Laminite Equina

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Laminite 1
Laminite 
Introdução 
→ patologia 
caracterizada por 
dor intensa, 
devido a 
separação das 
lâminas sensíveis 
e insensíveis do 
casco. 
→ 
CONSIDERADA 
UMA DOENÇA 
SECUNDÁRIA, 
está relacionadas 
com outras 
patologias. 
(abdomen agudo 
equino, enterite 
proximal e 
enterocolite)
rotação e 
afundamento 
da 3 falange 
desconforto - 
moderado a 
intenso 
normalmente 
acomete 
membros 
torácicos 
comprometimento
 da atividade 
Fatores predisponentes 
→ excesso de ingestão de alimento 
rico em glúcidos ou fibras 
fermentáveis 
grão 
pasto com excesso de gramíneas
→ ingestão de água fria 
→ ingestão de madeira nogueira 
MANEJO INADEQUADO:
concussão em solos muito rígidos
casqueamento excessivo
OUTROS:
tratamento com corticóides 
estro constante 
reações alérgicas a certos 
medicamentos 
cushing, resistência a insulina, 
síndromes metabólicas
Laminite 2
atlética 
multifatorial 
→ claudicação: 
grau 1 ao 4
→ postura de 
cavalete 
→ relutância a se 
movimentar 
→ 
endocrinopática - 
insidioso
Classificação de Obel 
(claudicação) / SINAIS 
CLÍNICOS
estágios da laminite/fases de 
desenvolvimento
GRAU 1
cavalo alterna apoio
enquanto parado,
sem claudicação
evidente ao passo
GRAU 2
cavalo se move
voluntariamente,
contudo o movimento
é alternado, rígido.
membro contralateral
pode ser elevado sem
muito esforço
GRAU 3
cavalo reluta ao se
movimentar, não
permite elevar o
membro contralateral
GRAU 4
cavalo imóvel, muitas
vezes em decúbito
PRODRÔMICO -
DESENVOLVIMENTO
alterações
fisiopatológicas
ocorrem no
tecido lamelar,
porém o
paciente ainda
não apresenta
sinais clínicos
AGUDO
sinais clínicos
da laminite. —
ainda não
apresenta
alterações
radiográficas no
posicionamento
da falange distal
CRÔNICO evidências
radiográficas de
alteração do
Laminite 3
posicionamento
da falange distal
no estojo córneo
Categorias etiológicas 
Laminite séptica
→ CLÁSSICA 
processo isquemico → quebra da barreira protetora do organismo 
ingestão abrupta de carboidratos 
RETENÇÃO DE PLACENTA, METRITE (inflamação da parede uterina), 
ABORTAMENTO
desenvolvimento: 24 a 72h 
dor intensa 
inflamação de TODOS os cascos 
lesão no aparato suspensor - cronicidade
Laminite endocrinopática 
→ maior incidência hoje 
em dia 
ocorre lentamente 
obesidade, dietas 
ricas em 
carboidratos não 
estruturais 
excesso de 
pastagem (fructan)
mudança de 
alimentação muito 
energética
alta necessidade de 
produção de insulina 
Laminite 4
SÍNDROME 
METABÓLICA 
CRESCIMENTO 
DESORDENADO DO 
CASCO - talões 
grandes pinça 
elevada
Laminite por excesso de carga 
→ relacionada muitas 
vezes a hospitalização 
dor faz com que 
aumente o apoio no 
contralateral
compressão em 
estruturas palmares e 
plantares 
redução do fluxo 
sanguíneo
ISQUEMIA → 
LAMINITE
manqueiras 
severas
reabilitação de 
fraturas
fases de desenvolvimento 
fase de desenvolvimento/prodrômico
pode ocorrer 
durante a 
doença inicial: 
fase aguda fase crônica 
imagem representando o descolamento da região 
da coroa, como consequência do afundamento da 
falange distal. 
Laminite 5
gastrointestinal 
respiratória 
reprodutiva
renal 
imunológica 
endócrina 
musculo-
esquelética 
→ entretanto pode 
ocorrer sem doença 
prévia 
→ SURGIMENTO DOS 
SINAIS CLÍNICOS — 
72h ou descolamento 
P3 (3 falange)
claudicação grave - 
mais ou menos 
grau 3 (??)
dor ao exame com 
a pinça de casco 
calor na parede do 
casco e na banda 
coronária 
AUMENTO DO 
PULSO DIGITAL 
ANSIEDADE
TREMORES 
MUSCULARES
AUMENTO DA FC 
e FR
SEPARAÇÃO 
LAMINAR COM 
AFUNDAMENTO 
DA P3
→ inicia no deslocamento da 
falange distal 
duração indefinida 
claudicação discreta, 
persistente a decúbito e 
perda de casco — grau 4 
(??) 
CRESCIMENTO 
IRREGULAR da parede 
do casco. FORMAÇÃO 
DE ANÉIS
separação da banda 
coronária - secreção 
peso maior nos talões 
para aliviar as pinças 
abaulamento e/ou 
perfuração da sola 
Rotação/deslocamento da P3
rotação
ROTAÇÃO: quebra do aparato 
suspensor da falange distal
perda do paralelismo
→ falange será redirecionada para 
a região da sola
Laminite 6
→ permanece normal nas porções 
laterais 
sinking/afundamento
AFUNDAMENTO: mais grave 
→ perda de ligação tanto dorsal 
quanto dos quartos — 
COMPRESSÃO DE SOLA 
→ esse afundamento é PALPÁVEL 
Diagnóstico 
avaliação física 
geral/cascos de 
forma detalhada 
integridade e 
qualidade do 
casco 
verificação do 
pulso distal 
temperatura 
banda coronária 
verificar: 
edema, 
sensibilidade, 
depressão
informações 
cruciais para 
um bom 
diagnóstico:
etiologia 
localizar a dor 
grau de 
instabilidade da 
falange 
EXAMES 
RADIOGRÁFICOS
EXAMES 
SERIADOS 
classificação por 
radiodiagnóstico 
→ dividida em 3 categoriais 
1. sem alterações visíveis 
2. deslocamento distal da P3
3. rotação da P3
4. rotação e afundamento da 
P3
5. rotação da P3 com 
alterações ósseas 
secundárias crônicas 
avaliação em estação e caminhando (se possível)
Tratamento - Fármacos 
Laminite 7
prevenção para animais considerados de alto risco 
(endotoxemia, retenção de placenta, sobrecarga de grãos etc) 
→ ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA!
→ iniciar na fase de desenvolvimento da enfermidade, junto com o tratamento 
da doença base
OBJETIVOS: 
terapia anti inflamatória 
prevenir a rotação/afundamento da falange
É muito importante o reconhecimento de situações de risco — endotoxemia
FÁRMACOS 
(AINEs):
FLunixin
→ 1.1mg/kg 1 a 4 
vezes. ]
→ via IM e IV de 
0,25mg/kg - IV - 8 
em 8h
fenilbutazona
→ 2.2 mg/kg via 
IV, 4g (2g BID)
ketoprofeno
OUTROS:
DMSO (anti 
inflamatório 
analgésico) 
→ diluído em soro 
glicosado a 5%
polimixina B 
(antibacteriano)
→ anestesia dos 
nervos digitais — 
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para 
procedimentos 
nos casos 
→ manter 
hidratação
💡 desferrar 
o 
animal, 
aparar a 
pinça, 
apoiar a 
ranilha e 
cama 
macia 
CRIOTERAPIA (TERAPIA COM USO 
DE GELO)
→ em casos de vasoconstrição e 
redução do metabolismo enzimático
imersão COMPLETA em gelo por 
longos períodos (de 48 a 72h da 
fase PRODRÔMICA)
7 a 10 graus
efeito anti inflamatório
em casos de retenção de 
placenta, endometrite e 
septicemia 
incluir antibioticos e fluidoterapia 
tratamento para sobrecarga 
de grãos 
tratar com óleo mineral via sonda 
nasogástrica a cada 4-6 horas e carvão 
ativado 
em casos de obesidade, 
resistência a insulina, cushing
deve-se cortar os grãos 
→ oferecer somente feno ao animal 
(gramíneas com baixa concentração de 
carboidratos) - 1,5% do PV 
exercícios 
levotiroxina 
pergolide → como tratamento para 
o cushing
Laminite 9
tratamento - próteses - realinhamento de casco
casqueamento 
corretivo 
→ intuito de diminuir 
as pinças, elevar os 
talões e proteger a 
sola 
ressecção de parede
tamanco de 
mandeira/wooden
 shoe
VANTAGENS
facilita a 
decolagem 
facilita a 
decolagem 
mediolateral 
propicia área de 
superfície 
permite a 
elevação dos 
talões
a fixação é feita por 
parafusos e atadura 
de fibra de vidro
→ adaptável ao 
crescimento do 
casco do animal
terapia cirúrgica 
→ feita uma tenotomia 
do FDP (incisão do 
tendão flexor distal 
profundo)
tracionar a falange 
distal na direção 
contrária ao 
paralelismo
desmotomia do 
ligamento 
acessório do flexor 
digital profundo
ferrageamento 
corretivo 
ferradura de coração: 
invertida, conhecida 
também como lily pad. 
— com 18 graus de 
elevação 
em casos de 
perfuração da sola, 
usar antibióticos, 
proteção de sola com 
curativos e utilização 
de antissépticos 
promover a queratinização 
metionina
biotina 
Laminite 10
Prognóstico 
baseado no grau de rotação 
ATÉ 5 GRAUS DE ROTAÇÃO → prognóstico favorável para recuperação atlética 
ATÉ 11 GRAUS → prognóstico reservado 
MAIOR QUE 11 GRAUS → desfavorável para esporte. porém possibilidades para a 
reprodução