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Asma na infância Definição Inflamação crônica das vias aéreas Hiperreponsividade bronquica Obstrução reversível de via aéreas Exceto quando há remodelamento Com episódios de exacerbação/agudização Se localiza em toda parede da árvore traqueobrônquica, mas não atinge os alvéolos. Quadro clínico Tosse seca e persistente Piora a noite Exercícios Irritantes Dispneia Aperto no peito Aumento da fase expiratória na ausculta Atopia Etiologia Etiologia exata é incerta Fatores de risco História familiar Atopia Baixo status socioeconomico Fisiopatologia Hiperresponsividade brônquica Inflamação bronquica Super-expressão de células TH2 Contato com antígenos IL-3, 4, 5, 13. Edema Contração de musculatura lisa Obstrução Broncoespasmo reversível Produção de muco Edema e infiltração leucocitária Hipertrofia Diagnóstico Quadro clínico + Testes de reversibilidade Excluir diagnósticos diferenciais Identificar comorbidades Tratamento Step 1 CI Dose baixa 12/12h + Formoterol de resgate Step 2 CI Dose baixa 12/12h + B2-Agonista LA Step 3 CI DM/DA 12/12h + B2-Agonista LA Step 4 CI Dose alta, Antieucotrieno, Azitromicina, Corticoide Sistêmico e Imunobiológicos Epidemiologia Classificações Leve Moderada Grave
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