Diabetes Mellitus Gestacional

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Diabetes Mellitus Gestacional
Definições
Diabetes Mellitus Gestacional
Intolerância à glicose, com início ou primeiro reconhecimento durante a 
gestação.
Overt diabetes
Prevalência global
5-9% das gestações
Mais comum no segundo e terceiro trimestres
Fatores de risco
Fatores de risco para DM
Sobrepeso
HAS
Dislipidemia
Síndrome Metabólica
Fatores obstétricos
Idade materna > ou = 25 anos
Sobrepeso materno / ganho de peso excessivo
Antecedente familiar de DM
DMG prévia
Intolerância à glicose prévia
História de macrossomia fetal ou GIG
HAS e uso de corticóides
Fisiopatologia
Alteração da demanda de glicose ao longo da gestação
1° trimestre
Sensibilidade à insulina aumenta
Tendência à hipoglicemia
Anabolismo
2° e 3° trimestres
Aumento da resistência periférica à insulina
Hiperglicemia
Catabolismo
Diagnóstico
Mãe assintomática
Feto pode apresentar macrossomia, polidrâmnio e GIG
Testes
Glicemia em jejum
< 92
Normal
Realizar TTOG de 75 g entre 24-28s de gestação
Jejum (>91), 1h (>179) e 2h (>152) = diabetes
92 - 125
DMG
> 125
Overt diabetes
Tratamento
Mudanças na dieta
Prática regular de atividade física
Monitoramento dos níveis de glicose no sangue
Insulina em casos específicos
Antiglicemiantes
Cuidados pré-natais
Importância do acompanhamento regular
Prognóstico materno
Riscos de pré-eclâmpsia, eclâmpsia, HELLP, ITU e DHEG.
Monitorização da glicemia, função renal e oftalmológica
Risco de complicações como pré-eclâmpsia e crescimento fetal excessivo
Cuidados pós-natais
Importância da amamentação
Controle do peso após o parto
Acompanhamento regular com um médico
Hipoglicemia neonatal
Conclusão
Importância do diagnóstico precoce e tratamento adequado para prevenir 
complicações a curto e longo prazo
Na maioria dos casos, DMG cessa após a gravidez.
Risco aumentado para o desenvolvimento de DM em 50% nos próximos 10 anos
Aumento do risco para DMG nas próximas gestações