integradora 3

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N2 – AFI – Integradora – 2020/02 – Valor: 20,0 pts
Aluno:
Questão 01 – Algumas vezes sofremos com os efeitos colaterais da imunidade como por exemplo o
desenvolvimento de alergias ou de outros tipos de hipersensibilidade imune. Existem vários tipos de
alergias e de outras hipersensibilidades.
Dentre as alternativas a seguir, qual é a melhor definição para reação de hipersensibilidade
imediata (Tipo I)?
A) A hipersensibilidade tipo I é mediada por anticorpos direcionados contra antígenos presentes
nas superfícies celulares ou na matriz extracelular e tem como exemplo a asma.
B) A hipersensibilidade tipo I é mediada por anticorpos direcionados contra antígenos presentes
nas superfícies celulares ou na matriz extracelular e tem como exemplo a rejeição de transplantes.
C) A hipersensibilidade tipo I compreende as reações de hipersensibilidade tipo tardia mediadas
por células CD4+ e citotoxicidade celular direta mediada por células TCD8+ e tem como exemplo a
dermatite de contato.
D) A hipersensibilidade tipo I é desencadeada por complexos antígenos-anticorpos que causam
lesões aos tecidos principalmente por provocarem inflamação no local de deposição e tem como
exemplo a tuberculose.
E) A hipersensibilidade tipo I é uma reação imune que se desenvolve rapidamente, ocorrendo
minutos após o acoplamento de um antígeno com um anticorpo ligado a mastócitos de indivíduos
previamente sensibilizados ao antígeno e tem como exemplo a anafi
Questão 02 – Após a invenção do microscópio alguns modelos sobre a membrana plasmática foram
propostos. Hoje em dia o mais aceito é o descrito por Singer e Nicholson (1972).
Neste modelo, chamado mosaico fluído, as proteínas de membrana:
A) se limitam à região hidrofóbica da membrana.
B) se limitam restritas à região hidrofílica da membrana.
C) estão inseridas totalmente ou parcialmente na bicamada lipídica.
D) estão orientadas de forma casual na membrana, sem polaridade específica.
E) estão livres podendo se soltar da membrana e serem liberadas no meio extracelular.
Questão 03 – Em um caso de suicídio, um indivíduo trancou-se na garagem e ligou o motor do seu
veículo. Grandes quantidades de monóxido de carbono (CO) foram liberadas pelo veículo devido à
combustão da gasolina e desta forma o indivíduo foi a óbito.
Em relação a este contexto podemos considerar que:
I) O monóxido de carbono é um gás classificado como asfixiante bioquímico por diminuir o
transporte de oxigênio no sangue.
II) A afinidade do oxigênio pela hemoglobina é cerca de 240 vezes maior do que a do monóxido
de carbono
III) o monóxido de carbono liga-se fortemente e reversivelmente ao grupo heme da hemoglobina formando
a carboxihemoglobina e impedindo as trocas gasosas
IV) a deficiência na oxigenação dos tecidos do corpo pode causar desconforto respiratório, dor
de cabeça, alterações visuais, taquicardia, síncope e até a morte.
Assinale a alternativa que contenha afirmativas corretas:
A) todas estão corretas
B) apenas as afirmativas I e IV
C) apenas as afirmativas II e III
D) apenas as afirmativas III e IV
E) apenas as afirmativas I, III e IV
Questão 04 – As respostas imunológicas são divididas entre dois tipos: resposta imune inata e
resposta imune adaptativa.
Assinale a opção correta com relação às principais características da resposta imunológica.
A) Imunidade passiva é a imunidade adquirida através da resposta do hospedeiro a um
microrganismo ou antígeno.
B) Um exemplo de imunidade ativa, resposta imunológica produzida pela exposição a um
antígeno estranho, é a imunoglobulina administrada contra picadas de animais peçonhentos.
C) A resposta imunológica adquirida é influenciada pela natureza da resposta inicial aos
microrganismos, mas não aumenta os mecanismos de defesa da imunidade inata.
D) A imunidade inata é composta por barreiras físicas e químicas, proteínas do sangue, células
fagocitárias e células NK. Diferentemente da imunidade adquirida, não tem tolerância a antígenos
próprios, nem memória.
E) Os linfócitos T são as únicas células capazes de produzir anticorpos, de reconhecer
antígenos extracelulares solúveis e na superfície celular e de diferenciá-los em plasmócitos
secretores de anticorpos.
Questão 05 – A anemia perniciosa é causada pela incapacidade do organismo absorver uma
quantidade ideal de vitamina B12 necessária para a produção glóbulos vermelhos. Para sua
absorção o corpo precisa de um tipo de proteína chamada fator intrínseco (FI) produzido na região do
estômago. Depois que você consome vitamina B12, ela viaja para o seu estômago, onde se liga com
essa proteína (FI). Os dois são, então, absorvidos na última parte do intestino delgado. Na maioria
dos casos de anemia perniciosa, o sistema imunológico do corpo ataca e destrói as células que
produzem FI no estômago.
Com relação a anemia perniciosa podemos afirmar que essa destruição vai ocorrer em quais
células:
A) Células G
B) Células parietais
C) Células mucosas
D) Células caliciformes
E) Células zimogênicas
Questão 06 – Ao realizar uma ausculta cardíaca, o clínico identificou o desdobramento da segunda
bulha cardíaca, durante a inspiração profunda do paciente.
Esse desdobramento fisiológico ocorre por quê:
A) a valva aórtica se fecha antes da pulmonar.
B) a valva mitral se fecha antes da tricúspide.
C) a valva tricúspide se fecha antes da mitral.
D) existe uma incompetência da valva mitral.
E) o enchimento do ventrículo tem componente rápido e lento.
Questão 07 – O aparelho respiratório é precisamente o sistema de maturação mais tardio no feto e
que reflete a possibilidade de sobrevida e os índices de morbimortalidade dos recém-nascidos (RN)
prematuros.
Para o manejo do sistema respiratório e o melhor prognóstico em prematuros, assinale a
alternativa correta:
A) A corticoterapia indicada para gestantes em risco de parto pré-termo frequentemente produz
efeitos danosos para o concepto.
B) O tabagismo e a hipertensão maternos interferem no desenvolvimento de outros sistemas
sendo o respiratório inerte por ser tardio.
C) A taxa de sobrevida eleva em prematuros entre 26 e 28 semanas de desenvolvimento,
sobretudo se nascidos em centros especializados.
D) A disponibilização de oxigênio nos pulmões, através da ventilação, é frequente em RN
prematuro e associa-se exclusivamente com benefícios.
E) A prevalência de doença respiratória crônica é a mesma comparando-se indivíduos nascidos
a termo com os indivíduos nascidos pré-termo.
Questão 08 – No desenvolvimento do intestino anterior foram discutidas estudadas malformações
como a estenose hipertrófica do piloro (EHP). Em relação a EHP, avalie as afirmativas:
I. A EHP é um dos achados gastrointestinais pouco observados no recém-nascido e na infância,
com manifestação clínica tardia.
II. Na EHP há hipertrofia da musculatura lisa do piloro (circular) resultando em constrição e
obstrução da saída gástrica.
III. No refluxo observa-se a presença de bile.
IV. A etiologia ainda é desconhecida, mas correlaciona com fatores genéticos.
Assinale a alternativa que contenha somente afirmativas corretas sobre o tema:
I e II.
I e III.
II e IV.
III e IV.
I, II e IV.
Questão 09 – O metabolismo pode ser definido como o conjunto de processos físicos e químicos
que permitem o funcionamento de todas as células de um ser vivo. Para realizar todos esses
processos o organismo converte os alimentos ingeridos em energia, além de armazenar moléculas
energéticas para os períodos de ausência ou baixa ingestão de alimentos.
Assinale a opção que apresenta relação correta entre órgão ou tecido/via metabólica em
estado alimentado (refeição com todas as classes de nutrientes).
A) Fígado – cetogênese
B) Pâncreas – lipogênese
C) Músculo – proteólise
D) Fígado – síntese proteica (proteogênese)
E) Hemácias – síntese de TAG
Questão 10 – Um organismo em repouso apresenta respostas fisiológicas muito diferentes do que as
observadas em situação de esforço. O esforço físico tem grande influência no metabolismoporque
altera a produção de neurotransmissores e de grande parte dos hormônios. São necessárias
diversas adaptações fisiológicas para que o indivíduo seja capaz de suprir a demanda metabólica
dos exercícios físicos.
Analise as afirmativas acerca do metabolismo muscular e assinale a opção verdadeira.
A) A atividade física provoca aumento do número de receptores GLUT4 e a captação de glicose
nas células musculares.
B) Na célula muscular a transformação de Piruvato em Acetil-CoA será fortemente evidenciada
no metabolismo anaeróbico.
C) No sistema de produção de energia anaeróbio lático, os ácidos graxos são utilizados como
energia, gerando como subproduto o ácido lático.
D) Na atividade física os hormônios glucagon e adrenalina atuam no músculo ativando a síntese
de glicogênio para reserva de nutrientes.
E) Na atividade física o tecido muscular libera TAG, contribuindo com o fígado para a produção
de glicose.
Questão 11 – Deglutição, digestão e absorção ocorrem dentro do sistema digestório, um canal
muscular oco com 7 a 10 metros de comprimento. O processo digestório converte o alimento em uma
forma solúvel de fácil absorção pelo intestino delgado. A eliminação dos resíduos e de outros
materiais é função do intestino grosso.
Sobre a morfologia do intestino grosso, marque a afirmativa correta:
A) Epitélio que reveste é do tipo estratificado para uma maior proteção contra microrganismos.
B) Células zimogênicas produtoras de enzimas predominam no intestino grosso assim como
células enteroendócrinas.
C) Apresenta na sua camada mucosa tanto glândulas quanto vilosidades intestinais para auxiliar
na eliminação de resíduos.
D) Possui grande quantidade de células caliciformes e alguns nódulos linfoides para uma maior
proteção contra microrganismos.
E) Glândulas de Brunner são encontradas na camada submucosa do intestino grosso e auxiliam
na neutralização da acidez do estômago.
Questão 12 – Jovem, 18 anos, fará uma apresentação sobre os movimentos ventilatórios que um
indivíduo efetua normalmente. Ficou confuso em relação à ordem dos acontecimentos que fazem
parte e desencadeiam a inspiração.
Leia os eventos numerados abaixo:
1. Fluxo de ar para dentro das vias aéreas.
2. Fluxo de ar para fora da caixa torácica.
3. Contração diafragmática.
4. Relaxamento do diafragma.
5. Aumento da caixa torácica.
6. Redução da caixa torácica.
7. Aumento da Pressão intratorácica.
8. Diminuição da pressão intratorácica.
9. Pressão maior que a atmosférica.
10. Pressão menor que a atmosférica.
Agora marque a alternativa que apresenta a sequência correta de fatos que acontecem durante
a inspiração.
A) 4, 6, 7, 9, 2
B) 3, 5, 8, 10, 1
C) 1, 4, 5, 8, 9
D) 3, 2, 6, 8, 10
E) 1, 5, 3, 7, 9
Questão 13 – A arteriografia é um método de diagnóstico radiológico invasivo que tem como objetivo
visualizar artérias e detectar possíveis alterações morfológicas nelas presentes. No caso da
arteriografia do membro superior, o procedimento é realizado por meio da punção arterial e
colocação de cateter na origem da subclávia e depois seletivamente no membro superior.
Considerando um exame da morfologia normal do membro superior, assinale a alternativa que
contém a descrição anatômica correta:
A) A artéria braquial é ramo da artéria subclávia.
B) As artérias ulnar e radial são ramos da artéria braquial profunda.
C) A artéria subclávia esquerda origina-se do tronco braquicefálico.
D) O arco palmar profundo é formado principalmente pela artéria ulnar.
E) A artéria circunflexa da escápula é ramo da artéria subescapular.
Questão 14 – Mulher começou a apresentar sangramento nasal e obstrução unilateral da narina
esquerda, foi submetida fibronasolaringoscopia que evidenciou massa tumoral localizada no recesso
faríngeo esquerdo. O exame constatou também a presença de outra lesão em recesso piriforme
direito. Sendo o conhecimento morfológico dessa região imprescindível para as tomadas de decisão
da equipe médica.
Com relação às estruturas anatômicas da faringe e da laringe, assinale a opção correta:
A) Os músculos longitudinais da faringe são inervados pelo nervo acessório, cujas fibras são
transportadas pelo nervo vago.
B) O recesso faríngico situa-se posteriormente ao músculo palatofaríngico e nele encontra-se a
tonsila faríngea.
C) O óstio faríngico da tuba auditiva comunica a nasofaringe com a cavidade timpânica do ouvido
médio.
D) O recesso piriforme está presente na orofaringe e é delimitado pela prega ariepiglótica.
E) A prega salpingofaríngea estende-se do tórus tubal ao palato mole.
Questão 15 – Homem de 23 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi conduzido ao
Pronto Socorro. O exame clínico evidenciou quadro de choque hipovolêmico consequente à ruptura
de órgãos intra-abdominais. No pré-operatório constatou-se laceração hepática e perfuração do
duodeno e do cólon sigmoide.
Em relação aos conhecimentos da anatomia e que foram aplicados ao quadro clínico citado,
assinale a afirmativa correta:
A) Apêndices epiploicos estão presentes nos cólons e reto.
B) O fígado, o duodeno e o íleo são parcialmente peritonizados.
C) Os cólons sigmoide e transverso apresentam mesos.
D) O ducto pancreático principal drena na terceira porção duodenal.
E) A laceração hepática estava no segmento lateral superior do lobo direito.
Questão 16 – Paciente masculino, de 59 anos, veio à unidade de saúde para averiguação da sua
pressão arterial. Ele relatou, no acolhimento, que está achando que sua pressão está alta, pois está
tendo cefaleia. Refere que é tabagista, bebe uma pinguinha diariamente e tem vários familiares com
Hipertensão Arterial. A atendente foi logo medindo a pressão arterial do paciente, pois ficou
preocupada. Insuflou rapidamente o manguito até 220mmHg e desinsuflou rápido, identificando uma
PA=148 x 92mmHg. Logo já disse que o paciente está hipertenso e que deve ser agendado uma
consulta médica.
Analise as afirmativas abaixo:
I. A técnica está incompleta, pois faltou estimar a pressão sistólica e diastólica pelo método
palpatório.
II. A técnica está errada, já que não estimou a pressão sistólica pelo método palpatório antes do
auscultatório.
III. A técnica pode ser considerada correta, já que o paciente estava sintomático e havia a
necessidade de medida imediata.
IV. O diagnóstico de Hipertensão Arterial é certo, já que o nível pressórico estava muito alto.
A(s) alternativa(s) correta(s) é(são):
A) I, II
B) II, III
C) II
D) I, II, IV
E) II, III, IV
Questão 17 – O exame físico respiratório requer ambiente iluminado, silencioso, e com privacidade
para não expor o paciente a situações embaraçosas.
Sobre esse exame é correto afirmar que:
A) a inspeção dinâmica avalia a forma do tórax, a expansibilidade, o tipo respiratório, ritmo,
frequência respiratória, amplitude.
B) a expansibilidade da caixa torácica é avaliada à inspeção e palpação enquanto o paciente
respira.
C) a palpação avalia se há ruídos adventícios presentes, especialmente no pulmão direito.
D) a percussão avalia se som claro pulmonar está presente e simétrico normalmente.
E) a ausculta revela se o FTV (frêmito toraco-vocal) esta normodistribuído.
Questão 18 – Durante o exame físico do abdome, o médico pede ao paciente para ficar em decúbito
lateral D, perna D estendida e a coxa E fletida sobre abdome em ang. 90º, braço E sobre a cabeça.
Qual órgão está sendo examinado nessa posição?
A) Baço
B) Apêndice
C) Fígado
D) Rins
E) Intestino
Questão 19 – Para pesquisa de ascite utilizamos a habilidade do exame físico , cujo
sinal denomina-se , respectivamente.
Assinale a opção que completa a frase acima.
A) inspeção, Blumberg.
B) percussão, Piparote.
C) palpação, Murphy.
D) percussão, Giordano.
E) ausculta, Rechaço.
Questão 20 – A parada cardiorrespiratória (PCR) pode ser ocasionada por diversos mecanismos que
perturbam a homeostase do sistema condutor cardíaco. Na ocorrência de PCR, a realização imediata
de reanimação cardiopulmonar (RCP) contribuisensivelmente para o aumento das taxas de
sobrevivência das vítimas.
No que se refere a esse tema, analise as alternativas abaixo.
I. Se constatada a ausência do pulso carotídeo em vítima de PCR, deve-se iniciar imediatamente
as compressões torácicas, sendo recomendado atualmente realizar vinte compressões torácicas com
pausa para uma ventilação de resgate.
II. Para conseguir êxito na realização de RCP, o socorrista deve realizar uma frequência mínima
de cem compressões por minuto, deprimindo o tórax com profundidade mínima de cinco centímetros
e promovendo o alívio do tórax após cada compressão.
III. O suporte básico de vida compreende uma série de intervenções; a segurança do cenário deve
ser providenciada logo após a chamada do SAMU.
IV. A sequência do ABC deve ser aplicada imediatamente, sem perder tempo.
Posso afirmar que está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
A) I, II
B) I, III
C) II, III
D) II, IV
E) II
Questão 26 – Médica de família durante a consulta, após exame físico, verificou que o paciente
estava com um quadro clínico sugestivo de apendicite. Imediatamente preencheu o formulário de
encaminhamento, referenciando o paciente para Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Ao chegar
ao local, o paciente foi prontamente avaliado e novamente encaminhado. Desta vez para internação
no Hospital Regional onde foi submetido a uma cirurgia de urgência. Por ocasião da alta hospitalar o
cirurgião prescreveu os cuidados a serem seguidos no pós-operatório e sugeriu um plano terapêutico
a ser utilizado pela equipe saúde da família de sua referência.
Considerando o caso acima, qual o princípio doutrinário do SUS foi empregado?
A) Reabilitação
B) Controle social
C) Territorialização
D) Integralidade
E) Humanização
Questão 27 – Município de médio porte enfrenta sérios problemas de saneamento básico. Dentro da
série histórica de notificações da vigilância epidemiológica municipal, todos os anos, principalmente
no período chuvoso, acontecem epidemias de dengue. Ciente de que estes problemas são fatores
determinantes para o adoecimento das pessoas, as equipes de saúde da família, juntamente com a
população, se mobilizaram para reivindicar esse direito básico.
Considerando o contexto acima, qual o órgão colegiado de caráter deliberativo e permanente,
formado por prestadores de serviço, representantes do governo, profissionais da saúde e
usuários que o SUS possui, para que a comunidade seja representada e possa ocorrer essa
discussão?
A) Conselho Tutelar.
B) Conselho Municipal de Saúde.
C) Conselho de Assistência Social.
D) Conselho comunitário de bairro.
E) Conferência Municipal de Saúde.
Questão 28 – Homem, 31 anos, residente na periferia de uma cidade de grande porte, pai de quatro
filhos (todos menores) compareceu à Unidade de Saúde da Família para consulta médica agendada.
Como ainda havia muitas pessoas na sua frente para o atendimento, ficou preocupado com os filhos
que deixou sozinhos em casa, já que sua esposa se encontra hospitalizada. Diante da situação,
solicitou junto à equipe, que verificasse com o médico (a) se poderia atendê-lo primeiro.
Ao ser questionado pela enfermeira da equipe, o médico atendeu à solicitação e o colocou como o
próximo a ser atendido.
Frente ao exposto, o médico, ao acatar tal pedido, aplicou qual princípio doutrinário ou
organizativo do SUS?
A) Equidade.
B) Integralidade.
C) Hierarquização.
D) Universalidade.
E) Participação social.
Questão 29 – Paciente, sexo masculino, 66 anos, procurou a Unidade de Saúde de Família de sua
área de abrangência. Ao se dirigir à recepção à procura de atendimento, foi encaminhado à sala de
acolhimento da sua equipe. Ao ser acolhido, relatou sintomas de mal-estar, febre e muita dor no
corpo.
Ciente de que o acolhimento é uma diretriz da Estratégia Saúde da Família e da Política
Nacional de Humanização (PNH) e precede de postura ética que implica na escuta do usuário
em suas queixas, no reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e
adoecimento, e na responsabilização pela resolução, assinale a alternativa correta em relação
ao acolhimento:
A) É uma ferramenta de organização da "fila de espera" para os agendamentos de consultas e
exames no serviço de saúde.
B) A classificação de risco tem como único objetivo definir quem vai ser atendido ou não, através
da ordem do atendimento.
C) A classificação de risco é feita somente por técnicos de enfermagem, de acordo com critérios
pré-estabelecidos em conjunto com os médicos.
D) Acolher é um compromisso de resposta às necessidades dos cidadãos que procuram, de
forma especial, os serviços de atenção primária à saúde.
E) As possibilidades de acolhimento são restritas e o importante é que as melhorias sejam feitas
com a participação de toda a equipe que trabalha no serviço.
Questão 30 – Paciente, sexo masculino, 37 anos, procurou a Unidade de Saúde da Família de seu
bairro, queixando-se de fortes dores abdominais e quadro de intensa diarreia. Dada a urgência, o
acolhimento encaminhou o mesmo para atendimento médico imediato. Durante o atendimento, o
médico solicitou alguns exames, dentre eles alguns de média complexidade, já que ao observar o
prontuário, percebeu que ele nunca havia realizado exames de rastreamento de câncer de próstata.
Ocorre que alguns desses exames não são realizados pela rede SUS (própria e credenciada) do
município.
Frente ao exposto, assinale qual princípio doutrinário do SUS garante o acesso a estes
exames para o paciente em questão?
A) universalidade
B) municipalização
C) equidade
D) regionalização
E) integralidade