Apanhado avaliação clínica psicossocial _ unip 2023

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AVALIAÇÃO CLÍNICA - PSICOSSOCIAL 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS. 
 
 
Questão 1 - A aferição dos sinais vitais é parte da realização do exame físico e 
possibilita a identificação de dados fundamentais para a avaliação clínica do 
indivíduo. Ao receber o plantão, o enfermeiro da unidade aferiu os sinais vitais 
do paciente JCM de 45 anos e obteve os seguintes resultados: Horário 08:00. PA 
140 x 100 mmHg. Pulso 109 FR 14 temperatura Axilar 37.9 Dor 0, Quais SSVV 
estão alterados? Ao verificarmos a pressão arterial quais as condições ideais 
que o cliente precisa manter? Cite duas condições. 
 
Resposta = alterações: pressão, está hipertenso, pulso acima do normal está com 
taquicardia, temperatura elevada está com febre. 
 A posição correta para medir a pressão arterial é sentada, com os dois pés apoiados 
no chão e as costas apoiadas na cadeira. O braço deve estar apoiado de forma que o 
local da medida da pressão arterial , seja braço ou punho, esteja no mesmo nível do 
coração. Se o paciente praticou o exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, não 
tenha ingerido bebida alcoólica ou café e não tenha fumado até 30 minutos antes da 
aferição. 
 
Questão 2- A enfermeira Renata avaliou a Sra. Monica , de 80 anos, a camada, 
emagrecida, febril, internada por problemas respiratórios e identificou uma lesão 
por pressão estágio lll. Explique quais características são observadas em uma 
lesão por pressão estágio lll. 
 
Resposta = Perda de tecido, a gordura subcutânea pode estar visível, porém o osso, 
tendão e músculo não são expostos, a crosta pode estar presente, mas não obscurece 
a profundidade da perda de tecido. 
 
Questão 3: . Marcos, 78 anos, foi admitido em uma instituição de longa 
permanência para idosos. Após uma semana na instituição, começou a 
apresentar dor abdominal, ao realizar o exame físico, a enfermeira Flávia utilizou 
as quatro técnicas propedêuticas, verificou abdômen distendido, à ausculta RHA 
presentes e aumentados em região da fossa ilíaca esquerda, à palpação o 
abdômen estava tenso e queixa de dor em quadrante inferior esquerdo. Quais os 
achados de exame físico estão alterados? 
 
Resposta = abdômen tenso RHA+, doloroso a palpação de QSE. 
 
Questão 4 : A avaliação neurológica começa no momento em que a enfermeira 
vê o paciente pela primeira vez em sua consulta de enfermagem. Sua marcha e 
fala são alguns pontos que podem ser observados desde a chegada ao serviço 
de saúde e mesmo enquanto se faz anamnese. Um indivíduo que apresenta ao 
exame físico pupilas anisocorias e paresia em MSD tem um exame com 
alterações. Explique o que significam estás alterações. 
 
Resposta = -pupilas anisocoricas, são pupilas de diâmetros diferente. paresia em MSD 
é a dificuldade e restrição de movimentos quando as funções motoras estão fracas ou 
limitadas no membro superior direito. 
 
Questão 5 : Um dos indicadores de qualidade da assistência de enfermagem é o 
surgimento de lesão por pressão em clientes hospitalizados. Alguns pontos 
importantes devem ser constantemente avaliados pelo enfermeiro. Sabendo que 
condições diversas podem favorecer o aparecimento de lesão por pressão e 
alterar o processo de cicatrização cite dois fatores que podem interferir no 
processo de cicatrização: 
 
Resposta = Dimensão e profundidade da lesão, falta de oxigenação, necrose tecidual, 
infecção local e grau de contaminação, localização da lesão, presença de secreção. 
 
Questão 6 : O Sr. Antônio de 45 anos, em casa apresentou dor abdominal de 
forte intensidade sendo levado para o hospital com sua esposa. Ao chegar ao 
serviço de emergência estava pálido, escore de dor 8 e referindo a dor intensa 
em QID. Você é a enfermeira que realizará o histórico de enfermagem de 
admissão deste paciente. No momento do exame físico do abdômen qual a 
sequência correta das quatro técnicas propedêuticas que você utilizará e por 
quê? 
 
Resposta = inspeção, palpação, percussão e ausculta. Porque o exame físico requer 
do enfermeiro um conhecimento amplo para que, através das diferentes técnicas 
vírgulas seja alcançado o objetivo de identificar sinais normais e anormais nos 
sistemas biológicos. 
 
Questão 7 : Durante o exame físico cardiovascular a avaliação do precordio deve 
ser feita com o paciente em decúbito dorsal, com o tórax exposto, o ictus cordis 
deve ser avaliado, normalmente, em qual localização do tórax? 
 
Resposta = linha hemiclavicular esquerda no quinto espaço intercostal. 
 
Questão 8 : A ausculta pulmonar pode revelar ruídos normais e alterados, é 
preciso que o enfermeiro saiba reconhecê-los e diferenciá-los. Desta forma, qual 
o nome do ruído normal auscultados nos pulmões? O que indica o ruído 
adventício chamado de sibilo? 
 
Resposta = ruído normal auscultados nos pulmões são murmúrios vesiculares. Ruído 
adventício chamado sibilo indica obstrução das vias aéreas, podendo ocorrer a 
presença de secreção nas mesmas e vibração das paredes das vias aéreas que 
podem se colapsar ( fechar). 
 
Questão 9: Ao chegar ao quarto de um paciente, a enfermeira o encontrou 
sentado e observou que sua jugular era bastante visível, fato que indica provável 
alteração no sistema cardiovascular. Como chamamos a visualização da jugular, 
que não desaparece na posição sentado? 
 
Resposta = estase jugular, insuficiência cardíaca. 
 
Questão 10 : A avaliação constante da integridade cutânea de um paciente 
hospitalizado faz parte da rotina do enfermeiro ao realizar o exame físico. O 
cisalhamento favorece o aparecimento de lesões por pressão. Explique o que é 
o cisalhamento: 
 
Resposta = Cisalhamento é a fricção da pele do paciente quando ele permanece por 
muito tempo no mesmo lugar, fazendo movimento involuntário no leito ou na poltrona, 
podendo provocar a destruição dos pequenos vasos e a interrupção sanguínea no 
local, causando lesão por pressão. 
 
Questão 11: Após localizar cada foco de ausculta, o enfermeiro poderá auscultar 
as bulhas cardíacas ... Portanto B1 e B2 relacionam se respectivamente a qual 
processo valvar e quais valvas respectivamente? 
 
Resposta = 
B1 fechamento Mitral e tricúspide - Atrioventriculares 
B2 fechamento Aórtica e Pulmonar semilunares 
 
Questão 12 : Os exames anatomopatológicos permitem analises macro e 
microscópio estabelecer diagnostico ou avaliar fatores ..... Esses métodos os 
materiais exceto: 
 
Resposta = Derrame Pleural.