anatomia endodontica para pdf

Prévia do material em texto

A n a t o m i a 
I n t e r n a
ANATOMIA DA 
CAVIDADE PULPAR
ALTERAÇÕES DE VOLUME DA 
CAVIDADE PULPAR
Cárie
Abrasão
Doença periodontal
Dentina Secundária Dentina Terciária
Trauma
DENOMINAÇÃO DAS RAMIFICAÇÕES
Cavo interradicular
Lateral
Colateral
Intercanal
Acessório
Delta apical
Principal
Recorrente
Reticular
Secundário
“O conjunto formado pelo canal principal 
e possíveis ramificações é denominado 
Sistema de Canais Radiculares”
Delta Apical
DENOMINAÇÃO DAS RAMIFICAÇÕES
Canal cavo interradicular
Canal cavointerradiculae em 
canino inferior birradicular.
Lopes e Siqueira Jr (2015)
Canal 
secundário
Viviany B. C. Ferrari
DENOMINAÇÃO DAS RAMIFICAÇÕES
Canal acessório
Viviany B. C. Ferrari
DENOMINAÇÃO DAS RAMIFICAÇÕES
Intercanais
Viviany B. C. Ferrari
DENOMINAÇÃO DAS RAMIFICAÇÕES
Canal recorrente Delta apical
DENOMINAÇÃO DAS RAMIFICAÇÕES
Viviany B. C. Ferrari Viviany B. C. Ferrari
ISTMOS
FORAME APICAL
FORAME APICAL
CANAL SECUNDÁRIO DELTA APICAL
INCLINAÇÃO
INCLINAÇÃO
Normalmente os canais radiculares
reproduzem a forma externa da 
raiz, podendo apresentar 
variações.
Incisivo central superior
ANATOMIA INTERNA DENTAL
Forma da coroa
Forma da raiz
(cônico-piramidal)
(trapezoidal)
ICS
Forma da 
câmara pulpar
Forma do canal
ICS
Terço apical: forma circular
Terço médio: forma ovalada, com o lado
maior para o vestibular
Terço cervical: forma cônica triangular, com
base para o vestibular
Número e forma radicular: raiz única, forma
triangular com ápice rombo
Cortes Transversais
ICS Direções da Curvatura Radicular
75% Reta
4,3% Mesial7,8% Distal
3,6% 
Palatino
9,3%
Vestibular
ICSComprimento total do dente
Mínimo: 18,0mm
Máximo: 28,5mm
Médio: 21,8mm
Pucci e Reig (1945)
Inclinações normais do incisivo 
central superior
Dente 21Sentido mesiodistal e 
vestibulopalatino
ângulo formado com o plano 
mediosagital
Número de canais
ICS 1 canal
100%
Almeida et al, 2010
Almeida et al, 2010
Incisivo Lateral Superior
ILS
Forma da coroa
Forma da raiz
(cônico-piramidal)
(trapezoidal)
ILS
Forma da câmara
pulpar
Forma do canal
ILS
Cortes Transversais
Terço apical: forma circular
Terço médio: forma ovalada, com discreto 
achatamento proximal
Terço cervical: forma cônica triangular, com 
base para o vestibular
Raiz única, forma cônica triangular com base 
voltada para vestibular e com ligeiro 
achatamento proximal
ILS
29,7% Reto
49,2% Distal
Direções da Curvatura Radicular
3,1% Mesial
3,9% 
Palatina
3,9% 
Vestibular
Inclinações normais do incisivo lateral 
superior 
Dente 22Sentido mesiodistal e vestibulopalatino
ângulo formado com o plano 
mediosagital
ILS
Comprimento
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
22,10 23,10 29,50 18,50
ILS
Complicações clínicas
ILS 1 
canal
2 
canais
97,00
%
3%
Incisivo Central Inferior
ICI
Forma da raiz
Forma da coroa
(trapezoidal)
(achatada)
ICI
Forma da canal
Forma da câmara
pulpar
ICI
Cortes Transversais
ICI
Características do canal no corte transversal:
Terço cervical, médio e apical: forma elipsóide com 
achatamento proximal
Número e forma radicular: raiz única, forma 
elipsóide com achatamento proximal, podendo 
determinar a presença de dois canais: vestibular e 
lingual
ICI
66,7% Reta
12,5% Distal
Direções da Curvatura Radicular
18,8%
Vestibular
Inclinações normais do incisivo 
central inferior
Dente 31Sentido mesiodistal e 
vestibulopalatino
ângulo formado com o plano 
mediosagital
ICIComprimento
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
21,00 20,80 27,50 16,50
ICI
Complicações clínicas
ICI 1 
canal
2 
canais
73,4% 26,6%
Incisivo Lateral Inferior
ILI
Forma da raiz
Forma da coroa
(trapezoidal)
Maiores que o ICI em
Todas as dimensões.
ILI
Forma do
canal radicular
Forma da 
Câmara pulpar
ILI
Cortes Transversais
Características do canal no corte transversal:
Terço cervical, médio e apical: forma elipsóide com 
achatamento proximal
Número e forma radicular: raiz única, forma elipsóide com 
achatamento proximal, podendo determinar a presença de 
dois canais: vestibular e lingual
ILI
54% Reta
10,7%
Vestibular
Direções da Curvatura Radicular
33,3% 
Distal
Inclinações normais do incisivo lateral 
inferior
Sentido mesiodistal e 
vestibulopalatino
ângulo formado com o plano 
mediosagital
Dente 32
ILIComprimento
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
22,30 22,60 29,00 17,00
Canino superior
•Número de raízes: normalmente 
única;
•Número de canais: 1-100%
•Dente mais longo da arcada
humana.
Maxillary canine with two root 
canals
Bolla & Kavuri (2011)
• Cônico-piramidal.
• Em secção: triangular com bordo vestibular mais 
largo e mais arredondado que o palatino.
Forma da raiz do Canino superior
Inclinações normais do canino 
superior
•Área apical na borda óssea vestibular.
•Curvatura da raiz:
Reta: 40%
Vestibular: 13%
Distal: 20%
Comprimento canino superior
http://www.forp.usp.br/restauradora/Teses/Matzerm/matzerm.html
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
27,20 26,40 33,50 20,00
Canino inferior
•Número de raízes: na maioria
das vezes uma, podendo ser
bífida.
•Número de canais: 1-90%2-10%
Bilateral Mandibular Canines with Two Roots 
and Two Separate Canals - Case Report
Victorino et al. (2009)
Mandibular right canineMandibular left canine
• Forma cônico-piramidal;
• Mais achatada que o CS no sentido mesio-distal;
• Mais alongada que o CS no sentido vestibulo-
lingual.
Forma da raiz do Canino inferior
Inclinações normais do canino 
inferior
Raiz se localiza próximo à lâmina externa da mandíbula
Curvatura da raiz.
Reta: 68%
Vestibular: 7%
Distal: 14%
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
25,00 25,00 32,00 19,50
Comprimento canino inferior
Primeiro pré-molar superior
•Número de raízes
1-23%
2-72%
3-3%
Forma da raiz do primeiro pré-
molar superior
2 raízes:
Ambas tem forma cônico-piramidal;
Raiz vestibular com forma oval achatada no sentido V-L;
Raiz palatina tem secção mais circular;
Raiz vestibular maior na quase totalidade dos casos.
1 raiz: Oval muito achatado no sentido mesio-distal ou em forma de altere.
3 raizes: duas vestibulares menores e menos volumosas e uma palatina mais 
volumosa, ambas com formato cônico piramidal.
Câmara pulpar e canais 
radiculares
• Câmara pulpar: corresponde à forma da coroa: estreita no 
sentido mésio-distal e larga na direção vestíbulo-lingual.
• Quando o dente possui um canal, este era volumoso, 
acompanhando a forma da raiz.
• Quando eram três canais, dois eram vestibulares e um 
palatino.
• Número de canais radiculares:
1-9%
2-85%
3-8%
Inclinações normais do 
primeiro pré-molar superior
Raiz se localiza próximo à lâmina externa da maxila,
com ápices bem próximos e medialmente com relação
ao seio maxilar.
Curvatura da raiz: Reta 40%, distal 20%, vestibular 13%.
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
21,40 21,50 25,50 17,00
Comprimento do Primeiro pré-
molar superior
Curvatura das raízer
• Raiz vestibular:
Palatina: 37%
Reta: 28%
Vestibular: 14%
Distal: 14%
• Raiz palatina:
Reta: 44%
Vestibular: 27%
Distal: 14%
Segundo pré-molar superior
•Número de raízes 1 raiz- 94,6 %
2 raízes- 5,4 %
• Forma da raiz muito parecida em sua forma com a do 1°
PMS, porém menor que este em todas as dimensões.
• Câmara pulpar apresenta limites divisórios com os 
canais radiculares quando estes são duplos.
Forma da raiz, câmara pulpar e canais 
do segundo pré-molar superior
• Número de canais radiculares: 1-54%2-46%
Inclinações normais do 
segundo pré-molar superior
Raíz(es) se localiza(m) bem próximo ao soalho do seio maxilar.
Reta-37,4%
Distal-33,9%
Vestibular-15,7%
Raiz(es) se localiza(am) próximo à lâmina externa da maxila
Curvatura da raiz 
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
21,80 21,60 26,00 17,00
Comprimento do segundo pré-
molar superiorPrimeiro pré-molar inferior
•Número de canais
1-84,0%
2-10,0%
3-0,8%
B. M. Cleghorn, W. H. Christie & C. C. S. Dong. International Endodontic Journal, 41, 1005–1014, 
2008 
Anomalous mandibular premolars: a mandibular 
first premolar with three roots and a mandibular 
second premolar with a C-shaped canal system
B. M. Cleghorn, W. H. Christie & C. C. S. Dong. International Endodontic Journal, 41, 1005–1014, 
2008 
Anomalous mandibular premolars: a mandibular 
first premolar with three roots and a mandibular 
second premolar with a C-shaped canal system
• É semelhante ao do canino inferior, com secção oval e 
achatamento mésio-distal, ou contorno circular.
Forma da raiz e câmara pulpar 
do primeiro pré-molar inferior
Câmara pulpar geralmente ampla, 
sem limites precisos entre ela e 
os canais radiculares. 
Inclinações e curvaturas 
normais do primeiro pré-molar 
inferior
Reta: 48%
Distal: 35%
Baioneta: 7%
Curvatura da raiz
Comprimento do primeiro pré-
molar inferior
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
21,60 21,90 26,50 17,00
Segundo pré-molar inferior
•Forma da raiz quase sempre cônica
Com ligeiro achatamento M-D e 
secção oval.
• raiz única ou raramente dupla
formando raízes vestibular e lingual.
Câmara pulpar e canal(is) 
radicular(es) do segundo pré-
molar inferior
•Número de canais
1-85,0%
2-13,0%
3-1,5%
•Câmara pulpar: espaçosa apresentando-se levemente
estreita no sentido M-D.
•Canal radicular geralmente amplo e acessível, de 
forma oval ou circular.
Inclinações e curvaturas 
normais do segundo pré-molar 
inferior
Raiz se localiza próximo à lâmina externa da mandíbula
Curvatura da raiz. Reta: 40%Vestibular: 10%
Distal: 40%
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
22,10 22,30 27,50 17,50
Comprimento do segundo pré-
molar inferior
Primeiro molar superior
• Apresenta normalmente 03 raízes distintas
em 95% dos casos, e 5% parcialmente 
fusionadas.
• Situa-se bem próximo ao seio maxilar.
• Câmara pulpar ampla e acompanhando a forma externa do 
dente, prolonga-se no sentido V-P e mais estreita e curta no 
M-D.
• Soalho triangular ou trapezoidal com base maior vestibular.
câmara pulpar e canais do 
primeiro molar superior
•Número de canais 4 - 56,0%
3 - 42,0%
Dan Dominik Brüllmann et al. (2011) Intraoral Cameras as a Computer-Aided 
Diagnosis Tool for Root Canal Orifices 
Inclinações e curvaturas 
normais do primeiro molar 
superior
Curvaturas:
Raiz palatina: vestibular 55%, reta: 40%
Raiz MV: distal: 78%, reta: 21%
Raiz DV: reta: 54%, mesial:19%, distal: 17%
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
21,50 21,30 25,50 18,00
Comprimento do primeiro 
molar superior
http://endolm.blogspot.com.br/2011_05_01_archive.html
Segundo molar superior
Número de raízes
•55%: 03 raízes distintas;
•20%: 03 raízes totalmente ou
parcialmente fusionadas;
•25%: 02 raízes fusionadas.
•Parecido morfologicamente, porém menor 
que o 1° MS em todas as dimensões, e suas
raízes mais próximas uma das outras.
câmara pulpar e canais do 
segundo molar superior
• Câmara pulpar ampla e semelhante a do 1° MS, 
porém um pouco mais reduzida.
•Número de canais 3 - 63,0%
4 - 37,0%
Inclinações e curvaturas 
normais do segundo molar 
superior
Curvaturas:
Raiz palatina: vestibular 37%, reta: 63%;
Raiz MV: distal: 54%, reta: 22%;
Raiz DV: reta: 54%, mesial:17%.
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
21,00 21,00 27,00 17,50
Comprimento do segundo molar 
superior
Verificação do canal MV2 pela 
TCCB
Primeiro molar inferior
•Apresenta-se com suas raízes colocadas
Próximas ao canal mandibular. 
• há uma espessa camada óssea ao longo
das faces vestibular e lingual.
•Mais volumoso dos dentes humanos.
•Número de raízes:
•Raiz distal mais curta e mais reta.
2 diferenciadas: 92,2%
Fusionadas: 5,3%
Trêz raízes: 2,5%
câmara pulpar e canais do 
primeiro molar inferior
Câmara pulpar normalmente ampla e cubóide.
Número de canais
Variação dos canais mesiais:
3- 56%
4- 36%
2- 0,8%
• 2 canais/2 forames
• 2 canais/1 forame unindo 1/3 apical
• 2 canais/ 1 forame unindo 1/3 médio
Inclinações e curvaturas 
normais do primeiro molar 
inferior
Curvaturas:
Raiz mesial: distal 84% e reta 16%
Raiz distal: reta 73%, distal 18% e mesial 9%
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
21,00 21,90 27,00 19,00
Comprimento do primeiro 
molar inferior
Microtomografia Computadorizada: Molar Inferior
Segundo molar inferior
•Apresenta-se com suas raízes colocadas
Próximas ao canal mandibular. 
• há uma expessa camada óssea ao longo
das faces vestibular e lingual.
•Número de raízes:
•Raiz distal mais curta e mais reta.
2 diferenciadas: 68,0%
Fusionadas: 30,5%
Trêz raízes: 1,5%
câmara pulpar e canais do 
segundo molar inferior
Câmara pulpar normalmente ampla e cubóide.
Número de canais
Variação dos canais mesiais:
3- 72,5%
4- 11,3%
2- 16,2%
• 2 canais/2 forames
• 2 canais/1 forame unindo 1/3 apical
• 2 canais/ 1 forame unindo 1/3 médio
Número de canais radiculares 
segundo molar inferior
"C Shaped"
Número de canais radiculares 
segundo molar inferior
Inclinações e curvaturas 
normais do segundo molar 
superior
Curvaturas:
Raiz mesial: distal 61%, reta 27%;
Raiz distal: reta 58%, distal 18%.
Comprimento do segundo molar 
inferior
De 
Deus Pucci e Reig
Médio Médio Máximo Mínimo
21,70 22,40 26,00 19,00