9 Afecções musculares e metabólicas de equinos - 02 06 23

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Aula 9 – 02/06/2023Afecções Musculares e Metabólicas dos Equinos
tipos de fibras musculares
· Tipo I (animais de longa distancia)
· Alta resistência 
· Consome muito ácido graxo e queima gordura
· Aerobiose 
· Muito oxigênio e pouca fadigabilidade 
· Tipo II (baixa distancia)
· Se cansa rápido 
· A cavalo mediano (puro sangue ingles)
Contração muscular
· Para ter uma contração muscular, precisa ter o estimulo nervoso e ativação da placa neuromuscular
· Gasto de energia para contração muscular, em forma de ATP
· O ATP vem da proteína – forma de conseguir energia de forma cara
Atp
· Aeróbio / oxidativo (mitocôndrias)
· Anaeróbio (sarcoplasma) – sem oxigênio (forma ácido lático)
· Glicose e carboidrato são duas gorduras mais caras de conseguir ATP
· Gordura 
· Glicose (glicogênio hepático ou muscular)
· Reserva de glicogênio glicólise (creatina quinase) produção de ácido lático 
Enzimas musculares
· As enzimas musculares serve para todos os músculos 
· Diferença das enzimas são liberadas durante o exercício
· A curva delas é diferente
· Indicativos de lesão muscular, mas não de doença 
· Quando faz um treino o musculo pode sofrer hipertrofia
· CK (creatina quinase) – vermelha 
· Sobe muito (questão de horas – 48 a 72h) – após o estimulo, ela volta ao seu nível basal
· AST (aspartato amino trasferase) – preta 
· Enzima lenta
· LDH (lactato desidrogenase)
· Mioglobina sérica
Mioglobina
· Liberada após lesão muscular para o plasma e excretada via urinária 
· Nefrotóxica
· Mioglobinúria
· Normal 0-9μg/L
· Rabdomiólise 10000 -800000 μg/L
Resposta do musculo a agressão
· Lise / degeneração
· Regeneração	
· Atrofia (generalizada ou localizada)
· Denervação
· Desuso
· Caquexia
· Hipertrofia:
· Treinamento / compensatória
Classificação de miopatias
Traumáticas
· Causa trauma no músculo
· Faz uma arrancada e as fibras musculares se rompem
· Quando tem esse tipo de lesão a musculatura cicatriza por fibrose
· Quando tem fibrose, o tecido muscular perde a elasticidade 
· Miopatia fibrótica
· Ruptura do gastrocnêmio 
· Perde a sustentação do membro posterior 
· Pode lembrar uma fratura, pois tem instabilidade do tarso
· Ruptura do serratio ventral 
· “distensão muscular”
Circulatória
· Miopatia pós anestésica 
· Pode ser leve ou severa
· Trombose da artéria ilíaca
Nutricional
· Deficiência de vitamina E e Selênio
· Relacionadas ao exercício 
Rabdomiólise / miosite
· Miopatia pós exercício
· Mal da segunda feira
· Azotúria
· Atamento 
Predisposição
· Excesso de exercício 
· Mal posicionamento físico 
· Pouco condicionamento físico
· Cavalos trabalhados esporadicamente
· Exercícios intensos – esgotamento de energia
· Predisposição genética
· Dieta rica em carboidratos (acumula glicogênio - alta produção de ácido lático)
Patogenia
Sinais clínicos
· Quando o animal faz exercício de alta intensidade, pode ter sudorese, aumento da temperatura corporal e frequência cardíaca
· Cãibras / fasciculações
· Rigidez ou espasmo muscular – dorso / garupa
· Sudorese profusa – desidratação
· Aumento da FC e FR
· Hipertemia discreta
· Andar rígido (dificuldade de andar) ≠ laminite 
· Dor / decúbito
Diagnóstico
· Sinais clínicos 
· Exames complementares:
· CK e AST aumentado
· K, Cl e Na diminuídas
· Hto e PPT aumentados
· Normalmente os animais entram em acidose metabólica
· Mioglobinúria (urina cor de coca-cola) – urinálise
· Diferencial: Laminite
Tratamento
Objetivo: diminuir a ansiedade e dor
· Restabelecer o equilíbrio ácido básico
· Hidratar o animal com ringer lactato 
· Reposição de eletrólitos VO está condicionada a ingestão de água (sódio, potássio, cálcio)
· Parar o exercício	 minimizar movimento
· Reposição de Fluido: RL ou RS (10 / 45L)
· Suplementação de eletrólitos 
· Para a Dor AINEs (fenilbutazona / flunixin/ cetoprofeno) DMSO
· Relaxante muscular (ajuda a diminuir a ansiedade) – a-2agonista (xilazina)
· Refrigeração de animais hipertérmicos
· Relaxantes musculares
· Tiocolchicosideo= Coltrax
· Α2 agonista= xilazina
· Tranquilizantes= acepromazina (fenotiazinicos) – tranquiliza e dilate a musculatura
· Massagens
· Repouso 2 a 8 semanas
· Evitar viagem nas primeiras horas
Prevenção
· Bom manejo nutricional e suplementos (creatina)
· Dieta rica em proteínas, melhora a constituição muscular
· Na pré-prova tem que aumentar a gordura (suplementação de óleo – milho, arroz)
· Treinamento adequado
· Preparo (aquecimento) adequado
· Durante as provas de longa duração, pensar em repor:
· Eletrólitos
· Glicose – dimetilglicina (DMG)
· AA – maltodextrina
Insuficiência renal
· Isquemia
· Nefrotoxicidade:
· AINES
· Mioglobinuria 
· Desidratação 
· Restabelecer o balanço hídrico 
· Induzir diurese
É MUITO IMPORTANTE FAZER FLUIDOTERAPIA NO ANIMAL
Doenças de termorregulação
· Síndrome de exaustão 
· Estresse calórico 
· Exercício intenso (animais de corrida) temperatura corporal aumenta para respirar troca com o ambiente (via respiração / sudorese) – aumento de temperatura 
· Quando o animal transpira ele perde líquidos e ions desidratação / eletrólitos) temperatura corporal aumenta muito!!!
· Perda de líquidos e ions (furosemida – desidrata) diminuição do K (potássio) / hipersensibilidade, Na, Ca
· Algumas horas antes da prova deixam o animal em jejum hídrico
Sintomas
· Aumento de FC e FR (demoram para baixar)
· Sudorese hipertermia (40.0 (43ºC)
· Mucosa congestas
· Vasodilatação periférica
· Dificuldade de locomoção
· Depressão / incoordenação
· Excitação / Convulsão 
· Decúbito
· Coma
· Morte
Fatores de risco
· Animais mal treinados
· Animais excitados (jovens)
· Aquecimento excessivo em dias quentes
· Jejum hídrico
· T°C e URA
Tratamento
· Reduzir temperatura drasticamente
· Fluidoterapia (reposição de íons)
· Água a vontade
· Restringir movimento
· Local ventilado fresco
· Oxigenoterapia
· AINEs
Flutter diafragmático sincrônico
· Manifesta-se como um soluço
· Quando perde os ions tem irritabilidade do nervos frênico 
· Quando o coração bate o nervo frênico contrai o diafragma
· Diafragma está junto com o coração, porém o certo seria o diafragma estar junto com o pulmão
· Diagnóstico sinais clínicos
Tratamento
· Tampar a narina e fazer fluidoterapia 
· Reposição de íons (K e Ca)
PREVENÇÃO
· Treinamento adequado
· Água rica em eletrólitos 
· Dieta adequada
· Suplementação 
Hiperparatireoidismo nutricional
· Resposta compensatória à hipocalcemia por distúrbios nutricionais
· Fator predisponente:
· Ração deficiente em cálcio e com fósforo
· Recomendado: Ca:P > 1:1
· Ex: Farelo 0.1:1.3 Ca:P
Sintomas
· Desmineralização óssea (RX- densidade óssea
· Claudicação variável (dores articulares)
· Aum. Volume face e ramos da mandíbula 
Tratamento
· Correção da alimentação 
· Suplementação de Ca