:
Alternativas
a) 4,5.
b) 3,5.
c) 2,5.
d) 1,5.
e) 5,5.
15. A gasometria arterial é um exame usado na investigação diagnóstica e na
avaliação das intercorrências clínicas. No entanto, o resultado desse exame
poderá ser afetado por alguns fatores, como
Alternativas
a)mudança de decúbito, alimentação do cliente e ingestão de líquidos.
b) pressão arterial, retenção de líquidos e evacuação.
c) oxigenoterapia recente, aspiração das vias respiratórias e posição do
cliente no leito.
d) coleta de sangue em jejum, antibioticoterapia recente e exame pulmonar.
e) dor abdominal, lesão de pele e fadiga corporal.
16. O técnico de enfermagem precisou realizar a coleta de sangue de um
paciente para hemograma completo e teste de tolerância à glicose. Para esse
procedimento, os tubos apropriados são, respectivamente, os das cores
Alternativas
a) azul e verde.
b) roxa e cinza.
c) verde e amarela.
d) branca e vermelha.
e) vermelha e roxa.
17. Com relação à coleta de sangue, os tubos com anticoagulante tipo EDTA
são indicados para:
Alternativas
a) Exames hematológicos que requerem a preservação da morfologia celular
(p. ex. hemograma).
b) Provas de coagulação sanguínea; imunofenotipagem; culutura celular e
testes que necessitam de células vermelhas.
c) Para exames sorológicos, marcadores cardíacos e bioquímicos (ureia,
creatinina, sódio, potássio, etc.)
d) Dosagem de glicose, hemoglobina glicada e lactato.
18. A ultrassonografia é uma técnica diagnóstica não invasiva, que permite a
visualização de tecidos moles, registrando por meio de ondas que não são
audíveis e que são direcionadas aos tecidos. Julgue os itens a seguir:
I- A sua utilização inclui os diagnósticos na obstetrícia, cardiologia e
ginecologia e anormalidades nos diferentes órgãos.
II- O procedimento é rápido, não levando a desconforto do paciente, não
tendo relatos de efeitos que prejudiquem o organismo.
III- Não pode ser realizada a ultrassonografia obstétrica, abdominal, pélvica,
de cabeça e pescoço, de mama, dos membros e do coração.
a) I e II
b) I e III
c) II e III
d) Todos os itens estão corretos
e) Todos os itens estão incorretos
19. O eletrocardiograma (ECG) é o registro gráfico da atividade elétrica
cardíaca, por meio de um aparelho denominado eletrocardiógrafo. É uma
ferramenta básica e valiosa de investigação dos problemas cardíacos e pode
também ajudar em casos de problemas extracardíacos, mas sempre deve ser
analisada no contexto clínico do paciente. Seus achados devem ser
correlacionados com a história e o exame físico cuidadoso do paciente. Por
ser um método simples e barato, é indicado como a primeira investigação
realizada no paciente com suspeita de cardiopatia, podendo ser seguido por
radiografia de tórax, ecocardiograma, estudo com radioisótopos, tomografia,
ressonância e cateterismo/angiografia, mas nenhum deles substituiu o
eletrocardiograma. Explique de forma sucinta como acontece a realização do
ECG.
20. O funcionamento orgânico normal depende fundamentalmente do
equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico, bem como da troca gasosa pulmonar.
Vários fatores podem afetar a homeostase, como estresse, infecções graves,
distúrbios endócrinos e metabólicos, entre outros. A coleta de sangue arterial
para análise de gases sanguíneos tem o objetivo de avaliar a adequação da
oxigenação, da ventilação pulmonar e do estado acidobásico, tanto de
pacientes críticos como no período perioperatório e pós-operatório. A análise
dos gases do sangue venoso fornece informações sobre a extração de
oxigênio nos tecidos e, consequentemente, o estado do metabolismo celular.
Diante disso, discorra sobre uma situação onde o enfermeiro prescreveria
uma gasometria arterial, e outra na qual prescreveria uma gasometria venosa: