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Prova de citologia oncótica De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de doze milhões de exames citopatológicos são realizados anualmente no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca do exame citopatológico de Papanicolaou, assinale a opção correta. A. O início da realização do exame citopatológico deve dar-se aos dezoito anos de idade. B. Os exames citopatológicos devem ser realizados até o início da menopausa. C. A vacinação contra HPV em adolescentes de nove a treze anos de idade tem eficácia em 100% na prevenção do câncer de colo do útero. D. O exame de Papanicolaou é um procedimento de realização periódica que visa o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras. E. Após dois exames negativos, o agendamento de um novo exame deverá prever intervalo bianual para sua realização O útero é um órgão fibromuscular em forma de pera invertida, localizado na cavidade pélvica. Recebe as tubas uterinas na região lateral e mais abaulada (cranial) e continua à parte inferior até alcançar a vagina, com a qual forma usualmente um ângulo de 90 graus. O colo do útero tem forma cilíndrica, com comprimento variável entre 2,5 e 3 cm. Em sua extremidade superior continua com o corpo do útero. A extremidade inferior, cônica, termina fazendo protrusão na porção superior da vagina (porção vaginal do colo). Sobre o colo do útero, é correto afirmar que A. a parte externa, que mantém contato com a vagina é chamada de ectocérvice e é revestida por um tecido de uma única camada de células planas – epitélio colunar simples. B. entre seus dois epitélios, encontra-se a junção escamocolunar (JEC), que é uma linha que pode estar tanto na ecto como na endocérvice, dependendo da situação hormonal da mulher. C. na infância e no período pós-menopausa, geralmente, a JEC situa-se fora do canal cervical. D. no período da menacme, fase reprodutiva da mulher, geralmente, a JEC situa- se dentro do orifício externo – ectopia ou eversão. E. apresenta uma parte interna, chamado canal cervical ou endocérvice, que é revestida por várias camadas de células cilíndricas produtoras de muco – epitélio escamoso e estratificado. Em relação ao exame citopatológico do trato genital inferior – conhecido como teste de Papanicolau - devem ser observadas algumas normas, com objetivo de preservar a sensibilidade e especificidade do exame. Assinale a alternativa que não se inclui nestas normas. A. O preparo e fixação da lâmina deve ser feito imediatamente após coleta. B. Obter a amostra, preferencialmente, fora do período ovulatório. C. Intervalo mínimo de 48-72 horas sem relações sexuais. D. Intervalo mínimo de 48-72 horas sem uso de medicações tópicas vaginais. E. Não realizar o exame durante o período menstrual. Papilomavírus Humano (Human Papiloma Vírus - HPV) é um vírus capaz de infectar a pele ou as mucosas. Existem mais de 150 tipos diferentes de HPV, alguns deles considerados de alto risco. Quanto ao HPV e métodos de prevenção, assinale a alternativa INCORRETA: A. A infecção pelo HPV é sexualmente transmissível, a mais comum em todo o mundo, é considerada um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de colo do útero. B. O período em que surgem as primeiras manifestações da infecção pelo HPV é de aproximadamente 2 a 8 meses, mas pode demorar até 20 anos. C. A vacina bivalente para prevenção do Papilomavírus Humano (HPV) fornece proteção contra o Papilomavírus Humano dos tipos 6, 11, 16 e 18. D. São considerados fatores de risco para desenvolvimento do câncer em mulheres infectadas pelo papilomavírus: infecção pelo HIV e outras doenças sexualmente transmitidas (como herpes e clamídia). E. Em alguns casos o HPV não apresenta sintomas e é eliminado pelo organismo espontaneamente, sem necessidade de tratamento. O útero é um órgão fibromuscular em forma de pera invertida, localizado na cavidade pélvica. Recebe as tubas uterinas na região lateral e mais abaulada (cranial) e continua à parte inferior até alcançar a vagina, com a qual forma usualmente um ângulo de 90 graus. O colo do útero tem forma cilíndrica, com comprimento variável entre 2,5 e 3 cm. Em sua extremidade superior continua com o corpo do útero. A extremidade inferior, cônica, termina fazendo protrusão na porção superior da vagina (porção vaginal do colo). Sobre o colo do útero, é correto afirmar que A. apresenta uma parte interna, chamado canal cervical ou endocérvice, que é revestida por várias camadas de células cilíndricas produtoras de muco – epitélio escamoso e estratificado. B. a parte externa, que mantém contato com a vagina é chamada de ectocérvice e é revestida por um tecido de uma única camada de células planas – epitélio colunar simples. C. entre seus dois epitélios, encontra-se a junção escamocolunar (JEC), que é uma linha que pode estar tanto na ecto como na endocérvice, dependendo da situação hormonal da mulher. D. na infância e no período pós-menopausa, geralmente, a JEC situa-se fora do canal cervical. E. no período da menacme, fase reprodutiva da mulher, geralmente, a JEC situa-se dentro do orifício externo – ectopia ou eversão. Um método anticoncepcional muito conhecido pelas mulheres é a tabelinha, que consiste na abstinência sexual em períodos próximos aos dias da ovulação. Levando em consideração que uma mulher apresentou um ciclo curto com 26 dias, quando ocorrerá a liberação do óvulo? A. Em torno do décimo segundo dia do ciclo. B. Em torno do sétimo dia do ciclo. C. Em torno do primeiro dia do ciclo. D. Em torno do décimo quarto dia do ciclo. E. Em torno do vigésimo oitavo dia do ciclo. As pílulas estão entre os métodos contraceptivos mais utilizados pelas mulheres, apesar de seus possíveis riscos à saúde. Normalmente, elas contêm uma combinação de substâncias sintéticas análogas ao estrógeno e à progesterona e, se tomadas regularmente, as taxas desses hormônios se mantêm elevadas no sangue, impedindo a gravidez. Isso ocorre porque os hormônios contidos na pílula. A. Regulam o ciclo da mulher, permitindo que ela saiba exatamente quando vai ovular e, dessa forma, evite relações nesse período. B. Impedem a nidação, uma vez que estimulam a descamação do endométrio. C. reduzem as taxas do hormônio gonadotrofina coriônica, responsável pela manutenção da gravidez. D. Impedem o desenvolvimento do feto, funcionando como método contraceptivo de emergência. E. Impedem a elevação das taxas de FSH e LH, que são hormônios hipofisários que desencadeiam a ovulação. Em 2019, o Ministério da Saúde, juntamente com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, iniciou a vacinação contra o Papilomavírus Humano – HPV. Sobre esta vacina e o agente causador da doença, analise as afirmativas a seguir. I. A única via de transmissão do HPV é pela via sexual através do contato genital-genital. II. Os tipos virais HPV 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero. III. A vacina está disponível também nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para indivíduos imunodeprimidos de ambos os sexos na faixa etária entre 9 e 18 anos. IV. Os principais objetivos da vacinação da população masculina são colaborar com a redução da incidência do câncer de colo de útero e vulva nas mulheres, por ser a responsável pela transmissão do vírus para suas parceiras e prevenir o câncer de testículo. Está(ão) correta(s) apena(s) a(s) afirmativa(s) A. II B. II e IV C. I e II D. II, III e IV E. III No primeiro ciclo menstrual, temos a menarca, que é a primeira menstruação da mulher. O ciclo menstrual estende-se até o dia anterior à próxima menstruação, sendo observada, nesse período, uma série de modificações na parede do útero. A menstruação é um processo em queocorre o desprendimento do endométrio e sua eliminação, junto ao sangue, através da vagina. Esse processo ocorre quando os níveis: A. de progesterona e estrógeno diminuem. B. de LH e FSH aumentam. C. de progesterona aumentam e estrógeno diminuem. D. de progesterona e estrógeno aumentam. E. de LH aumentam e FSH diminuem. Sobre o câncer de colo de útero (CCU), assinale a alternativa correta. A. A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à realização do exame citológico cervical. B. A parte externa do colo do útero, chamada de ectocérvice, é revestida por um tecido de várias camadas de células cilíndricas produtoras de muco (o epitélio colunar simples). C. Para fins de rastreamento, o exame citopatológico deve ser iniciado aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual. D. As lesões endometriais de baixo grau representam as lesões verdadeiramente precursoras do câncer do colo do útero. E. Os condilomas são afecções ginecológicas, muitas vezes relacionados à metaplasia decorrente da injúria cervical causada pelo HPV. O ciclo menstrual é um conjunto de modificações que ocorrem no endométrio e que apresentam uma duração média de 28 dias. Esse ciclo é consequência de eventos importantes que ocorrem no ovário, e, portanto, quando a mulher deixa de apresentá-lo, significa que ela não é mais fértil, uma vez que o ciclo ovariano também foi interrompido. Em média as mulheres apresentam o início dos seus ciclos menstruais por volta dos 12 anos de idade, sendo eles interrompidos, normalmente, após os 45 anos. O ciclo menstrual é determinado por alterações dos hormônios produzidos pela hipófse e pelos ovários. De acordo com os eventos uterinos, é dividido em: menstruação, a fase proliferativa e a fase secretora. Assinale a alternativa INCORRETA sobre tais fases. A. A fonte de progesterona é o corpo lúteo, formado após a ovulação B. Durante a fase proliferativa ocorre a produção de estrógeno pelo folículo ovariano em desenvolvimento C. Na fase secretora há o espessamento do endométrio determinado pelo aumento da progesterona D. O fator determinante para que ocorra a menstruação é a diminuição da concentração de estrógeno E. Na fase proliferativa há a reposição do endométrio
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