Apanhado avaliação clínica psicossocial _ unip 2023

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AVALIAÇÃO CLÍNICA - PSICOSSOCIAL 
 APANHADO DE PROVAS - UNIP – 2023 
 
 
Pergunta 1 - Um paciente dá entrada no serviço de emergência, e o enfermeiro, 
ao fazer o histórico de enfermagem, obtém a seguinte queixa: expectoração de 
sangue proveniente do trato respiratório qual termo será descrito no prontuário, 
que representa expectoração de sangue proveniente do trato respiratório ? 
 
Resposta = Hemoptise 
 
Pergunta 2 - O paciente M.M.A., 23 anos, deu entrada no pronto-socorro com 
queixa de dor abdominal, pirose e diarreia. Com base nessas informações, leia 
as sentenças abaixo e marque a alternativa incorreta sobre o exame físico do 
abdômen: 
 
Resposta = O enfermeiro ao realizar o exame físico do abdômen nessas condições 
deverá seguir a sequência: inspeção, percussão, palpação e ausculta. 
 
Pergunta 3 - A sistematização de enfermagem é considerada a essência da 
enfermagem. Qual a ordem correta da SAE? 
 
Resposta = Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento 
implementação e avaliação. 
 
Pergunta 4 - Aferição dos sinais vitais é fundamental para a avaliação do 
paciente quanto ao seu estado clínico, queixas, duração e intensidade. Cabe a 
equipe de enfermagem saber quais são e como aferir, e, Além disso, para o 
profissional enfermeiro, saber interpretar esses dados para delimitar situações 
de urgência ou emergência e solicitar ajuda médica. Quanto a pressão arterial, 
analise as alternativas abaixo e assinale a incorreta: 
 
Resposta = O comprimento ideal do manguito deve ser de 70% da parte superior do 
braço. 
 
Pergunta 5- A verificação da temperatura corporal constitui uma fundamental 
fase para verificação dos sinais vitais de um paciente ponto para essa 
verificação existem diversas áreas, dentre as descritas abaixo qual teria valor 
mais próximo à temperatura interna do corpo? 
 
Resposta = Timpânica. 
 
Pergunta 6 – Ao realizar o exame físico do abdome devemos nos atentar para a 
sequencia correta das técnicas propedêuticas...incorreta acerca do exame físico 
do abdome. 
 
Resposta = (A ) Ausculta é a ultima das técnicas propedêuticas aplicada no exame do 
abdome. 
 
Pergunta 7 - Sobre o exame físico do tórax, é correto afirmar o descrito abaixo, 
exceto: 
 
Resposta = (E) - A dispneia é considerada padrão respiratório normal. 
 
Pergunta 8 - A avaliação da pressão arterial (pa) é fundamental para o adequado 
o cuidado do paciente. Desta forma leia as assertivas abaixo e indique as 
corretas: 
 
l - para a correta verificação da pa o paciente deve estar de bexiga vazia. 
ll - A PA sistólica menor ou igual a 120 mmhg é considerada normal. 
lll - o paciente não deve ter praticado o exercício físico por pelo menos 60minutos. 
 
Resposta = Todas as afirmações estão corretas. 
 
Pergunta 9 - Lourdes é enfermeira e está estudando a pressão arterial e o sons 
de Korotkoff. Leia as alternativas abaixo e identifique a incorreta sobre as fases 
de Korotkoff: 
 
Resposta = Fase lV: os sons tornam-se súbita e nitidamente intensos e agudos. 
 
Pergunta 10 - sobre o sinal de Giordano, aponte a alternativa incorreta: 
 
A) Trata-se da aplicação de uma técnica propedêutica chamada de punho percussão. 
B) A área avaliada está na região dos flancos D e E. 
C) Disse que o sinal de Jordana é positivo na presença de dor no teste. 
D) O órgão avaliado é o intestino delgado 
E) O teste pode ser feito bilateralmente. 
 
Pergunta 11 - Um paciente de 23 anos deu entrada no pronto-socorro com 
queixa de dor abdominal, pirose e diarreia. com base nessas informações leia as 
sentenças abaixo e identifique qual (quais)afirmações estão corretas: 
 
l - O enfermeiro ao realizar o exame físico do abdômen nessas condições deverá 
seguir a sequência: inspeção, percussão, palpação e ausculta. 
ll - na escuta, os muros vesiculares devem estar hiperativos por conta da diarreia. 
lll - quanto à técnica de palpação, deve se aplicar a palpação profunda no quadrante 
superior esquerdo devido à presença do fígado 
lV - a percussão do fígado revela um som timpânico. 
 
Resposta = Nenhuma das alternativas está correta. 
 
Pergunta 12- A percussão dígito-digital é uma técnica bastante utilizada na 
prática clínica, e os sons nela encontrados estão descritos abaixo, de forma 
correta, apenas na alternativa: 
 
Resposta = (C) - O som timpânico é aquele audível a percussão de estruturas que 
contenham ar, como o estômago. 
 
Pergunta 13 - Ao realizar o exame físico do abdômen é preciso respeitar o 
histórico de enfermagem do Sr. Paulo, a enfermeira faz questionamentos de 
anamnese pertinentes à investigação de antecedentes relacionados ao aparelho 
respiratório, bem como o exame físico. Leia as afirmações abaixo identifique as 
corretas: 
 
l - a enfermeira questionará antecedentes como tabagismo, cirurgias, doenças 
pulmonares crônicas, presença de tosse, falta de ar. 
ll - ausculta pulmonar deverá preferencialmente ser realizada tanto no tórax anterior 
quanto posterior. 
lll - sibilos e roncos a ausculta pulmonar são considerados tipos de murmúrios 
vesiculares. 
 
Resposta = Somente as afirmações l e ll são corretas. 
 
Pergunta 14 - A técnica propedêutica de palpação consiste na utilização do tato 
para examinar o paciente ponto sobre esta técnica todas as afirmações estão 
corretas, exceto a que está na alternativa: 
 
Resposta = Ao realizar a palpação do abdômen, o examinador escolhe apenas uma 
das técnicas para avaliar um órgão ou área corpórea: palpação superficial ou 
profunda, não devendo utilizar ambas as técnicas. 
 
Pergunta 15 - Sobre a realização do exame físico por enfermeiro é correto 
afirmar: 
 
I- Trata-se de procedimento exclusivo do enfermeiro 
II- Faz parte da elaboração do histórico de enfermagem 
III- Deve ser realizado preservando a privacidade do paciente 
 
Resposta = (C) Todas as alternativas são corretas . 
 
Pergunta 16 - Quanto aos tipos de padrões respiratórios, temos abaixo as 
descrições de alguns padrões de ritmo. Observe as descrições e identifique as 
afirmações corretas: 
 
I- Taquipneia: respiração rápida e superficial 
II – Bradipneia: respiração lenta e superficial 
III – Apneia: Ausência de movimento respiratório 
IV – Hiperpineia: respiração rápida e profunda 
V – Respiração de Kussmaul: respiração profunda, que pode ser lenta ou rápida.... 
 
Resposta = (A) Todas as descrições acima estão corretas . 
 
Pergunta 17 - Leia as alternativas abaixo sobre o exame físico cardiovascular e 
identifique a alternativa correta. 
 
I – A ausculta normal deve conter a presença de duas bulhas chamadas de B1 e B2 
II – A ausculta normal cardíaca deve ser rítmica 
III – A presença de ictus cordis é palpável próximo ao foco de ausculta mitral 
 
Resposta = (E) Todas as afirmativas estão corretas. 
 
Pergunta 18 - Lourdes é enfermeira e está estudando a pressão arterial e os 
sons de Korotkoff...Indique a alternativa INCORRETA.. 
 
Resposta = (D) – Fase IV – Os sons tornam se súbita e nitidamente intensos e 
agudos. 
 
Pergunta 19 – A escala de coma de Glasgow é um método confiável........ 
 
Resposta = (D) Resposta motora, abertura ocular e resposta verbal. 
 
Pergunta 20 - Ao examinar a paciente Sra. Adélia, tabagista e internada com 
pneumonia, a enfermeira Ana obtém as seguintes informações, sendo verdadeira 
apenas: 
 
Resposta = A presença de ruídos adventícios a ausculta é esperada na situação 
clínica da Sra. Adélia. 
 
Pergunta 21 - Flávia é portadora de alterações cardíacas a 10 anos. No caso dela 
há um aumento das pressões no átrio direito durante a sístole ventricular ela 
relata apresentar desconforto respiratório quando realiza atividades que 
promovem esforço, acúmulo de líquidos nos pulmões, distensão jugular e 
edemas de membros inferiores. Considerando a anatomia e fisiologia, assinale a 
alternativa correta em relação a ausculta pulmonar dessa paciente:Resposta = Murmúrios vesiculares presentes com presença de ruídos adventícios do 
tipo estertores. 
 
Pergunta 22- sobre a realização do exame físico por enfermeiro é correto 
afirmar: 
 
l - trata-se de procedimento exclusivo do enfermeiro. 
ll - faz parte da elaboração do histórico de enfermagem 
lll - deve ser realizado preservando a privacidade do paciente 
 
Resposta = (C) - Todas as alternativas são corretas. 
 
Pergunta 23 – Ao realizar o exame físico do abdome é preciso respeitar a 
sequencia correta dentre as técnicas... leia as alternativas abaixo e identifique 
aquela que apresenta a ordem correta ... 
 
Resposta = (C) – inspeção, ausculta, percussão e palpação 
 
Pergunta 24 - A escala de coma de Glasgow é um método confiável e com 
objetivo de registrar o nível de consciência... 
 
Resposta = (D) – Resposta motora, ocular e verbal. 
 
Pergunta 25 - A verificação da temperatura corporal constitui uma fundamental 
fase para verificação dos sinais vitais de um paciente... qual teria valr mais 
próximo á temperatura interna do corpo. 
 
Resposta = (C) – timpânica 
 
Pergunta 26 - Durante a ausculta cardíaca a primeira bulha cardíaca e produzida 
pelo fechamento.... 
 
Resposta = (A) mitral e tricúspide. 
 
 
Pergunta 27 - Excelente ferramenta de avaliação da pele e de riscos para 
desenvolver lesão por pressão está na escala de Branden, que agrega varias... 
Qual alternativa abaixo indica os pontos avaliados pela escala. 
 
Resposta = (B) – percepção sensorial, umidade, atividade física, mobilidade, nutrição, 
fricção e cisalhamento. 
 
Pergunta 28 - O ritmo respiratório normal é composto de ciclos iguais com 
inspiração mais duradoura que a inspiração. Tem profundidade... Explique o que 
significa Taquipneia, Bradipneia e Apneia. 
 
Resposta = 
Taquipneia : respiração acelerada 
Bradipneia :respiração lenta superficial 
Apneia : ausência do movimento respiratório 
 
Pergunta 29 - Sr. Antônio foi internado na clínica médica por dor abdominal a 
esclarecer. Ao realizar o exame físico a enfermeira utilizou as quatro técnicas 
propedêuticas verificou o abdômen tenso e queixa de dor em quadrante superior 
esquerdo, e quando fez a palpação o Sr.Antônio referiu dor intensa em QSE. A 
ausculta percebeu que os ruídos estavam normais. De acordo com as 
informações anteriores, como podemos descrever o abdômen do Sr.Antônio ? 
 
Resposta = (C) - Abdome tenso, RHA+, doloroso a palpação de QSE. 
 
Pergunta 30 - Em relação à entrevista, parte integrante do histórico de 
enfermagem, estão corretas todas as afirmações abaixo exceto: 
 
Resposta = A anamnese parte integrante do histórico de enfermagem, pode ser 
realizada por qualquer profissional da equipe de enfermagem, como técnico ou auxiliar 
de enfermagem. 
 
Pergunta 31 -leia as afirmações abaixo sobre o exame físico cardiovascular e 
identifique a (s) correta (s). 
 
l - A ausculta cardíaca normal deve conter a presença de duas bulhas, chamadas de 
B1 e B2 
ll - ausculta normal cardíaca deve ser rítmica. 
lll - a presença do ictus cordis é palpável próximo ao foco de ausculta mitral. 
 
Resposta = Todas as afirmações estão corretas. 
 
Pergunta 32 - leia as afirmações abaixo sobre o exame físico cardiovascular e 
identifique a (s) correta (s). 
 
l - A ausculta cardíaca normal deve conter a presença de duas bulhas, chamadas de 
B1 e B2 
ll - ausculta normal cardíaca deve ser rítmica. 
lll - a presença do ictus cordis é palpável próximo ao foco de ausculta mitral. 
 
Resposta = Todas as afirmações estão corretas. 
 
Pergunta 33 - A execução do exame do abdômen exige que a enfermeira planeje 
as condições ideais para o desenvolvimento do procedimento de modo a 
garantir o conforto e a segurança do cliente, portanto: 
 
l - com a técnica da inspeção podemos avaliar o abdômen no que se refere a sua 
forma, contorno, simetria, umbigo, distribuição de pelos e pele. 
ll - referente a ausculta dos ruídos hidroaéreos é importante observar a frequência e 
intensidade desses sons. 
lll - a percussão é uma técnica de exame físico dispensável na avaliação do sistema 
digestório 
lV - após a inspeção do abdômen devemos realizar a palpação para a determinação 
do tamanho, forma, posição e sensibilidade dos órgãos abdominais. É correto afirmar: 
 
Resposta = (D) - Afirmações l e ll estão corretas. 
 
Pergunta 34 - A inspeção durante o exame físico pulmonar traz informações 
importantes as afirmações abaixo acerca da inspeção pulmonar estão corretas, 
EXCETO:: 
 
Resposta = (C) - Durante a inspeção estática pode-se observar o ritmo respiratório, 
por meio da relação entre a inspiração e a expiração. 
 
Pergunta 35 - No preenchimento do histórico de enfermagem colhemos todas as 
informações necessárias para um diagnóstico preciso e seguro de forma a 
aproveitar para estabelecer um vínculo de confiança com o paciente e assim 
poder entender o que está se passando com ele. Essa etapa da entrevista e 
coleta de dados se denomina como: 
 
Resposta = (E) – Anamnese. 
 
Pergunta 36 - Ao realizar o exame físico do abdômen é preciso respeitar a 
sequência correta dentre as técnicas propedêuticas, evitando assim que 
quaisquer alterações sejam provocadas pelo examinador. Leia as alternativas 
abaixo identifique aquela que apresenta a ordem correta das técnicas 
propedêuticas: 
 
Resposta = Inspeção, ausculta, percussão, palpação 
 
Pergunta 37 - Um dos principais problemas de saúde pública é a hipertensão 
Arterial Sistêmica (HAS), sendo está uma das mais frequentes doenças 
cardiovasculares. Acerca da HAS, indique a alternativa INCORRETA: 
 
Resposta = O manguito inadequado altera o valor da pressão arterial, sendo o 
recomendado que a largura do manguito tenha 80% da circunferência do braço. 
 
Pergunta 38 - Ao atender um idoso na unidade básica de saúde, o enfermeiro faz 
a consulta de enfermagem e inicia a sistematização da assistência de 
enfermagem (SAE). Analise as afirmativas abaixo e identifique a informação 
INCORRETA: 
 
Resposta = (E) - para a realização da SAE utiliza-se a prescrição médica, que 
corresponde aos cuidados que devem ser prestados ao paciente. 
 
Pergunta 39 - A dor é uma das maiores causas de desconforto e pode ser 
identificada através da queixa verbal e comportamento não verbal. Se possível 
deve se estimular o paciente a descrição da sua dor, com o objetivo principal de 
identificar as seguintes características: 
 
Resposta- Localização, Intensidade e duração. 
 
Pergunta 40 - Um dos indicadores de qualidade da assistência de enfermagem é 
o surgimento de lesão por pressão em clientes hospitalizados. Alguns pontos 
importantes devem ser constantemente avaliados pelo enfermeiro. Sabendo que 
condições diversas podem favorecer o aparecimento de lesão por pressão e 
alterar o processo de cicatrização cite dois fatores que podem interferir no 
processo de cicatrização: 
 
Resposta = Dimensão e profundidade da lesão, falta de oxigenação, necrose tecidual, 
infecção local e grau de contaminação, localização da lesão, presença de secreção. 
 
Pergunta 41 - Sra T.U., 35 anos procura a UBS para consulta de enfermagem com 
foco de prevenção. O enfermeiro durante o acolhimento realiza a investigação 
primeiramente por meio da anamnese e após o exame físico completo. No que 
se refere ao exame abdominal e a elaboração do relatório da avaliação, análise 
as afirmativas a seguir, escolha a que corresponde ao relatório adequado 
relacionado à avaliação abdominal da paciente respeitando a sequência correta 
dos métodos propedêuticos. 
 
Resposta = (B) - Abdome globoso, RHA+, timpânico com macicez em hipocôndrio D, 
indolor a palpação, flácido, com ausência de megalias.. 
 
Pergunta 42 - Flávia é portadora de alterações cardíacas há 10 anos, no caso 
dela há um aumento das pressões do átrio direito durante a sístole ventricular. 
Ela relata apresentar desconforto respiratórioquando realiza atividades que 
promovem esforço ( acúmulo de líquidos nos pulmões), distensão jugular e 
edemas de membros inferiores. Considerando a anatomia e fisiologia, assinale a 
alternativa correta em relação à ausculta pulmonar dessa paciente: 
 
Resposta = murmúrios vesiculares presentes com presença de ruídos adventícios do 
tipo estertores. 
 
Pergunta 43 - No momento da hospitalização de um paciente idoso, 75 anos 
pneumonia bilateral, o enfermeiro de plantão realiza o histórico de enfermagem e 
encontra alterações compatíveis com o diagnóstico médico. As alternativas 
abaixo descrevem essas alterações EXCETO as informações da alternativa: 
 
Resposta = (B) - O paciente apresenta ruídos hidroaéreos à ausculta pulmonar. 
 
Pergunta 44 - No exame físico do abdômen observamos algumas características 
relacionadas a percussão. Leia as afirmações abaixo e indique a (s) correta(s): 
 
l - a principal característica da percussão do abdômen é a presença de ruídos 
hidroaéreos. 
ll - são maciço a percussão é indicativo de órgãos ocos. 
lll- a submaciez é indicativo de órgãos sólidos, como o fígado 
 
Resposta = Todas as afirmações estão incorretas. 
 
Pergunta 45 - O Sr. Antônio de 45 anos, em casa apresentou dor abdominal de 
forte intensidade sendo levado para o hospital com sua esposa. Ao chegar ao 
serviço de emergência estava pálido, escore de dor 8 e referindo a dor intensa 
em QID. Você é a enfermeira que realizará o histórico de enfermagem de 
admissão deste paciente. No momento do exame físico do abdômen qual a 
sequência correta das quatro técnicas propedêuticas que você utilizará e por 
quê? 
 
Resposta = inspeção, palpação, percussão e ausculta. Porque o exame físico requer 
do enfermeiro um conhecimento amplo para que, através das diferentes técnicas 
vírgulas seja alcançado o objetivo de identificar sinais normais e anormais nos 
sistemas biológicos. 
 
Pergunta 46 - Durante o exame físico cardiovascular a avaliação do percorrido 
deve ser feita com o paciente em decúbito dorsal, com o tórax exposto, o ictus 
cordis deve ser avaliado, normalmente, em qual localização do tórax? 
 
Resposta = linha hemiclavicular esquerda no quinto espaço intercostal. 
 
Pergunta 47 - Excelente ferramenta de avaliação da pele e de riscos para 
desenvolver lesão por pressão está na escala de brandem, que agrega várias 
informações do indivíduo para uma estratificação de risco para lesão por 
pressão. Qual alternativa abaixo indica os pontos avaliados pela escala? 
 
Resposta = percepção sensorial, umidade, atividade física, mobilidade, nutrição e 
cisalhamento.