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FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 1. Assinale a alternativa que corresponde ao efeito da buspirona: Aumenta a transmissão gabaérgica por disponibilizar mais GABA na fenda sináptica Aumenta a liberação de serotonina nos terminais nervosos sinápticos Aumenta a neurotransmissão noradrenérgica e dopaminérgica por meio da inibição de suas recaptações Aumenta a neurotrasmissao dopaminérgica pelo bloqueio da MAO e COMT Aumenta a descarga de potencias excitatórios em neurônio nigroestriatais Data Resp.: 22/04/2023 20:04:48 Explicação: A resposta correta é: Aumenta a neurotransmissão noradrenérgica e dopaminérgica por meio da inibição de suas recaptações. 2. O Fenobarbital, derivado do ácido barbitúrico e mais antigo anticonvulsivante, tem como mecanismo de ação: Bloqueio dos receptores do tipo GABA-A Ativando receptores do tipo GABA-A Bloquear canais de cálcio ativados por voltagem Bloquear canais de sódio ativados por voltagem Ativando canais de sódio ativados por voltagem Data Resp.: 22/04/2023 20:05:09 Explicação: A resposta correta é: Ativando receptores do tipo GABA-A FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA VASCULAR E RENAL 3. Os rins têm papel na regulação de água e dos sais do corpo. Por isso, os fármacos diuréticos são usados no tratamento de doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva e edema. Os seus efeitos dependem do local de ação desses fármacos. Podemos afirmar que: Os diuréticos osmóticos são relativamente inertes, filtrados livremente no glomérulo e reabsorvidos no néfron. A furosemida aumenta o débito urinário pela inibição do cotransportador de Na++/Cl−− presente na membrana luminal do túbulo contornado distal. O mecanismo principal dos diuréticos de alça é a inibição do cotransportador de Na++/K++/2Cl−− no túbulo contorcido distal dos néfrons. A perda de K++ pode ser evitada pelo uso de fármacos, como a espironolactona, que atuam principalmente nos túbulos coletores. A hidroclortiazida é um exemplo de diurético de alça. Data Resp.: 22/04/2023 20:06:02 Explicação: A resposta correta é: A perda de K++ pode ser evitada pelo uso de fármacos, como a espironolactona, que atuam principalmente nos túbulos coletores. 4. A coagulação sanguínea é composta por vários eventos que dependem de diversas substâncias chamadas de fatores da coagulação. Os medicamentos utilizados para os transtornos trombóticos e hemorrágicos estão relacionados à ativação ou inibição desse sistema fisiológico, que controla os eventos de coagulação. Com relação ao mecanismo de ação dos anticoagulantes e dos trombolíticos, podemos afirmar: A ticlopidina e o ácido acetilsalicílico atuam como antiagregantes plaquetários através do mesmo mecanismo de ação. A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigenase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2. A heparina de baixo peso molecular é um anticoagulante superior à heparina padrão, entretanto apresenta como desvantagem meia-vida mais curta e uma distribuição menos homogênea. A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. Os derivados da cumarina e indandionas agem diretamente como trombolíticos por prevenirem a formação dos fatores II, VII, IX e X no fígado e por inibirem a beta-carboxilação dos seus precursores mediada pela vitamina K. Data Resp.: 22/04/2023 20:08:22 Explicação: A resposta correta é: A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio. FARMACOLOGIA DO SISTEMA ENDÓCRINO 5. A deficiência de Iodo e a incidência elevada da ocorrência de Bócio foi praticamente eliminada com a implantação profilática do sal de cozinha iodado. Entretanto, existem algumas populações que vivem em áreas com solo deficientes em iodo, e que sempre terão o risco mais elevado de apresentar os distúrbios causados por essa deficiência. Assinale abaixo a alternativa que corresponda a principal função biológica que o mineral Iodo está associado no organismo. Produção de hormônios tireoidianos. Produção dos hormônios androgênicos. Síntese do tecido conjuntivo. Indução das enzimas que metabolizam lipídios. Diminuição dos peróxidos celulares. Data Resp.: 22/04/2023 20:06:41 Explicação: A resposta correta é: Produção de hormônios tireoidianos. 6. O hipertireoidismo é uma doença com prevalência próxima a 1% na população. Sobre o tratamento do hipertireoidismo, assinale a alternativa CORRETA: A Propiltiouracila, derivado das tioaminas, é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. Devido a completa ausência de efeitos adversos, o Perclorato de potássio é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. Orienta-se a monitorização de rotina da leucometria dos pacientes em uso de tioaminas. O início dos efeitos clínico se iniciam rapidamente após o início do tratamento com o Metimazol. As reações alérgicas, como erupções cutâneas não representam os principais efeitos adversos do tratamento com iodo inorgânico. Data Resp.: 22/04/2023 20:08:17 Explicação: Pacientes que fazem uso de tioaminas devem ser orientados a realizar a monitorização da leucometria. As demais alternativas estão incorretas pois: O metimazol, derivado das tioaminas, é o fármaco de escolha para a maioria dos pacientes. Esse fármaco é preterido em relação ao propiltiouracila por ser mais potente e por ter uma meia-vida mais longa, além disso apresenta menor incidência de efeitos colaterais. O início dos efeitos clínicos podem demorar de três a quatro semanas após o início do tratamento com o Metimazol. Quanto ao tratamento com iodo os principais efeitos adversos são reações alérgicas, como angioedema, erupções cutâneas e febre medicamentosa. O Perclorato de potássio é o fármaco de uso raro para fins clínicos, pois os efeitos adversos estão associados com o desenvolvimento de anemia aplásica. FARMACOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 7. A respeito da asma, analise as afirmativas: I. Manifesta-se através de dispneia, tosse e sibilos, resultante do estreitamento das vias aéreas. II. A asma alérgica está relacionada a uma história alérgica familiar e a uma história pregressa de eczema ou rinite alérgica. III. A asma pode progredir para a bronquite crônica e enfisema. IV. O surgimento da asma idiopática está relacionado a resfriado comum, infecções do trato respiratório, exercícios e emoções. Estão corretas: Apenas IV II, III, IV I, II, IV I, II, III II, III Data Resp.: 22/04/2023 20:06:56 Explicação: A resposta correta é: I, II, IV FARMACOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO 8. Em geral, os antieméticos são classificados de acordo com os receptores predominantes nos quais provavelmente atuam. Assinale a opção que apresenta o antiemético classificado como antagonista do receptor da neurocinina. Hioscina Aprepitanto Ondasetrona Ciclizina Metoclopramida Data Resp.: 22/04/2023 20:07:22 Explicação: A resposta correta é: Aprepitanto FARMACOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO 9. Os diuréticos aumentam a taxa de fluxo de urina e a excreção de Na +e são usados para corrigir o volume e/ou a composição dos fluidos corporais em algumas doenças, como hipertensão, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, síndrome nefrótica e cirrose.Várias classes de diuréticos estão disponíveis no mercado atualmente, entre elas os chamados diuréticos de alça, que possuem como mecanismo de ação: Inibição da renina nas células justaglomerulares, e consequente inibição da produção de Angiotensina II. Inibição da anidrase carbônica localizada intracelularmente (citoplasma) e na membrana apical do epitélio tubular proximal. Inibição da atividade do simporte Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso da alça de Henle. Inibição da atividade do simporte Na+/Cl-(chamado de ENCCI), que é expresso predominantemente nos rins. Antagonismo dos receptores de mineralocorticoides nos rins, evitando a translocação do complexo receptor para o interior do núcleo das células. Data Resp.: 22/04/2023 20:08:11 Explicação: A resposta correta é: Inibição da atividade do simporte Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso da alça de Henle. 10. Assinale a opção correta a respeito das drogas que diminuem a arritmia cardíaca. A classificação dessas drogas foi baseada em observações após sua utilização em humanos. As drogas podem agir pelo bloqueio dos canais de sódio, pelo bloqueio dos receptores β-adrenérgicos, pelo prolongamento da repolarização ou pelo bloqueio dos canais de cálcio. A concentração terapêutica da quinidina reduz substancialmente a frequência de deflagração das fibras cardíacas de Purkinje por meio da ação direta de bloqueio dos receptores colinérgicos. A lidocaína e a quinidina bloqueiam os canais de sódio e prolongam a repolarização da fibra. A ação dos medicamentos antiarrítmicos restringe-se ao sistema nervoso autônomo. Data Resp.: 22/04/2023 20:08:07 Explicação: A resposta correta é: As drogas podem agir pelo bloqueio dos canais de sódio, pelo bloqueio dos receptores β-adrenérgicos, pelo prolongamento da repolarização ou pelo bloqueio dos canais de cálcio. Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Um juiz foi encontrado morto em sua casa, sem nenhum sinal de agressão ou violação de sua residência. Durante a perícia no local, os policiais encontraram medicamentos manipulados para insuficiência cardíaca e antidepressivos. A análise pericial indicou a presença de quantidade excessiva de digoxina no tecido cardíaco. Considerando o texto e com relação a essa substância, assinale a alternativa correta. Fármaco amplamente utilizado na terapêutica para tratamento de patologias respiratórias. Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase. A potência da digoxina é aumentada quando a concentração de potássio extracelular é alta e há também hipercalemia. Fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos indicado para tratamento de taquicardias ventriculares. Seus efeitos são potencializados na presença de medicamentos à base de Hypericum perforatum (erva de São João). Respondido em 22/04/2023 21:24:42 Explicação: A resposta correta é: Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O nitroprussiato de sódio é um vasodilatador que atua: liberando óxido nítrico. bloqueando canais de cálcio. liberado prostaciclina. inibindo a endotelina. abrindo canais de potássio. Respondido em 22/04/2023 21:25:03 Explicação: A resposta correta é: liberando óxido nítrico. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a afirmativa CORRETA que corresponda à característica farmacocinética dos análogos de insulina Glargina, Glulisina, Degludeca e Regular, respectivamente: Ação muito curta, ação muito curta, ação longa, ação curta Ação longa, ação curta, ação longa, ação longa Ação curta, ação longa, ação longa, ação curta Ação longa, ação muito curta, ação longa, ação curta Ação longa, ação curta, ação longa, ação muito curta Respondido em 22/04/2023 21:25:53 Explicação: A resposta correta é: Ação longa, ação muito curta, ação longa, ação curta 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A deficiência de Iodo e a incidência elevada da ocorrência de Bócio foi praticamente eliminada com a implantação profilática do sal de cozinha iodado. Entretanto, existem algumas populações que vivem em áreas com solo deficientes em iodo, e que sempre terão o risco mais elevado de apresentar os distúrbios causados por essa deficiência. Assinale abaixo a alternativa que corresponda a principal função biológica que o mineral Iodo está associado no organismo. Produção dos hormônios androgênicos. Indução das enzimas que metabolizam lipídios. Diminuição dos peróxidos celulares. Síntese do tecido conjuntivo. Produção de hormônios tireoidianos. Respondido em 22/04/2023 21:26:30 Explicação: A resposta correta é: Produção de hormônios tireoidianos. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A tosse é o sintoma respiratório mais comum em crianças e adultos. Pode decorrer de inúmeras causas infecciosas e não infecciosas, ser caracterizada como seca ou produtiva, e classificada de acordo com a duração. No tratamento da tosse podem ser utilizados fármacos antitussígenos com atuação central, como os opióides. Sobre esse grupo farmacológico de atuação central, é correto afirmar: A morfina atua sobre os receptores opióides e também leva à inibição do arco reflexo da tosse sobre as fibras C vagais. O ambroxol age nos receptores opióides e também apresentam ação central na desensibilização das fibras vagais traqueobrônquicas. A acetilcisteína atua no centro da tosse no tronco encefálico por inibição dos receptores sigma-1 e receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) do glutamato. O clobutinol apresenta uma atuação central nos receptores opioides e na diminuição da repolarização ventricular. A coideína age nos receptores opióides agonistas μu e kappa, mas existem estudos que discutem sua ação periférica adicional sobre os receptores da tosse nas vias respiratórias. Respondido em 22/04/2023 21:27:28 Explicação: A resposta correta é: A coideína age nos receptores opióides agonistas μu e kappa, mas existem estudos que discutem sua ação periférica adicional sobre os receptores da tosse nas vias respiratórias. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 D.F., 35 anos, sexo feminino, foi ao posto de saúde com acidez estomacal e relatou ter comido muita fritura e ingerido refrigerante em excesso no dia anterior. O médico de plantão prescreveu 1 (um) comprimido de Omeprazol de 40mg. A ação farmacológica primária do Omeprazol consiste na redução: da secreção de pepsina. da motilidade gástrica. da secreção de ácido gástrico. do volume do suco gástrico. da liberação de serotonina gástrica Respondido em 22/04/2023 21:27:54 Explicação: A resposta correta é: da secreção de ácido gástrico. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 No que se refere aos fármacos com ação antidepressiva, é correto afirmar que: os inibidores da monoamina oxidase são fármacos de primeira escolha no tratamento das crises depressivas. os efeitos adversos mais comuns dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina incluem sedação e constipação. a fluoxetina e a sertralina são exemplos de fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. o principal efeito dos antidepressivos tricíclicos é através da ativação de receptores histamínicos os fármacos nortriptilina e clomipramina são representantes da classe dos inibidores da monoamina oxidase. Respondido em 22/04/2023 21:32:52 Explicação: A resposta correta é: a fluoxetina e a sertralina são exemplos de fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina.8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a alternativa que corresponde ao efeito da buspirona: Aumenta a descarga de potencias excitatórios em neurônio nigroestriatais Aumenta a neurotransmissão noradrenérgica e dopaminérgica por meio da inibição de suas recaptações Aumenta a neurotrasmissao dopaminérgica pelo bloqueio da MAO e COMT Aumenta a transmissão gabaérgica por disponibilizar mais GABA na fenda sináptica Aumenta a liberação de serotonina nos terminais nervosos sinápticos Respondido em 22/04/2023 21:32:10 Explicação: A resposta correta é: Aumenta a neurotransmissão noradrenérgica e dopaminérgica por meio da inibição de suas recaptações. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os fármacos que atuam na coagulação sanguínea e na agregação plaquetária são rotineiramente utilizados no tratamento e na profilaxia de doenças tromboembólicas e cardiovasculares. A respeito desses medicamentos, podemos afirmar A tenecteplase é um agente ativador do plasminogênio tecidual (tPA), que atua evitando a agregação das plaquetas na fase inicial de formação do trombo. A varfarina atua inibindo a via da vitamina K e, consequentemente, a formação de fatores de coagulação dependentes dessa vitamina, como, por exemplo, os fatores II, VIII, IX e X. O clopidogrel pode ser utilizado em substituição ao ácido acetilsalicílico, uma vez que ambos possuem o mesmo mecanismo de ação. As hemorragias, causadas pela administração de heparina de baixo peso molecular, podem ser completamente revertidas com a infusão de protamina. A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. Respondido em 22/04/2023 21:31:44 Explicação: A resposta correta é: A heparina de alto peso molecular liga-se à antitrombina III. Esse complexo, ao inibir a trombina, promove, simultaneamente, efeitos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em uma situação em que um paciente que está medicado com anticoagulante oral - varfarina ou novos anticoagulantes (dabigatrana ou rivaroxabana) - apresenta uma hemorragia de grande proporção, qual antídoto você prescreveria, respectivamente, para o caso da varfarina ou para os novos anticoagulantes? lasma fresco ou sulfato de protamina. Complexo protrombina ou plasma fresco. Vitamina K ou complexo protrombina. Sulfato de protamina ou vitamina K. Concentrado de plaquetas ou sulfato de protamina. Respondido em 22/04/2023 21:31:13 Explicação: A resposta correta é: Sulfato de protamina ou vitamina K.