Malária: Agente, Transmissão, Ciclo, Diagnóstico e Tratamento

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Malária 
Agente etiológico: Gênero Plasmodium; - 6 espécies responsáveis pela 
doença em humanos (P. falciparum, P. vivax, P. malarie, P. 
ovale, P. knowlesi, P. simium). 
Transmissão: Transm. natural é vetorial (mosquitos fêmeas do 
gênero Anopheles). 
Ciclo Biológico: 
Inicia com inoculação do esporozoíto pela fêmea do gênero 
Anopheles no momento do repasto sanguíneo; - Ocorre então 
invasão do hepatócito pelo esporozoíto, e estes se diferenciam 
em trofozoítos (pré-eritrocíticos) que se multiplicam por 
esquizogonia, originando esquizontes teciduais; - Posteriormente 
merozoítos são liberados para a circulação em merossomos; - 
Ocorre invasão dos eritrócitos, e formação de trofozoítos jovens que 
depois tornam-se trofozoítos maduros; - Há esquizogonia no 
eritrócito, com formação de esquizontes e conseq. de merozoítos 
que invadirão outras células. 
Morfologia: - Tamanho, forma e aparência variam de acordo 
com o estágio e espécie. 
Quadro clínico: - Numa fase inicial é caracterizada por mal-
estar, cefaleia, cansaço, mialgia que precedem a febre; - O 
acesso malárico coincide com a ruptura dos eritrócitos ao final da 
esquizogonia, havendo também calafrios e sudorese. Após fase 
inicial, febre assume caráter intermitente. 
Diagnóstico: - A doença é confirmada após visualização do 
parasito (ou de antígenos relacionados) por exames 
laboratoriais, uma vez que só os sintomas não podem 
determinar a condição pela inespecificidade destes; - Microscopia 
óptica utilizando técnicas de gota espessa e esfregaço permitem 
visualização e diferenciação específica das espécies. 
Tratamento: - O tratamento adequado é a principal ferramenta 
de controle; - Visa a interrupção da esquizogonia sanguínea; - 
Além do objetivo de eliminar formas latentes do parasito 
(hipnozoito), identificado nas espécies P. vivax e P. ovale; - As 
principais drogas antimaláricas podem ser classificadas pelo 
grupo químico: - Arylaminoálcoois (quinina, mefloquina e 
halofantrina); - 4-aminoquinolinas (cloroquina e amodiaquina); - 8-
aminoquinolinas (primaquina); - Peróxido de lactona 
sesquiterpênica (derivados da artemisininas); - Naftoquinonas 
(atovaquona); - Antibióticos (tetraciclina, doxiciclina e 
clindamicina); 
Profilaxia: Permanecer no interior da habitação em horários 
crepuscularesUsar mosquiteiroUsar roupas de manga comprida e 
calça compridaUsar repelentes quando pele exposta.