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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS V JOÃO PEDRO ASSUNÇÃO 5º PERÍODO ATIVIDADE ACADÊMICA TIC´s – ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO – SEMANA 6 GUANAMBI/BA 2023 PERGUNTA: Qual Tipo de Tomografia utilizamos na avaliação do paciente com quadro agudo de AVC? Quais as três perguntas que devemos tem em mente antes de utilizar trombólise IV? Envie um desenho anexado no word do território da cerebral média em um corte do estilo de uma tomografia (plano transversal do encéfalo). RESPOSTA: A tomografia de escolha é a TC de crânio sem contraste sendo que suas principais vantagens são a rapidez na aquisição das imagens e a facilidade de acesso a um tomógrafo. É o primeiro exame a ser solicitado, assim que o paciente estiver estável clinicamente, para excluir ou confirmar se o evento é isquêmico ou hemorrágico, podendo apresentar os primeiros sinais de isquemia já nas primeiras 3 horas do início dos sintomas. Em se tratando das perguntas necessárias antes de se iniciar a trombólise, tem-se: • Há sangue? • Indicativo de hemorragia, contraindicando o procedimento; • Há hipodensidade definida? Há sinais precoces de AVCi? • Essas duas perguntas acima se fazem necessárias pois quando há definição de hipodensidade na TC, indica que o tempo decorrido entre o AVC e a TC são superiores a 4 horas e meia, o que contraindica o uso de trombolíticos por conta do risco aumentado de se causar um processo hemorrágico. Podendo ser também indicativo de tumores e outras patologias na região vista na TC. Os sinais precoces do AVCi se manifestariam justamente como áreas hipodensas, contraindicando o uso de trombolíticos. REFERÊNCIAS: (USAR NORMAS ABNT) ROLIM, C. L. R. C.; MARTINS, M.. O uso de tomografia computadorizada nas internações por Acidente Vascular Cerebral no Sistema Único de Saúde no Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 15, n. Rev. bras. epidemiol., 2012 15(1), p. 179–187, mar. 2012. SZYMANSKI, P.; DARELLA LORENZIN FERNANDES NETO, I. M. .; GABRIEL BITENCOURT, L.; DOS SANTOS MOREIRA, C. F. Trombólise Endovenosa em Acidente Vascular Cerebral isquêmico: uma revisão de literatura. Revista Neurociências, [S. l.], v. 29, 2021. DOI: 10.34024/rnc.2021.v29.11637. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/ neurociencias/article/view/11637. Acesso em: 13 mar. 2023. LOPES, Luiza da Silva. Vascularização do sistema nervoso central. Neuroanatomia: Universidade de São Paulo, São Paulo. Disponível em: < https://edisciplinas.usp.br/ pluginfile.php/2570814/mod_resource/content/1/Vasculariza%C3%A7%C3%A3o.pdf>. Acesso em 13 de março de 2023. LIMA, Marjana Reis; PAGLIOLI, Rafael; HOEFEL FILHO, João Rubião. Diagnóstico por imagem do acidente vascular encefálico. Acta Medicina Diagnóstica, Porto Alegre, 33(1): [9], 21 dez. 2012. https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/2570814/mod_resource/content/1/Vasculariza%C3%A7%C3%A3o.pdf https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/2570814/mod_resource/content/1/Vasculariza%C3%A7%C3%A3o.pdf
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