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1 (Adaptado de PUC - PR -2018 -Prefeitura de Fazenda Rio Grande -PR -Farmacêutico e Bioquímico) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções. O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear à esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual é o diagnóstico sugestivo? Explicação: A resposta certa é: Processo infeccioso bacteriano agudo 2. (Adaptado de FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina) A doença de von Willebrand, o mais comum distúrbio congênito de hemostasia, decorre primariamente de: deficiência de fator X defeito de adesividade de plaquetas aumento dos níveis de atividade anticoagulante do fator VIII defeito da agregação plaquetária deficiência de antitrombina III Explicação: A resposta certa é:defeito de adesividade de plaquetas 3. ''A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio adquirido raro caracterizado por hemólise intravascular e hemoglobinúria. Leucopenia, trombocitopenia, tromboses arteriais e venosas e crises episódicas são comuns.'' (BraunsteiN, E. N. Hemoglobinúria paroxística noturna. Manual MSD. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Sobre esse tipo de anemia, analise as afirmativas a seguir: I. Ela é causada por mutações que diminuem a síntese do glicosilfosfatidil-inositol (GPI). II. Indivíduos com diminuição dos eritrócitos, plaquetas e dos leucócitos conjuntamente, que apresentem contagem de reticulócitos elevadas, são candidatos à investigação para HPN. III. No teste de HAM, os eritrócitos normais sofrem hemólise e os HPNs não são lisados. É correto o que se afirma em Explicação: A resposta certa é: I e II. 4. A técnica da gota espessa é um método simples, eficaz e de baixo custo que se baseia na visualização do parasito, através do microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou Giemsa. A gota espessa é o método oficialmente utilizado para o diagnóstico de malária. Sobre a anemia causada por esse parasita, analise as afirmativas a seguir: I. Causa anemia hemolítica com alta hemólise. II. O Plasmodium spp. libera uma toxina que é tóxica para os eritrócitos. III. O Plasmodium spp. degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de suas proteínas. IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies parasitárias. É correto o que se afirma em: Explicação: A resposta certa é:III e IV. 5. (EBSERH HUJM UFMT- AOP-2014, cargo biomédico). Um homem de 60 anos apresentou palidez cutânea acompanhada de discreta hepatoesplenomegalia com cores abdominais ocasionais. O resultado do hemograma mostrou anemia, com numerosos linfócitos imaturos. Qual(is) a(s) doença(s) a seguir é (são) condizente(s) com o quadro apresentado pelo paciente: Explicação: A resposta certa é: Leucemia. 6. Os linfomas são alterações proliferativas que ocorrem nos tecidos e gânglios linfáticos do organismo. A respeito dos linfomas, analise as afirmativas a seguir: I. Os agentes infecciosos vírus de Epstein-Barr e HIV estão relacionados com a etiopatogenia dos linfomas. II. Linfomas não Hodgkin são mais frequentes em crianças e adultos jovens e podem envolver sistema nervoso e medula óssea. III. A massa tumoral do linfoma de Hodgkin é predominantemente composta por células neoplásicas recobertas por um tecido conjuntivo. É correto o que se afirma em: Explicação: A resposta certa é: I 7. O controle de qualidade (CQ) se define por técnicas e atividades operacionais utilizadas para monitorar o cumprimento dos requisitos da qualidade especificados. O controle de qualidade do sangue tem a finalidade de prevenir, detectar, identificar e corrigir erros ou variações que possam ocorrer em todas as fases da produção. Qual o hematócrito esperado numa bolsa de sangue cuja solução preservativa seja CPDA-1? 45 - 55%. 40 - 60%. 70 - 90%. 50 - 70%. 65 - 80%. Explicação: A resposta correta é: 65 - 80%. 8. Paciente de 20 anos deu entrada no hospital com clínica tendo febre alta, petéquias, cefaleia e dor nas articulações, além de secreção mucopurulenta. O médico de plantão pediu um exame de sangue, que revelou leucopenia, plaquetopenia variável e pequenos linfócitos atípicos por hiperbasofilia citoplasmática. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Coqueluche Dengue Mieloma múltiplo Mononucleose infecciosa LLC Explicação: A resposta certa é: Dengue 9. Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim como um aumento de basofilia citoplasmática e polimorfismo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Dengue Coqueluche Mononucleose infecciosa Mieloma múltiplo LLC Explicação: A resposta certa é: Mononucleose infecciosa 10. Durante o plantão em um hospital de emergência, foi solicitada ao plantonista, pelo médico hemoterapeuta, uma transfusão de plasma em caráter de urgência. Para a transfusão, foi selecionada uma bolsa AB. Sobre a conduta do plantonista, podemos afirmar que: Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma A para a transfusão. Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B. Foi errada, pois ele só poderia transfundir plasmas com grupo sanguíneo compatível. Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma O para a transfusão. Foi certa, pois nas transfusões de plasma não precisamos seguir a classificação sanguínea. Explicação: A resposta certa é: Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B.
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