formulario-de-inscricao-2014

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA 
 
 
Processo de seleção de bolsistas 
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO 
 
Nome: 
Curso: Matrícula: 
Endereço: 
 
e-mail: Telefone(s): 
Identidade (número e órgão emissor): 
 
CPF: 
Data e local de nascimento: 
 
Você já ingressou em outra universidade (S/N)? _____ 
Em caso positivo, cite o ano de ingresso, o curso e o ano em que se formou (se for o caso): 
 
Este é seu primeiro curso na UFSC (S/N)? _____ 
Em caso negativo, cite o ano de ingresso, o curso e o ano em que se formou (se for o caso): 
 
 
Cor/etnia (auto-identificação): ( ) Branca ( ) Amarela/asiática ( )Indígena ( ) Parda ( ) Preta ( ) Outra: 
Você trabalha (S/N)? Em caso positivo, cite o local e seu rendimento: 
Você cursou o ensino fundamental: 
( ) todo em estabelecimento público 
( ) todo em estabelecimento não-público 
( ) maior parte em estabelecimento público 
( ) maior parte em estabelecimento não-público 
( ) em estabelecimento não-público, com bolsa 
 
Você cursou o ensino médio: 
( ) todo em estabelecimento público 
( ) todo em estabelecimento não-público 
( ) maior parte em estabelecimento público 
( ) maior parte em estabelecimento não-público 
( ) em estabelecimento não-público, com bolsa 
Como você percebe o local de moradia onde viveu a 
maior parte de sua vida? 
( ) favela/morro ( ) bairro de classe média 
( ) periferia/subúrbio ( ) bairro de classe média-alta 
( ) loteamento popular ( ) zona rural 
( ) outro: 
 
Como você percebe o local de moradia onde vive 
atualmente? 
( ) favela/morro ( ) bairro de classe média 
( ) periferia/subúrbio ( ) bairro de classe média-alta 
( ) loteamento popular ( ) zona rural 
( ) outro: 
Nome do pai: 
Profissão: 
Valor da renda do pai: 
Nome da mãe: 
Profissão: 
Valor da renda da mãe: 
Escolaridade do pai: 
( ) sem instrução/não alfabetizado 
( ) ensino fundamental (até a 8
a
 série) incompleto 
( ) ensino fundamental (até a 8
a
 série) completo 
( ) ensino médio (antigo 2
o
 grau) incompleto 
( ) ensino médio (antigo 2
o
 grau) completo 
( ) ensino superior incompleto 
( ) ensino superior completo 
( ) pós-graduação 
Escolaridade da mãe: 
( ) sem instrução/não alfabetizado 
( ) ensino fundamental (até a 8
a
 série) incompleto 
( ) ensino fundamental (até a 8
a
 série) completo 
( ) ensino médio (antigo 2
o
 grau) incompleto 
( ) ensino médio (antigo 2
o
 grau) completo 
( ) ensino superior incompleto 
( ) ensino superior completo 
( ) pós-graduação 
 
Explicite os motivos que levaram você a candidatar-se ao PET/Conexões de Saberes – Comunidades Populares Urbanas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Descreva – caso existam – as atividades de caráter comunitário desenvolvidas até o presente, bem como artigos 
publicados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Você entrou na UFSC pelo sistema de reserva de vagas (cotas)? 
 
 
 
 
Cite ações de acesso e de permanência na educação superior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Como você avalia as ações de acesso e de permanência no ensino superior brasileiro? A seu ver, quais delas dão 
melhores resultados? Argumente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Data: Assinatura: